Наричат ​​го тихият убиец, а в Испания го страдат повече от 15 милиона пациенти. Това е неудържима епидемия и нейните последици могат да бъдат много сериозни, но определени промени в начина на живот могат да помогнат за нейното намаляване.

начина

Нито притеснява, нито причинява никакви симптоми. Ето защо тя е наричана „тихият убиец“. И точно в това е най-големият му проблем: че не се забелязва и не се открива, освен ако човек не отиде в аптеката или здравния център, за да измери кръвното налягане. И че това заболяване остава незабелязано, има много риск.

Първите последици са понесени от артериите, които се втвърдяват и удебеляват, за да издържат на високо кръвно налягане и това може да затрудни изтичането на кръв; е това, което е известно като артериосклероза, което може да доведе до сериозни усложнения като сърдечен удар, кръвоизлив или церебрална тромбоза.

Досега указанията за медицинска практика гласеха, че със систолично налягане (най-високото) под 140 mmHg бяхме извън опасност. Но проучване на Американската сърдечна асоциация, публикувано преди няколко седмици, потвърждава това убеждение. Изследването, наречено SPRINT, анализира 9 361 пациенти с хипертония с висок сърдечно-съдов риск по време на проучване, продължило повече от три години. На половината беше наредено да поддържат систолното си налягане под 120 mmHg, а на другата половина кръвното налягане беше на границата на това, което се смяташе за здраво досега, под 140 mmHg. Е, сред пациентите от първата група имаше 26% по-малко смъртни случаи и 38% по-малко случаи на сърдечна недостатъчност. По-ясно, невъзможно.

За милиардите хора, страдащи от хипертония в света (15 милиона в Испания), това съобщение е решаващо. Като начало тези непреодолими резултати изискват размисъл: необходимо ли е да се променят насоките за медицинска практика и да се определи границата на систолното налягане на 120? Мирен Морилас, член на секцията за съдови рискове и сърдечна рехабилитация на SEC, увери El Confidencial, че все още е твърде рано да се променят препоръките, но признава, че „медицинското поведение трябва да бъде преразгледано“.

За Morillas „резултатите от това проучване ще накарат някои лекари да променят критериите си, особено при пациенти на възраст над 50 години и с други сърдечно-съдови рискови фактори в допълнение към хипертонията, като решат да ги лекуват по-рано или преразглеждат лекарствата си“. Най-нагледният пример за ситуацията е предоставен от кардиолога Марк Алън Пфефер пред The ​​New York Times. „Ако досега 50-годишен пациент с висок холестерол или друг сърдечно-съдов рисков фактор идваше в кабинета ми със систолично налягане 136, трябваше да кажа„ браво “. Но сега, с оглед на проучването SPRINT, се чувствам принуден да предписвам повече антихипертензивни лекарства, за да му помогна. ".

въпреки това, антихипертензивните лекарства не са единствените оръжия за борба с хипертонията. Правенето на промени в начина ни на живот (и поддържането им) може да постигне целта за понижаване на систолното налягане до 120 mmHg.

1. Откажете се от тютюна

Основният враг е да бъдеш бит. Както заяви д-р Хулиан Сегура, президент на Испанското дружество по хипертония (SEH-Lelha), „когато говорим за сърдечно-съдови рискови фактори, едно плюс едно обикновено е повече от две; тоест колкото повече фактори се натрупват, толкова по-лошо. И в този смисъл е важно да се откажат от пушещите навици, тъй като разликата между пушач с хипертония и друг, който не пуши, е огромна. Всъщност, според Испанското кардиологично общество (SEC), отказването от тютюнопушенето има повече ползи за хипертонията, отколкото всяко друго лекарство, тъй като малко след отказването нивата на кръвното налягане коренно се подобряват.

Случаите на артериосклероза сред пушачите са много чести, а тютюнът също благоприятства появата на тромботични явления, предизвиква ендотелна дисфункция и променя липидния профил, намалявайки добрия холестерол и увеличавайки лошия холестерол. Всичко това увеличава риска от пушачи от сърдечно-съдови инциденти два до три пъти по-голям.

2. Намалете приема на сол

За испанското кардиологично общество (SEC) солта е „наркотик“. И не само поради вредното въздействие, което причинява върху здравето ни, но и поради високата си пристрастяваща способност, която някои изследвания сравняват с тази на опиатите или кокаина. Този висок пристрастяващ капацитет би обяснил защо всеки испанец консумира средно между десет и дванадесет грама сол на ден, когато Световната здравна организация (СЗО) препоръчва да не надвишава пет грама.

