Какво е непоносимост към лактоза?
Това е невъзможността за смилане на лактозната захар, съдържаща се в млечните продукти, поради дефицит на ензима лактаза (известен като хиполактазия). Този ензим разгражда лактозата до галактоза и глюкоза, за да позволи усвояването й в тънките черва.
Ако лактозата не е счупена, тя достига до дебелото черво, където чревната флора ще я ферментира. Това причинява стомашно-чревни оплаквания като чувство на ситост, спазми, дискомфорт в корема, гадене, метеоризъм и диария. Тези симптоми се появяват между 30 минути и два часа след консумация на тези храни. Всеки пациент е различен и количеството лактоза, което те могат да понасят, е различно, затова се препоръчва да се обърнете към лекар специалист за справяне с хранителната непоносимост, ако е диагностицирана.
Повечето хора с непоносимост към лактоза могат да понасят 12 грама в една доза, когато се консумират с други храни без симптоми, а някои толерират до 24 грама разпределение през целия ден. Повечето имат тежки симптоми, ако консумират 50 грама през целия ден, но има някои, които вече имат само 6 грама.
Кой е засегнат?
Между 10-15% от испанското население е с непоносимост към лактоза, подобен процент на този в други европейски страни и САЩ. Китай и Африка на юг от Сахара имат най-висок процент с 90% от населението.
Тази непоносимост най-често се развива в юношеска и възрастна възраст, тъй като производството на ензими е намалено като част от процеса на стареене.
Точно както е показана по-висока честота на цьолиакия при хора със синдром на Даун, същото не се случва при непоносимост към лактоза. Честотата на това явление е същата като при останалата част от населението.
Тази непоносимост обаче може да се наблюдава при процеси, които временно променят вилите, като чревни инфекции или при диети, съдържащи глутен при хора с цьолиакия, и изчезва, след като се възстановят. Когато има чревно възпаление, цялата необходима лактаза не може да бъде адекватно синтезирана и следователно лактозата не може да бъде добре усвоена.
Трябва ли да заменим млякото?
Когато диетата е в баланс с протеини, минерали и енергиен прием, никаква храна не е от съществено значение. Млечните продукти са лесно достъпни храни и имат отличен хранителен принос, поради което тяхната консумация се насърчава, особено при децата. Млечните продукти са храните, които са най-концентрирани в калций, а възрастен се нуждае от 1000-1500 mg калций, за да поддържа правилното състояние на здравето на костите.
Има ли разлика между непоносимостта и алергията към млякото?
Както казахме, непоносимостта се основава на дефицита на лактазния ензим и симптомите му намаляват, когато млечните протеини се отстраняват и се появяват отново при повторно излагане на него.
От друга страна, алергията към млечни протеини произвежда специфични IgE антитела срещу тях (казеин, бета-лактоглобулин и/или алфа-лакталбумин). Клиничните прояви, за разлика от непоносимостта, са непосредствени поради имунния процес, който причинява поглъщането му: дегранулация на мастоцитите, освобождаване на хистамин и серотонин.
Появата на непоносимост е по-честа в юношеска и зряла възраст, а алергията към мляко има тенденция да се решава спонтанно между 2-3 години от живота, 95% от случаите са разрешени на 5 години от живота.
Продукти без лактоза?
Количеството лактоза зависи от степента на ферментация на млечните продукти, киселото мляко ще съдържа по-малко лактоза от млякото и зрялото сирене по-малко от киселото мляко. Това, което се понася най-лошо, са високите количества лактоза, така че ферментиралите продукти ще се усвояват много по-добре.
Безлактозното мляко съдържа захарите от това разделяне, галактоза и глюкоза, което осигурява леко сладък вкус.
Трябва да вземем предвид, че много предварително приготвени храни като торти, сладолед и т.н. те съдържат лактоза в състава си, за да подобрят тяхната текстура например. В момента има специфични продуктови линии за хора с непоносимост към лактоза.