Какво е?

  • Какво е пептична язва?
  • Кой е засегнат?
  • Какво причинява пептична язва?
  • Какви фактори увеличават риска от това?
  • Какви са вашите симптоми?
  • Какви усложнения може да причини пептична язва?
  • Как се диагностицира?
  • Може ли пептична язва да бъде излекувана?

Какво е пептична язва?

Пептична язва е повече или по-малко дълбока рана или лезия, която се появява в лигавицата на стомаха или първата част на тънките черва. В първия случай се нарича стомашна язва, докато във втория се нарича язва на дванадесетопръстника.

cinfasalud

Обикновено лигавицата или лигавицата, която покрива храносмилателния тракт, го предпазва от действието на стомашни киселини, необходими за храносмилането. Тази защита обаче може да бъде отслабена по ред причини, като в крайна сметка уврежда стената на стомаха или дванадесетопръстника.

Кой е засегнат?

Пептичната язва е патология относително чести, засягащи между 5% и 15% от населението на развитите страни, също в Испания. Това разпространение е дори по-високо в развиващите се и слабо развити страни.

Язвата на дванадесетопръстника обикновено се диагностицира около 40-годишна възраст и е по-често при мъжете, докато стомашната язва се диагностицира средно до 55 години и засяга еднакво двата пола.

Какво причинява пептична язва?

Според Испанската федерация на храносмилателната система допреди няколко години се е смятало, че прекомерното производство на стомашни киселини е основната причина за тази патология. Всъщност до 90-те години се смяташе за хронично рецидивиращо заболяване (което се повтаря при пациент); в момента е известно, че има предимно инфекциозен произход.

По този начин най-новите изследвания позволяват да се открие, че причините за киселини, които започват да увреждат стените на стомаха и дванадесетопръстника, са две:

  • Инфекция с бактерията Helicobacter pyroli (H. pylori): това е бацил, чиито биологични свойства са му позволили да се адаптира към киселинната среда на стомаха. Язви, причинени от тази бактерия, не могат да бъдат предотвратени, тъй като приблизително 50% от населението на света вече е заразено с нея. Само между 10% и 20% от тези хора ще развият язва на стомаха или дванадесетопръстника през живота си, а останалите ще съжителстват без проблеми с инфекцията.
  • Дългосрочна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) (най-известните са ацетилсалицилова киселина или ибупрофен): тези видове лекарства често се използват за облекчаване на хронични процеси като болка или хронични ревматични процеси или остри процеси като остро възпаление или треска. Понякога или използвани в излишък, те могат да причинят нежелани странични ефекти като язва на стомаха или дванадесетопръстника. Противно на това, което се случва с лезии, причинени от бактерията Helicobacter pyroli, този вид пептична язва може да бъде предотвратена.

Какви фактори увеличават риска от това?

Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на пептична язва. Можем да посочим следното:

Какви са вашите симптоми?

В много случаи язвите са асимптоматични и се откриват само когато настъпи първото усложнение. По принцип най-честият симптом е болка или парене в горната част на корема, което има типични характеристики, които карат човек да подозира болестта: тя се намира в ямката на стомаха, появява се два или три часа след хранене и успокоява с прием на храна или антиациди. Тя може да продължи от минути до часове, а понякога дори събужда засегнатото лице през нощта. Тези дискомфорти засягат пациента за повече или по-малко дълги периоди и с периоди без дискомфорт.

По същия начин голям брой пациенти имат кръвоизлив (повръщане на кръв или експулсиране на черни и лепкави изпражнения или с черни точки). Тази форма на поява е по-честа при възрастните хора и повече, ако те приемат НСПВС.

В допълнение към болката, други симптоми на пациента с язва са:

  • Болест.
  • Повръщане.
  • Модификация на телесното тегло.
  • Анорексия.

Какви усложнения може да причини пептична язва?

По честота най-честите усложнения са кървене, перфорация и проникване на съседни органи и стесняване на изхода на стомаха (пилорна стеноза).