Когато говорим за сол, много пъти мислим само за тази, която добавяме в гювеча или в чинията, но да имаме солницата на разстояние, не е достатъчно, защото количеството скрита сол в определени продукти, които консумираме редовно, е много Високо. Както обясняват източници от Испанското дружество за обществено хранене, "почти всички преработени и предварително приготвени храни, дори зърнените храни за закуска, които очевидно са сладки, съдържат голямо количество натрий." И това, както вече знаем, е фактор, който благоприятства хипертонията.

3. Алкохол или го опитайте

Това е доказателство: консумацията на алкохол увеличава смъртността от чернодробни заболявания, сърдечни заболявания и инсулт. Но без да се прекалява, алкохолът също повишава кръвното налягане. И ако това повишаване на кръвното налягане вече е опасно сред тези с нормални цифри на кръвното налягане, сред тези с хипертония това е бомба със закъснител, която може да експлодира всеки момент. Точният механизъм, чрез който алкохолът повишава кръвното налягане, все още не е добре известен, но се смята, че той ускорява отделянето на хормона адреналин, който свива кръвоносните съдове. Както и да е, сигурно е, че намаляването на алкохола намалява кръвното налягане. И ако сте хипертоници, обърнете голямо внимание на концепцията за „умерена консумация“: за някой поради високо кръвно налягане единствената умерена консумация не е да опитате капка.

4. Спортувайте

Спортът е отличен начин за борба с хипертонията. По време на физически упражнения кръвта се изпомпва към мускулите, което ги прави по-ефективни, така че сърцето не е принудено да изпомпва толкова силно. Спортът, какъвто и да е той, също разширява кръвоносните съдове, така че тъй като има по-голям диаметър, налягането е по-ниско. Спортовете за издръжливост са най-препоръчителните за намаляване на високото кръвно налягане, но те трябва да се практикуват редовно и непрекъснато; тоест повече от три пъти седмично в продължение на час и без рязко спиране.

Бягането е много популярно сред хората с хипертония: бягането с леко темпо за повече от час забавя сърдечната честота и разширява кръвоносните съдове. Препоръчват се и спортове, които използват както горните, така и долните крайници, като плуване, ски бягане или гребане. Карането на колело също е от полза, ако движите малки предавки и не работите с твърде голямо съпротивление.

5. Отслабнете

Честотата на хипертонията при затлъстели хора е два до три пъти по-висока, отколкото при тези с нормално тегло. Но добрата новина е, че отслабването е много по-ефективно за понижаване на кръвното налягане, отколкото всяка друга антихипертензивна мярка, която човек може да разработи. Отслабването с десет килограма тегло води до спадане на систолното (високо) налягане с около две точки; например 140 до 120 mmHG. Патофизиологичният механизъм, който свързва теглото и кръвното налягане, все още е неизвестен (всъщност не е известно със сигурност каква е причината, поради която се появява хипертония), но е известно, че теглото е един от факторите, които повишават кръвното налягане. 95% от случаите. Но епидемиологично кардиолозите са съвсем ясни: човек, който отслабва, намалява напрежението си. И това е непреодолима истина.

6. Холестерол в залива

Последната от основните причини за хипертония е холестеролът. Това мастно вещество, натрупвайки се в артериите, предотвратява нормалната циркулация на кръвния поток, което може да доведе до появата на хипертония. Всъщност популацията с хипертония има тенденция да има по-високи нива на LDL холестерол („лошият“) и по-ниски HDL („добрите“) от населението с нормални нива на кръвното налягане. Стойностите на кръвното налягане над 140/90 mmHg и общия холестерол, който надвишава 190 mg (когато LDL, „лошият“, надвишава 115), се считат за рискови фактори, които взаимодействат помежду си за появата на сърдечно-съдови заболявания като исхемия или атеросклероза.

Комбинацията от лекарства като статини, редовни физически упражнения и правилна диета намаляват честотата на хиперхолестеролемия и следователно хипертония: диета с ниско съдържание на наситени мазнини, богата на фибри и ненаситени мастни киселини и ниска натрий, редовна физическа активност и редовна контролните прегледи при лекаря трябва да бъдат задължителни стандарти за намаляване на нивата на холестерола в кръвта.

Статия, публикувана от Alberto E. Parra в № 119 на списание Salud y Corazón.