Съдържание на темата
Преглед на темата
Какво е синдром на Кушинг?
Синдромът на Кушинг е рядък проблем, който се появява, когато имате твърде много от хормона кортизол в тялото си. Кортизолът е особено важен за контролиране на кръвното налягане и метаболизма. Но това засяга почти всяка част от тялото ви.
Обикновено тялото поддържа балансирано ниво на кортизол чрез сложна система, която включва три жлези.
- Когато нивото на кортизола спадне, част от мозъка, наречена хипоталамус, освобождава освобождаващия кортикотропин хормон или CRH.
- CRH казва на хипофизната жлеза, разположена под мозъка, да произвежда хормон, наречен кортикотропин, или ACTH, за неговото съкращение на английски език.
- ACTH кара надбъбречните жлези, които са разположени над бъбреците, да отделят кортизол.
Ако нещо наруши тази система, нивото на кортизол може да стане твърде високо. Ако е прекалено дълго високо, това може да причини симптоми и да доведе до сериозни проблеми като диабет, високо кръвно налягане, депресия и остеопороза.
Друго име на синдрома на Кушинг е хиперкортикализмът.
Каква е причината за синдрома на Кушинг?
Най-честата причина е приемът на стероидни лекарства, като преднизон, за дълго време. Тези лекарства действат като кортизол в организма. Те се използват за лечение на много заболявания, включително лупус, астма и ревматоиден артрит. Използват се и след трансплантация на орган.
Можете също така да имате синдром на Кушинг, защото тялото ви произвежда твърде много кортизол. Това може да се случи, ако имате:
- Тумор в хипофизната жлеза, който произвежда излишък от ACTH, което кара надбъбречните жлези да произвеждат повече кортизол. Това се нарича болест на Кушинг. Тези тумори обикновено не са рак.
- Тумор в белия дроб или панкреаса, който произвежда ACTH и който кара надбъбречните жлези да произвеждат повече кортизол. Понякога тези тумори са ракови.
- Тумор в надбъбречните жлези, който произвежда допълнителен кортизол. Някои от тези тумори са ракови.
Какви са симптомите?
Симптомите варират и обикновено се появяват бавно с течение на времето. Възможно е да има:
- Наддаване на тегло, особено около кръста. Това е най-честият симптом. Можете също така да имате заоблено лице или излишна мазнина около врата и горната част на гърба (бизонна врата).
- Кожни промени, като синини, акне или тъмно червеникави или лилави стрии по корема.
- Промени в настроението, като чувство на раздразнителност, тревожност или депресия.
- Мускулна и костна слабост. Това може да причини болки в гърба, счупени кости (особено ребра и гръбначен стълб) или намален мускулен тонус и сила.
- Промени в нивата на половите хормони. При жените това може да причини нередовни менструации и окосмяване по лицето. При мъжете може да причини проблеми с ерекцията или промени в сексуалното желание.
Синдромът на Кушинг може да доведе и до други здравословни проблеми, като високо кръвно налягане, диабет тип 2, глаукома и катаракта. .
Как се диагностицира синдром на Кушинг?
Може да бъде трудно да се диагностицира синдром на Кушинг, защото много неща могат да доведат до по-високо ниво на кортизол от нормалното. Може да се наложи да посетите лекар, специалист по хормонални нарушения (ендокринолог), за да диагностицирате или лекувате синдрома на Кушинг.
За да проверите за синдром на Кушинг, лекар:
- Попитайте за лекарствата, които приемате, вашите симптоми и, ако сте жена, за вашите менструации.
- Вземете кръвното си налягане, проверете за промени в кожата и вижте дали има промени в теглото ви и дали имате признаци на рак.
Лекарят обикновено може да разбере от тези тестове дали стероидното лекарство причинява проблема.
Ако не приемате стероидни лекарства или ако Вашият лекар смята, че симптомите Ви не са наркотик, а нещо друго, можете да направите тестове като:
- Тестове за проверка на нивото на кортизол и други хормони в кръвта и урината.
- Тест за измерване на кортизол в слюнка през нощта, когато нивото обикновено спада.
- Компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI) за откриване на тумор в надбъбречните жлези, хипофизата или друг орган.
Как се лекува?
Ако причината е продължителна употреба на стероидно лекарство:
- Вашият лекар ще Ви помогне да намалите дозата или постепенно да спрете приема. Може да отнеме известно време, докато симптомите изчезнат.
- Не спирайте да приемате стероидни лекарства сами. Това може да бъде много опасно. Вашият лекар ще Ви помогне да промените лекарството си или да намалите бавно дозата.
Ако причината е тумор в хипофизата:
- Операцията за отстраняване на тумора предлага най-добрия шанс за възстановяване. Тази операция изисква голямо умение и трябва да се извършва в голямо медицинско заведение, където лекарите са специализирани в хипофизната хирургия.
- Ако не можете да се подложите на операция за отстраняване на тумора или операцията не е работила, може да имате предвид други възможности, като лекарство, лъчение или операция за отстраняване на надбъбречните жлези. Вие и Вашият лекар можете да обсъдите плюсовете и минусите на всяка опция.
Ако причината е надбъбречен тумор:
- Обикновено се прави операция за отстраняване на тумора, ако той не е раков (доброкачествен). Ако туморът е раков, цялата жлеза се отстранява.
- Лекарството може да се опита, ако операцията не е опция.
Ако причината е тумор на белите дробове или друг орган, туморът ще бъде отстранен или лекуван с лъчение или лекарства.
Какви промени можете да направите, за да помогнете със синдрома на Кушинг?
Има много неща, които можете да направите, за да предотвратите увеличаване на теглото, да укрепите мускулите и костите си и да избегнете здравословни проблеми от синдрома на Кушинг.
Храня се здравословно
- Изберете разнообразие от нискокалорични храни с високо съдържание на протеини и калций. Това може да помогне за предотвратяване на загуба на мускули и кост, причинена от високи нива на кортизол.
- Вземете добавки с калций и витамин D, за да намалите загубата на костна маса. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако трябва да вземете лекарство, което да помогне за забавяне на загубата на костна маса.
- Ограничете солта (натрий) във вашата диета. Това е особено важно, ако имате високо кръвно налягане.
- Правете редовни упражнения. Упражненията за носене на тежести могат да помогнат за поддържане на здравината на костите и мускулите. Аеробните упражнения могат да помогнат за предотвратяване на наддаването на тегло. Говорете с Вашия лекар, преди да започнете някаква програма за упражнения.
- Избягвайте падания, които могат да доведат до счупване на костите и други наранявания. Премахнете килимите и килимите и други неща от дома си, които могат да представляват опасност за отключване.
- Получавайте редовни очни прегледи за глаукома и катаракта.
- Посещавайте редовно Вашия лекар, за да следите за други проблеми като диабет, високо кръвно налягане и остеопороза.