"С изключение на случаите, дължащи се на прием на кортикостероиди, синдромът на Кушинг е рядко заболяване, което засяга 10 души на милион жители годишно".

ДР. КАМИЛО СИЛВА ФРОЙАН
СПЕЦИАЛИСТ. ОТДЕЛ ЗА ЕНДОКРИНОЛОГИЯ И ХРАНЕНЕ

  • Начало>
  • Болести и лечения>
  • Болести>
  • Синдром на Кушинг

Синдромът на Кушинг се появява, когато надбъбречната кора става хиперфункционираща и производството на кортизол се увеличава.

Може да се дължи на автономна хиперсекреция на надбъбречната кора, дължаща се в повечето случаи на аденом и по-рядко на карцином.

Най-честата причина за "синдрома на Кушинг" обаче е хиперсекрецията на ACTH, която в 85% от случаите се дължи на ACTH-продуциращ аденом на хипофизата. Излишъкът от ACTH от карциноиден или белодробен тумор или синдром на извънматочна секреция на ACTH е много по-рядък.

Имате ли нужда от второ мнение?

Нашите професионалисти ще направят медицинска оценка, без да се налага да се местите от вкъщи.

Какви са симптомите на синдрома на Кушинг?

"Синдромът на Кушинг" се характеризира с лице на пълнолуние, централно разпределено затлъстяване, засягащо лицето, шията и корема, мускулна атрофия на крайниците, високо кръвно налягане, захарен диабет, остеопороза, бъбречна колика и чупливост на капилярите, което води до чести синини.

Когато причината е аденом на хипофизата, това може допълнително да доведе до главоболие и нарушения на зрението, ако има компресия на оптичния хиазъм.

Най-честите симптоми са:

  • Лице на пълнолуние.
  • Централно разпределено затлъстяване.
  • Мускулна атрофия на крайниците.
  • Артериална хипертония.

Имате ли някой от тези симптоми?

Може да имате синдром на Кушинг

Как се диагностицира синдром на Кушинг?

кушинг

Диагнозата на функцията се извършва чрез аналитични определяния в кръвта и урината.

Типично за "синдрома на Кушинг" е липсата на циркаден ритъм на кортизол в кръвта и повишен кортизол в урината. Произходът на произхода се извършва чрез определяне на ACTH, потискане на кортизола с дексаметазон и CRH тест.

В случаите на "синдром на Кушинг" с повишен АСТН трябва да се направи ЯМР на хипофизата, за да се локализира АСТН-продуциращият аденом.

Ако не се визуализира, може да се наложи по-ниска катетеризация на петрозалния синус, за да се потвърди, че източникът на повишена секреция на ACTH е в хипофизната жлеза.

Как се лекува синдром на Кушинг?

Когато има хормонална хиперсекреция, нейните ефекти трябва да бъдат антагонизирани като първата терапевтична мярка.

В случай на "синдром на Кушинг" се използва кетоконазол, който е противогъбично лекарство (използвано за лечение на гъбични инфекции), което намалява синтеза на кортизол във фасцикулатния слой.

Ако "синдромът на Cushing" се дължи на ACTH-продуциращ аденом на хипофизата, той трябва да бъде отстранен, обикновено транссфеноидален (през сфеноидната кост, в основата на черепа), ако размерът му го позволява.

Пациентите със "синдром на Кушинг" поради хронично лечение с кортикостероиди трябва постепенно да намаляват дозата си, ако клиничното им състояние го позволява.

В тези случаи и при хора с "болест на Адисън" трябва да се има предвид необходимостта от прилагане на допълнителни дози кортикостероиди, когато има интеркурентни процеси (хирургични интервенции, инфекции).