  • Храносмилателно кървене. Това е най-честото усложнение.
  • Перфорация и проникване на съседни органи. Язвата прониква във всички слоеве на стомаха или дванадесетопръстника и достига перитонеалната кухина, а в някои случаи преминава през съседни органи като панкреаса или черния дроб. Този проблем, който може да доведе до смърт, се среща при 5% от засегнатите хора и е по-често при мъжете. Кървенето и перфорацията са ясно свързани с приема на НСПВС.
  • Пилорна обструкция или стеноза. Заздравяването и прибирането на язва на дванадесетопръстника може да стесни пилора - отвора, който води от стомаха към тънките черва - и да затрудни изпразването на стомаха. По-често се среща при възрастни мъже, въпреки че е рядко усложнение. и всички усложнения са по-чести при пушачите

От друга страна се смята, че наличието на пептична язва увеличава вероятността от развитие на рак на стомаха. Според Световната здравна организация бактериите H. Pylori увеличават риска от рак на стомаха. В този смисъл рисковите фактори за това заболяване включват следните аспекти:

  • Хеликобактер пилори инфекция на стомаха.
  • Хроничен гастрит (възпаление на стомаха).
  • Злокачествена анемия.
  • Чревна метаплазия (състояние, при което нормалната лигавица на стомаха се замества от клетките, които облицоват червата).
  • Фамилна аденоматозна полипоза (FAP) или стомашни полипи.
  • Яжте диета с високо съдържание на сол, пушени храни и малко плодове и зеленчуци.
  • Ядене на храна, която не е била приготвена или съхранена правилно.
  • Да сте възрастни или мъже.
  • Пушене на цигари.
  • Имате родител или брат или сестра, които са страдали от рак на стомаха.

Как се диагностицира?

Най-често срещаният тест за диагностициране на язва е гастроскопията. Това е изпит, който ви позволява да визуализирате стените на стомаха и дванадесетопръстника, тъй като се извършва с гъвкава тръба, която се вкарва в гърлото и включва камера. Тази техника позволява освен потвърждаване или изключване на наличието на пептична язва, бактерия Helicobacter pylori или инфекция, вземане на биопсии (тъканни проби) за определяне на доброкачествения или злокачествения характер на лезията. Въпреки че е инвазивна техника, тя не е болезнена, тъй като се извършва под седация.

Друг възможен диагностичен тест е контрастната рентгенография, въпреки че е по-малко надеждна от ендоскопията и не позволява вземане на биопсии.

По подобен начин инфекцията с Helicobacter pylori като причина за язвата може да бъде потвърдена с проба за издишан въздух или тест за дишане на урея С13. Специалистът може също да назначи кръвен хемоглобин или тест за окултна кръв в изпражненията.

Може ли пептична язва да бъде излекувана?

Да, както в случай на язви, причинени от инфекция с Helicobacter pylori бацил, така и при тези, свързани с консумацията на нестероидни противовъзпалителни лекарства. В този втори случай лечението се състои в спиране на приема на горепосочените лекарства и прилагане на PPI лекарства (инхибитори на протонната помпа) като омепразол, лансопразол или пантопразол на язвата в продължение на няколко седмици, за да се постигне зарастване на язвата.

В случай на инфекция с Helicobacter pylori, най-ефективното лечение съчетава три лекарства (PPI и два антибиотика) в продължение на седем дни, което е в състояние да елиминира инфекцията в 80% -85% от случаите. При останалите пациенти се прилага второ спасително лечение, състоящо се от PPI ​​лекарство и три антимикробни средства.

Само за язви, които не зарастват или сериозни усложнения, като тежко кървене или перфорация, може да са необходими хирургични или радиологични процедури.

Съвети на Cinfa

10 съвета за предотвратяване и справяне с пептична язва

Следването на поредица от здравословни препоръки може да помогне за предотвратяване на язвена болест и ако нараняването вече е настъпило, по-добре се справете със симптомите и насърчете лечебния процес. И е важно да знаете, че ако имате язва на стомаха или дванадесетопръстника, можете да водите нормален живот.