Съдържание

  • Общо 5
  • WhatsApp
  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Електронна поща

80% от хората казват, че страдат или са страдали от проблеми с гърба дълго време. При по-възрастните хора през повечето време те са причинени от артроза, контрактура или лоша стойка, а не от херния. Но понякога болката се причинява от това.

За да не го объркаме с други заболявания, ние отговаряме на най-често задаваните въпроси за него.

Какво представлява херния диск и как се образува?

Дисковата херния е вид заболяване, което засяга дисковете на гръбначния стълб.

Колоната се състои от няколко части, сред които са безгръбначни дискове. Това са тъканите между костите на гръбначния стълб.

Съставени от мек център с гелообразна текстура и по-твърдо външно покритие, те образуват съединение между всяка от костите. Тази става смекчава движенията, които се случват между два съседни прешлена и позволява на костите да се движат.

С напредване на възрастта дисковете в гръбначния стълб се влошават и губят гъвкавост и еластичност. Когато външното покритие на диска се скъса, мекият център може да излезе извън нормалните си граници. Резултатът от този материал е това, което е известно като дискова херния.

Рискови фактори за дискова херния

  • Секс: Мъжете между 30 и 50 години са по-склонни да имат дискова херния.
  • Заседнал живот: Извършването на нежни ежедневни упражнения намалява появата на възпалителни процеси в дисковете.
  • наднормено тегло: Наднорменото тегло увеличава натиска върху дисковете в долната част на гърба.
  • Неправилно натоварвайте тежестта: Повдигането на тежки предмети с помощта на гръб вместо сила на крака може да доведе до дискова херния. Ако, докато вдигаме тежест, обърнем гръб, щетите може да са по-големи.
  • Многократно правейки дейности, които напрягат гръбначния стълб: Работите, които изискват физически усилия, които включват разтягане или огъване, причиняват влошаване на гръбначния стълб. За да се избегне това, могат да се използват техники за безопасно движение и товарене.
  • Шофирайте често: Седейки за дълги периоди, добавени към вибрациите на двигателя на автомобила, могат да окажат по-голям натиск върху гръбначния стълб и дисковете.
  • Дим: Смята се, че пушенето намалява доставянето на кислород до диска и води до по-бърза дегенерация на диска.
  • Генетика: Има наследствени фактори, които правят ранната поява на дискова херния по-вероятна.

Видове дискова херния: лумбална и цервикална

Херния на лумбалния диск

Те са най-чести. Хернията възниква в резултат на отделянето на съдържанието от вътрешността на диска в долната част на гръбначния стълб, което причинява болка в кръста, известна още като болка в кръста.

Дискова херния на шийката на матката

Засегнатите дискове са тези, открити в областта на шията (шийните прешлени).

Симптоми на дискова херния

Основният и общ симптом е силна болка в областта, където се намира хернията.

В зависимост от вида на хернията, другите симптоми са следните:

  • Ишиас поради херния диск: Болка и/или изтръпване в единия или двата долни крайника (излъчващи се от долната част на гърба и движещи се от седалището надолу).
  • Затруднено изпълнение на ежедневните движения как да се движите, да се навеждате или да ставате и да се преобръщате в леглото.
  • Може да се изпита чувство на слабост или изтръпване в задните части и/или в долни крайници (както в задната или предната част, така и във вътрешната област на единия от краката).

Симптоми на дискова херния на шийката на матката

  • Болка на тила или врата.
  • Затруднено изпълнение на действия как да движите врата си или да вдигнете ръцете си.
  • Можете да изпитате a чувство на слабост или изтръпване в един от Висши крайници.

В изключително редки случаи, в които a дискова херния с тежки симптоми, може да се появи така наречения синдром на кауда еквина: загуба на контрол на пикочния мехур или червата, което води до невъзможност за задържане в урината или изпражненията.

Но, както посочихме, това се случва само в случай на големи фрактури или масивни хернии, така че не е често срещан симптом.

Характеристика на болка в дискова херния

Болката се усеща точно в областта на гърба, където е възникнала хернията. Тоест, ако хернията е цервикална, ще се усети дълбока болка в задната част на врата.

Усещането за болка обикновено се появява веднага или няколко часа след упражняване или претърпяване на травмата.

