Интерстициален цистит или синдром на болезнен пикочен мехур се оказва хронично, изтощително и инвалидизиращо състояние. Една от основните му характеристики е да комбинира периоди на обостряне или обостряне на симптомите, с етапи на ремисия на болката.

интерстициален

Разпространението е по-високо при жените, отколкото при мъжете, а причините обикновено са неизвестни или диагностичният процес е сложен за установяване на произхода на болката. Тези пациенти обикновено се лекуват, за да облекчат симптомите, без да напредват към точността на това, което стои зад неразположението.

Какви са симптомите на интерстициален цистит?

Определението за интерстициален цистит или синдром на болезнен пикочен мехур гласи, че това е възпаление на тъканта на стената на пикочния мехур, какво определя симптомите. Този възпалителен процес затруднява уринирането и прави болезнено разтягането на клетките, докато задържат урина.

Този тип цистит има за основен симптом болка в тазовата-срамната област, където пикочният мехур е поставен вътре в таза. Основните характеристики на тази болка са нейният пронизващ профил и остър външен вид при натрупване на урина. Понякога не е необходимо да има голямо задържане на урина, но са достатъчни няколко часа.

Началото на болката е постепенно и прогресивно и е разположено в цялата отделителна система. Тазът не винаги боли, но симптоми се регистрират и в бъбречните ямки и гърба, симулираща болка в кръста.

Предишната поява на пикочна инфекция е често срещана. Жените, които никога не са имали интерстициален цистит, започват със симптоми, когато изпитват пиелонефрит или уретрит, които изглежда са напълно излекувани.

Болката се увеличава с периоди и е свързана с рискови фактори, които я изострят, като стрес, някои физически упражнения, полов акт и тютюн. За жените решаващ е менструалният цикъл, както и дългите периоди в седнало положение.

Не само има болка при интерстициален цистит

Изразът на синдром на болезнен пикочен мехур може да бъде силно различен от човек на човек. Възможно е дори да няма болка в конкретни случаи, въпреки че може да има и други множество симптоми като следните:

  • Повишена честота и спешност при уриниране: полякиурия.
  • Усещане за налягане в пикочния мехур.
  • Изгаряне, топлина и вътрешен сърбеж.
  • Дискомфорт при пълно запълване на пикочния мехур.
  • Чувство на голямо облекчение при изпразване след уриниране.

Тези симптоми могат да бъдат подчертани с наличието на пикочни инфекции. Също така хроничните патологии на болката, като фибромиалгия и раздразнителни заболявания на червата, обострят болезнения пикочен мехур.

Лечение на интерстициален цистит

Няма категорично лекарство за интерстициален цистит. Като синдром, жизненоважно е да се комбинират различни подходи, за да се стигне до правилното управление. От съществено значение е да се запази и повиши качеството на живот на пациентите, като се избягва настъпващото увреждане.

Промени в диетата и начина на живот

Трябва да се избягват продължителни периоди без уриниране. Какво още, Препоръчват се упражнения за тазово дъно за укрепване на мускулите около пикочния мехур.

Стресът е определящ фактор за болката и скоростта на нейната поява, Следователно трябва да се избягват обстоятелства, които могат да бъдат свързани с тяхното присъствие. Също така е възможно да се намали безпокойството с упражнения за релаксация.

Освен това, според Асоциацията за интерстициален цистит (ICA), много от храните, които ядем, могат да причинят повишено дразнене на пикочния мехур и трябва да се избягват, като например

  • Кисело мляко и сушени млечни продукти.
  • Алкохол.
  • Преработени, пушени и консервирани.
  • Изкуствени подсладители

Наркотици

Има лекарства, които помагат за подобряване на признаците и симптомите на интерстициален цистит. Начинът на приложение може да бъде орален или вкаран в пикочния мехур. Основните са противовъзпалителните средства като ибупрофен и напроксен.

