начално

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.30В no.1В МадридВ Юли В. 2014

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.30.1.7552В

ОРИГИНАЛ/Затлъстяване

Връзката между зъбния кариес и затлъстяването сред децата в началното училище на възраст от 5 до 14 години

Връзката между кариеса и затлъстяването при деца в начално училище на възраст от 5 до 14 години

Yingshui Yao 1,2 *, Xiaohua Ren 2 *, Xiuli Song 2 *, Lianping He 2, Yuelong Jin 2, Yan Chen 2, Wei Lu 2, Daoxia Guo 2, Lingling Ding 2, Hui Tang 2, Ningkai Wei 3, Shenwei Qiu 3 и Chaopin Li 1.4 #

1 Лаборатория по околна среда и здраве, Училище за Земя и околна среда. Университет за наука и технологии в Анхуей. Хуайнан 232001. Анхуей, Китайска народна република.
2 Училище за обществено здраве. Wannan Medical College. Wuhu 241002, Anhui, Китайска народна република.
3 Общински център за контрол и превенция на болести в провинция Анхуей. Tongling244000. Анхуей. китайска народна република.
4 Катедра по медицинска паразитология. Wannan Medical College. Уху 241002. Анхуей. китайска народна република.
* Допринесе еднакво за тази работа.

Това изследване беше подкрепено от Фондация за природни науки на провинция Анхуей (090413126 и 1308085MH135), Проект за социални науки за младежи от Медицинския колеж Уангнан (WKS201305), Провинциален проект за научни изследвания на колежите в Анхуей (KJ2014A265) и ключови научни изследователски проекти на Медицински колеж в Уанан Ангажиращ фонд (WK2014Z05 и WK2013Z01).

Заден план: Предишно проучване разкри, че връзката между зъбния кариес и затлъстяването е противоречива. Целта на това изследване е да се изследва връзката между зъбния кариес и затлъстяването сред децата от началното училище в района на Wannan, Китай.
Методи: Проучване в напречно сечение е предназначено за събиране на рутинни данни за здравен скрининг за деца от начално училище на възраст 5-14 години в района на Уаннан, Китай. Състоянието на наднормено тегло и затлъстяване е определено с помощта на пределните точки на ИТМ на Международната работна група за затлъстяване (IOTF) . Състоянието на кариес е регистрирано въз основа на препоръките на СЗО.
Резултати: Резултатите ни разкриха, че общото разпространение на кариес при субектите е 44,9%, Максималният брой деца, засегнати от кариес, принадлежат към поднормено тегло и нормална група, последвано от наднормено тегло, а най-малко е затлъстяването. Тези разлики бяха статистически значими (хи-квадрат тест, P

Ключови думи: Зъбен кариес. Деца от началното училище. Затлъстяване. Наднормено тегло. Китай.

Ключови думи: Зъбен кариес. Деца от началното училище. Затлъстяване. Наднормено тегло. Китай.

Въведение

Зъбният кариес и затлъстяването представляват важни здравословни проблеми в световен мащаб и са свързани с голям брой отрицателни здравни резултати 1-3. Зъбният кариес е хронично заболяване, което може да ни засегне на всяка възраст. Ако не се лекува, това може да доведе до болка и дискомфорт и накрая загуба на зъби. Зъбният кариес има многофакторна етиология. Рискът от зъбен кариес може да бъде оценен чрез анализ и интегриране на няколко причиняващи фактора като флуорид, микробна плака, диета, бактериална и слюнчена активност и поведенчески фактори, свързани със социалния и стила на живот 4,5 .

През последните десетилетия разпространението на затлъстяването нарасна рязко в световен мащаб 6,7, Затлъстяването е свързано с рак на гърдата 8, астма 9,10, захарен диабет 11,12, хипертония 13, коронарна артериална болест 14 и зъбен кариес 15-17. Предишно проучване показа, че разпространението на затлъстяването при китайски деца и юноши се счита за все още относително ниско 18. Изследванията обаче наскоро установиха, че бързото нарастване на затлъстяването и наднорменото тегло както в градските, така и в селските райони би предизвикало специално внимание 19,20 .

Въпреки това в тази част на Китай има малко документирани проучвания в литературата за оценка на разпространението на зъбния кариес във връзка със затлъстяването. По този начин, кръстосаното проучване е предназначено да оцени разпространението на зъбния кариес във връзка със затлъстяването при 5- 14-годишни деца в училище в район Ванан, Китай.

Предмети и методи

Проведено е популационно проучване на напречното сечение сред деца от началното училище за рутинен здравен скрининг от 2009 до 2013 г. В това проучване са наети общо 67956 субекта (36 664 мъже и 31 292 жени) на възраст 5-14 години. Всички субекти се съгласиха да предоставят своята лична информация относно целта и процедурите на нашето проучване. Това проучване беше одобрено от местната комисия по етика.

