лечение

Пилорната стеноза е патологично състояние, при което има стесняване на пилора, сфинктер, който свързва стомаха с началото на тънките черва, тоест с дванадесетопръстника.

Тази част на тялото позволява или блокира преминаването на вещества в резултат на стомашно храносмилане. Въпреки това, при това разстройство клапанните мускули стават по-дебели и храната не може да продължи пътуването си през храносмилателния тракт.

Като общо правило тази промяна е много рядка и проявява се само при бебета през първите седмици или месеци от живота.

Нека да видим повече по-долу.

Признаци и симптоми на пилорна стеноза

Ръководството за MSD посочва, че „симптомите на хипертрофична пилорна стеноза обикновено се развиват между 3 и 6 седмична възраст“. Той също така посочва, че с напредването на болестта бебето спира да наддава и дехидратацията става очевидна.

1. Повтарящо се повръщане

Бебето насилствено изхвърля млякото, което му се дава. Те започват леко, но с времето се влошават, тъй като пилорът се свива и мускулната стена се удебелява.

2. Постоянно чувство на глад

Свързани с aобилно повръщане в които се изпразва стомашно съдържимо.

3. Дехидратация

Течностите не се абсорбират толкова ефективно.

4. Контракции на стомаха

Това е защитен механизъм, при който стомахът се опитва да изтласка усвоената храна в тънките черва без успех поради затварянето на пилора. Тези контракции могат да се усетят в корема на бебето след прием на мляко и съответстват на перисталтичните вълни.

5. Дразнене на стомаха

След многобройно повръщане този орган страда и може да доведе до леко кървене чрез многократно дразнене на стомашната лигавица и киселинност.

6. Отслабване

Бебето не получава достатъчно хранителни вещества, за да наддаде на тегло. Следователно пациентът, страдащ от това заболяване, не може да расте и да се развива нормално и има ниско тегло в сравнение със стандартното.

7. Запек

Храната не продължава преминаването си през храносмилателния тракт, така че изпражненията не се образуват. В други случаи изпражненията са малки и оскъдни поради липса на чревен транзит. Освен това пациентът се отнася до дискомфорт при дефекация.

Диагноза

За диагностика на пилорна стеноза е необходимо да се извърши клинична оценка и ултразвук на пациента.

1. Физически изпит

При коремен преглед лекарят може да почувства a изпъкналост (болезнено при усещане) в корема на бебето, съответстващи на увеличения размер на пилора.

2. Ехография на корема

Получават се снимки, на които може да се провери ненормалният пилор.

3. Рентгенологични изследвания

В някои случаи лекарят може да назначи радиологични изследвания. За да ги извърши, бебето поглъща вещество с контраст, което по-късно се наблюдава чрез техники за изобразяване, показващо преминаване през храносмилателния тракт. По този начин е възможно да се провери дали контрастът преминава в тънките черва или не.

Лечение

Според Ръководството на MSD „първоначалното лечение на хипертрофична пилорна стеноза е насочено към хидратация и корекция на електролитните смущения“.

Хирургичното лечение е единственото решение за това заболяване. След пълна анестезия на пациента се извършва интервенция, известна като "пилоромиотомия", която се състои в разрязване на уголемената част на пилора, за да се позволи нормалното преминаване на храната.

Прогнозата е добра и трябва да се отбележи, че възстановяването обикновено настъпва за кратък период от време. По-специално, лечението включва аналгетични лекарства за облекчаване на болката. Що се отнася до диетата, бебето може да има нормална диета, без ограничения.

Фактори, свързани с пилорна стеноза

В момента причината за това състояние е неизвестна. Въпреки това е възможно да се свърже с някои фактори, като например:

  1. Генетика. В семейства, където един от членовете му е представил това разстройство, по-вероятно е потомците да развият болестта.
  2. Недоносени бебета. Вашият храносмилателен тракт не е напълно оформен.
  3. Секс и етническа група. Тази патология се появява по-често при мъжете от бялата раса.
  4. Лоши навици на майката по време на бременност. Консумацията на тютюн, алкохол и наркотици увеличава риска от заразяване с пилорна стеноза, тъй като те са вещества, които променят развитието на плода.
  5. Консумация на антибиотици. Бебетата, които приемат антибиотици през първите етапи от живота или децата на майки, които приемат антибиотици през третия триместър на бременността, са наблюдавани да развиват това заболяване по-често.