Антихистамините, като лоратадин, намаляват честотата на уриниране, и понякога се комбинират с трициклични антидепресанти, които отпускат пикочния мехур, такъв е случаят с амитриптилин.

За вливане в органа, пентозан полисулфатът натрий е една терапевтична възможност, а метил сулфоксид другата. Първият помага за възстановяването на вътрешната повърхност на пикочния мехур, докато вторият служи като местна упойка за намаляване на симптомите.

Нервна стимулация

Една от най-иновативните техники е известна като транскутанна нервна стимулация. Електрически импулс се подава към сакралния нерв и тазовата област. Това намалява честотата и интензивността на болката и повишаване на мускулната реакция на затваряне и отваряне за контрол на отделянето на урина.

Хирургия

По изключение хирургията се използва за лечение на окончателната причина. Примери за това са резекцията или обгарянето на язви, които могат да причинят синдрома.

В екстремни случаи би било необходимо да се отстрани пикочния мехур чрез процедура, наречена цистектомия. Това е запазено за случаите, когато съществува риск от серийни усложнения, като появата на злокачествени тумори.

Интерстициалният цистит засяга качеството на живот

Болезненият синдром на пикочния мехур е проблем, който засяга всички области на живота на тези, които страдат от него. Хроничността на ситуацията и дискомфортът в толкова интимна област като таза, могат да ограничат ежедневните дейности.

Инвалидизиращата характеристика на интерстициалния цистит е грижата. Изправени пред симптоми на честа болка при уриниране, не отлагайте посещението си при уролог или гинеколог. Професионалистът ще извърши съответните тестове и ще определи какви стъпки да следва, за да успокои проблема.

  • Mouracade P, Saussine C. Интерстициален цистит/синдром на болка в пикочния мехур: патофизиология, диагностика и лечение. EMC-Urol.2011;
  • Gallo Vallejo JL, Díaz López MA, Carmona Salgado MA. Интерстициален цистит като причина за хронична тазова болка в гинекологията. Progresos Obstet y Ginecol. 2007;
  • Tejerizo, J. C. и G. Gueglio. „Интерстициален цистит“. Аржентински вестник по урология 69,3 (2004): 136-141.
  • Оспина, Сандра Сесилия. "Хронична тазова болка при жените: повече от гинекологична консултация." Колумбийски вестник за медицински сестри 8 (2013): 151-160.
  • Manach, Q., et al. „Небактериален хроничен цистит.“ EMC-урология 50,1 (2018): 1-12.
  • Гарса Аяла, Луис Марсело. Оценка на клиничния отговор на алкалната диета и нейната роля в симптомите на интерстициален цистит. Дис. Автономен университет в Нуево Леон, 2019.
  • Хименес-Пачеко, Антонио, Арасели Хименес-Пачеко и Мигел Ролдан-Лопес. "Терапевтични стратегии за лечение на хроничен простатит/синдром на хронична тазова болка." Международен вестник по андрология 14.1 (2016): 19-26.
  • Coloby, P. "Тотална цистектомия при жени и заместване на пикочния мехур с де-тръбен илеален мехур." EMC-урология 49.3 (2017): 1-12.

Завършва медицина в Националния университет в Кордоба (Аржентина) през 2008 г. Магистър по насърчаване на здравето и социално развитие, съвместна степен, от Държавния университет в Навара (Испания) и Университета в Бордо (Франция). Специалист по медицински одит от Националния технологичен университет (Аржентина) и по Семейна и амбулаторна медицина от италианската болница в Буенос Айрес (Аржентина). Служи като външен рецензент на индексирани научни публикации, главно по темите за здравето на подрастващите, проблемна консумация на алкохол, укрепване на здравето и медицински одит. Публикува научни трудове за сексуалното и репродуктивното здраве и подхода към юношеския алкохолизъм. Бил е редактор на съдържание за диплома за образование за здраве и интегрално развитие на Grupo Congreso de Educación (Аржентина). Извършва проекти за обществено здраве, свързани с подобряване на качеството на живот, главно в селските райони.