Антропометрични измервания

Височината беше измерена с точност до 0,1 см със стандартен стадиометър, следвайки проучвателни протоколи, а теглото в килограми беше измерено в леки дрехи с точност до 0,1 кг на електронна везна. Всички антропометрични данни бяха събрани от обучен персонал и наблюдавани от училищната сестра. ИТМ се изчислява, като се използва следното стандартно уравнение: ИТМ = Тегло в kg/височина на квадрат в метър.

Дефиниции

Наднорменото тегло и затлъстяването са дефинирани, като се използват граничните точки на индекса на телесна маса (IOTF), определени за деца 21. Тези гранични точки се основават на определенията за наднорменото тегло (25 kg/m 2) и затлъстяването (a30 kg/m 2), свързани със здравето, но са адаптирани към специфичните възрастови и полови категории за деца 21. Състоянието на кариес е регистрирано въз основа на препоръките на СЗО 22. Един-единствено обучен и калибриран проверяващ извърши цялостен клиничен преглед с помощта на един записващ апарат. Децата бяха накарани да седнат на стола и прегледът се провеждаше при ярка дневна светлина.

Етично съображение

Всички респонденти се съгласиха да участват в това проучване. Според местните и международни насоки за етични съображения при изследвания с участието на хора, това проучване е одобрено от местната комисия по етика.

Статистически анализ

Софтуерът на Excel беше изпълнен, за да опише характеристиките на изследваната популация. Разликата в разпространението на кариес при децата според годините, възрастта, степента и категориите на индекса на телесна маса беше тествана с помощта на хи-квадрат тест. Връзките между годината, степента, категориите на индекса на телесна маса и зависимия променлив зъбен кариес бяха оценени с помощта на многовариантна логистична регресия. Изчислени са коригирани коефициенти на коефициенти (OR) и техните 95% доверителни интервали (CI). При оценката на асоциацията се приспособихме към следните объркващи фактори: пол и възраст. Начертана е линейна графика за разпространението на кариеса при момчетата и момичетата сред децата по възраст и година. Стойност на P

Общо 67 956 субекта (36 664 мъже и 31 292 жени) на възраст от 5 до 14 години са наети в това проучване.

Характеристиките на изследваната популация са показани в таблица I.

Разпространението на кариес при деца според годините, възрастта, степента и категориите на индекса на телесна маса са показани в таблица II. Общото разпространение на кариес при субектите е 44,9%, разпространението на кариеса при момчетата и момичетата е показано на фигура 1 и фигура 2. Максималният брой на засегнатите от кариес деца е принадлежал към поднормено тегло и нормална група, последвано от наднормено тегло, а най-малко е затлъстяването. Тези разлики бяха статистически значими (хи-квадрат тест, P

Таблица III предоставя некоригирани и коригирани OR на зъбния кариес по години, клас и категории на индекса на телесна маса. Субектите, наети през 2009, 2010 и 2011 г., са имали по-малка вероятност да имат кариес от субектите, проведени през 2012 г., OR (95% CI) е съответно 0,44, 0,871 и 0,996. Децата от нисък клас имат по-голяма вероятност да имат кариес, отколкото децата от висок клас. Децата с наднормено тегло са 1,547 пъти (ИЛИ = 1,547; 95% ДИ = 1,479, 1,618) са по-склонни да имат кариес, отколкото децата с поднормено тегло или здравословно тегло. След коригиране на пола и възрастта се наблюдава и статистически значима връзка между година, клас, категории на индекса на телесна маса и кариес.

Основната цел на настоящото проучване е да се определи разпространението на зъбния кариес във връзка със затлъстяването на деца от 5 до 14 години в района на Wannan, Китай. Нашето проучване установи високо разпространение на кариеса (44,9%), наблюдавана е статистически значима връзка между затлъстяването и кариеса. Подобни резултати са получени при систематичен преглед и мета-анализ, проведен от Hayedn et al. 23 показа, че като цяло съществува значителна връзка между детското затлъстяване и зъбния кариес. Въпреки това, тази връзка между зъбния кариес и ИТМ не е била важна за изследването на Pinto et al 24. Kopycka-Kedzierawski et al. 25 дори установяват обратна връзка между ИТМ и опит с кариес: децата с наднормено тегло са по-малко склонни да имат кариес, отколкото децата с нормално тегло на възраст 6-11 години. Възможното обяснение беше, че както затлъстяването, така и зъбният кариес са многофакторни по етиология и върху тях оказват влияние различни генетични и екологични фактори. Друга възможна причина беше, че високият прием на захар е рисков фактор, характерен както за затлъстяването, така и за зъбния кариес 26. Ролята на високия прием на захар в разпространението на затлъстяването и зъбния кариес трябва да бъде допълнително проучена.