Това страдание обикновено се влошава чрез предприемане на определени движения или усилия и чрез извършване на действия като кашлица.

Тези първоначални дискомфорти могат да се подобрят след няколко дни, но те са склонни да се влошават по-късно, причинявайки все по-чести, по-дълги и болезнени епизоди.

Етапи на дискова херния:

  • Дегенерация на диска: Съответства на първия етап. Ядрото пулпоз отслабва, но по съвсем лек начин, така че хернията да не възникне.
  • Пролапс: Дискът променя формата или позицията си. Започва да се образува малка бучка или подутина, която може да заобиколи гръбначния мозък.
  • Екструзия: Желатиновото ядро ​​преминава през външната обвивка, но без да излиза и да губи контакт с диска на произхода.
  • Отвличане: Възниква през последния етап. Ядрото пулпозус дори излиза от диска.

цервикален

Диагностика на хистална херния

Диагнозата на дискова херния започва от преглед на Медицинска история на пациента.

След това първият преглед, който лекарят ще извърши, ще бъде a Физически преглед на гръбначния стълб и горните и долните крайници. Чрез това ще проверите гъвкавостта, обхвата на движение и всички онези признаци, които ви предупреждават за съществуването на дискова херния.

Заедно с физическия изпит, вие също ще проведете a неврологично изследване за откриване дали има мускулна слабост. За да провери това, лекарят ще изиска от пациента да ходи подпрян на петите и пръстите.

Освен това ще анализира мускулни рефлекси. Те, като последица от увреждането, причинено от хернията, може да са били намалени или в по-сериозни случаи дори изчезнали. За да направи това, той ще тества дали пациентът, като извърши леко докосване на коляното и глезена, реагира на това действие.

След това специалистът може също да помоли пациента да извършва определени ежедневни движения, за да провери дали са трудни за извършване и да види как гръбначният стълб реагира на тях.

Например: седене, ходене, преместване на врата, раменете или ръцете или огъване към всяка от четирите страни. Накрая, за да потвърди съществуването на дискова херния, лекарят може да предпише проучване с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Това проучване може да бъде едно от следните:

  • Електромиография: Той ще покаже кой е засегнатият корен на нерва и къде е компресиран.
  • Миелография: Ще очертае размера и местоположението на дисковата херния.
  • Магнитен резонанс: Определете дали хернията оказва натиск върху гръбначния мозък.
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб: Това ще послужи за изключване на други състояния, които показват симптоми, много подобни на тези при дискова херния.

Лечение на дискова херния

Нехирургично лечение:

Лекарства

  • Аналгетици: Ако болката не е остра, но остава между лека и умерена, специалистът може да препоръча приемането на аналгетици. Заедно с тях ще можете да предписвате нестероидни противовъзпалителни лекарства.
  • Инжекции на кортизон: В случай, че болката не се облекчава чрез перорално лечение, лекарят може да предпише кортикостероид, който да се инжектира в областта около гръбначните нерви. Образните тестове ще могат да посочат точното място за инжектиране.
  • Мускулни релаксанти: Ако пациентът има мускулни спазми, той може да предпише релаксанти, които да помогнат за облекчаване на болката.

Терапия

The физиотерапия Той може да намали болката и да подобри силата и гъвкавостта на пациента. Физиотерапевтите ще изготвят план за упражнения и позиции, с които пациентът ще укрепи мускулите на гърба, корема и краката.

Заедно с тези анаеробни упражнения могат да бъдат предписани и други от аеробен характер, като ходене или упражнения на велоергометър.

С всичко това пациентът не само ще намали болката си, но и ще придобие автономност и подвижност.

Хирургично лечение:

Ако дискомфортът не се подобри при консервативно лечение, след разумен период от време ще се оцени възможността за хирургично лечение.

Това обаче не е най-често срещаното решение, тъй като само 10% от пациентите с дискова херния се нуждаят от операция.

Извършената операция е минимално инвазивна и се състои просто в екстракция на херния.

Колко време отнема операцията на дискова херния?

По отношение на времето, през което пациентът е в операционната, операцията продължава между 1

и 2 часа и дори може да се извърши под епидурална анестезия.

Относно Възстановяване, обикновено разбират между 2 и 6 седмици.