Последните данни сочат, че хранителният преход се ускорява и резултатът от тази тенденция е бързо нарастване на затлъстяването и хроничните заболявания 27. Преходът на начина на живот и социално-икономическото подобрение допринесоха изключително много за проблема с мащаба в развиващите се страни 28. Особено начинът на живот 29 и разнообразието от храни 30 могат да окажат влияние върху затлъстяването. По този начин начинът на хранене сред децата с наднормено тегло или затлъстяване може да бъде често срещан рисков фактор при деца с наднормено тегло и зъбен кариес. Липсата на здравно образование в областта на устната кухина и по-малко физическо обучение на децата в началното училище също могат да бъдат свързани с високото затлъстяване и разпространението на зъбния кариес.

Заключения

Затлъстяването може да има значителен ефект върху разпространението на кариес сред децата в началните училища в района на Уанан, Китай. Значението на затлъстяването трябва да се подчертава не само по отношение на общите заболявания, но и по отношение на кариозните лезии.

Конфликт на интереси

1. Granville-Garcia AF, de Menezes VA, de Lira PI, Ferreira JM, Leite-Cavalcanti A. Затлъстяването и зъбният кариес сред децата в предучилищна възраст в Бразилия. Rev Salud Публика (Богота) 2008; 10 (5): 788-95. [Връзки]

2. Hedge AM, Sharma A. Генетична чувствителност към 6-n-пропилтиоурацил (PROP) като скринингов инструмент за затлъстяване и зъбен кариес при деца. J Clin Pediatr Dent 2008; 33 (2): 107-11. [Връзки]

3. Hong L, Ahmed A, McCunniff M, Overman P, Mathew M. Затлъстяване и зъбен кариес при деца на възраст 2-6 години в Съединените щати: Национално изследване на здравните и хранителни изследвания 1999-2002. J Обществено здраве Dent 2008; 68 (4): 227-33. [Връзки]

4. Reich E, Lussi A, Newbrun E. Оценка на риска от кариес. Int Dent J 1999; 49 (1): 15-26. [Връзки]

5. Yorty JS, Brown KB. Програми за оценка/лечение на риска от кариес в САЩ стоматологични училища. J Dent Educ 1999; 63 (10): 745-7. [Връзки]

6. Wang Y, Lobstein T. Световни тенденции в детското наднормено тегло и затлъстяване. Int J Pediatr Obes 2006; 1 (1): 11-25. [Връзки]

7. Masuet-Aumatell C, Ramon-Torrell JM, Banque-Navarro M, Davalos-Gamboa M del R, Montano-Rodriguez SL. Разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при деца и юноши от Кочабамба (Боливия); изследване в напречно сечение. Nutr Hosp 2013; 28 (6): 1884-91. [Връзки]

8. Petekkaya I, Sahin U, Gezgen G, Solak M, Yuce D, Dizdar O, Arslan C, Ayyildiz V, Altundag K. Асоциация на подтипове на рак на гърдата и индекс на телесна маса. Тумори 2013; 99 (2): 129-33. [Връзки]

9. Jensen ME, Wood LG, Gibson PG. Затлъстяване и детска астма - механизми и прояви. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2012; 12 (2): 186-92. [Връзки]

10. Fedele DA, Janicke DM, Lim CS, Abu-Hasan M. Изследване на коморбидна астма и затлъстяване: оценка на разликите във физическата активност, продължителността на съня, качеството на живот, свързано със здравето и родителския дистрес. J астма 2014; 51 (3): 275-81. [Връзки]

11. Das P, Bhattacharjee D, Bandyopadhyay SK, Bhattacharya G, Singh R. Асоциация на затлъстяването и лептина с инсулинова резистентност при захарен диабет тип 2 в индийската популация. Индийски J Physiol Pharmacol 2013; 57 (1): 45-50. [Връзки]

12. или Hartaigh B, Jiang CQ, Bosch JA, Zhang WS, Cheng KK, Lam TH, Thomas GN. Независими и комбинирани асоциации на коремно затлъстяване и пулс в покой в ​​седнало положение с диабет тип 2 сред по-възрастните китайци: Кохортното проучване на Гуанджоу Biobank. Diabetes Metab Res Rev 2011; 27 (3): 298-306. [Връзки]

13. Rodilla E, Costa JA, Martin J, Gonzalez C, Pascual JM, Redon J. Влияние на коремното затлъстяване и амбулаторно кръвно налягане при диагностицирането на хипертрофия на лявата камера при никога не лекувани хипертоници. Med Clin (Barc) 2014; 142 (6): 235-42. [Връзки]

14. Bechlioulis A, Vakalis K, Naka KK, Bourantas CV, Papamichael ND, Kotsia A, Tzimas T, Pappas K, Katsouras CS, Michalis LK. Парадоксален защитен ефект на централното затлъстяване при пациенти със съмнение за стабилна коронарна артериална болест. Затлъстяване (сребърна пролет) 2013; 21 (3): E314-21. [Връзки]

15. Chiu SH, Dimarco MA, Prokop JL. Детско затлъстяване и зъбен кариес при бездомни деца. J Здравни грижи за педиатър 2013; 27 (4): 278-83. [Връзки]

16. Costacurta M, Di Renzo L, Bianchi A, Fabiocchi F, De Lorenzo A, Docimo R. Затлъстяване и зъбен кариес при педиатрични пациенти. Проучване в напречно сечение. Eur J Paediatr Dent 2011; 12 (2): 112-6. [Връзки]

17. D'Mello G, Chia L, Hamilton SD, Thomson WM, Drummon BK. Детско затлъстяване и зъбен кариес сред посетителите на детска стоматологична клиника. Int J Paediatr Dent 2011; 21 (3): 217-22. [Връзки]

18. Ji CY, Sun JL. Анализи на епидемиологичния статус на наднорменото тегло и затлъстяването при китайски студенти и промените в разпространението през последните 15 години. Пекин Da Xue Xue Bao 2004; 36 (2): 194-7. [Връзки]

19. Ji CY, Sun JL, Chen TJ. Динамичен анализ на разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло при деца и юноши в училищна възраст през последните 15 години в Китай. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi 2004; 25 (2): 103-8. [Връзки]

20. Mi J, Cheng H, Hou DQ, Duan JL, Teng HH, Wang YF. Разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването сред децата и юношите в Пекин през 2004 г. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi 2006; 27 (6): 469-74. [Връзки]

21. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Създаване на стандартна дефиниция за наднормено тегло и затлъстяване при деца в световен мащаб: международно проучване. BMJ 2000; 320 (7244): 1240-3. [Връзки]

22. Fadel HT, Pliaki A, Gronowitz E, Marild S, Ramberg P, Dahlen G, Yucel-Lindberg T, Heijl L, Birkhed D. Клинични и биологични показатели за зъбен кариес и пародонтоза при юноши със или без затлъстяване. Clin Oral Investig 2014; 18 (2): 359-68. [Връзки]

23. Hayden C, Bowler JO, Chambers S, Freeman R, Humphris G, Richards D, Cecil JE. Затлъстяването и зъбният кариес при деца: систематичен преглед и мета-анализ. Community Dent Oral Epidemiol 2013; 41 (4): 289-308. [Връзки]

24. Pinto A, Kim S, Wadenya R, Rosenberg H. Има ли връзка между теглото и зъбния кариес сред педиатричните пациенти в градско зъболекарско училище? Проучване за корелация. J Dent Educ 2007; 71 (11): 1435-40. [Връзки]

25. Kopycka-Kedzierawski DT, Auinger P, Billings RJ, Weitzman M. Статус на кариес и наднормено тегло при деца от 2 до 18 години в САЩ: констатации от национални проучвания. Community Dent Oral Epidemiol 2008; 36 (2): 157-67. [Връзки]

26. Лудвиг DS, Петерсън KE, Gortmaker SL. Връзка между консумацията на подсладени със захар напитки и детското затлъстяване: проспективен, наблюдателен анализ. Лансет 2001; 357 (9255): 505-8. [Връзки]

27. Ahn S, Zhao H, Smith ML, Ory MG, Phillips CD. ИТМ и промени в начина на живот като корелация с промените в самоотчетената диагноза на хипертония сред възрастни възрастни китайци. J Am Soc Hypertens 2011; 5 (1): 21-30. [Връзки]

28. Chen C, Lu FC. Насоките за профилактика и контрол на наднорменото тегло и затлъстяването при възрастни китайци. Biomed Environment Sci 2004; 17 (Доп.): 1-36. [Връзки]

29. Villegas R, Xiang YB, Cai H, Elasy T, Cai Q, Zhang X, Fazio S, Linton MF, Li H, Xu WH, et al. Детерминанти на начина на живот на С-реактивния протеин при китайски мъже на средна възраст. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2012; 22 (3): 223-30. [Връзки]

30. Нека MM, Woo J, Tong PC, Chow CC, Chan JC. Асоциации между разнообразието на храните и телесната мазнина при възрастни китайци в Хонконг. J Am Coll Nutr 2004; 23 (5): 404-13. [Връзки]

Кореспонденция:
Чаопин Ли.
Лаборатория по околна среда и здраве.
Училище за Земя и околна среда.
Университет за наука и технологии в Анхуей.
Huainan 232001, Anhui, Китайска народна република.
Имейл: [email protected]

Получено: 28 април 2014 г.
Прието: 30-V-2014.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons