Това е нарушение, което се появява, когато тялото има високо ниво на хормона кортизол.

medlineplus

Причини

Най-честата причина за синдрома на Кушинг е приемането на твърде много глюкокортикоидни или кортикостероидни лекарства. Тази форма на синдрома на Кушинг се нарича екзогенен синдром на Кушинг. Някои примери за този тип лекарства са преднизон, дексаметазон и преднизолон. Глюкокортикоидите имитират действието на естествения хормон на кортизола в организма. Тези лекарства се използват за лечение на много състояния като астма, възпаление на кожата, рак, заболявания на червата, болки в ставите и ревматоиден артрит.

Други хора получават синдром на Кушинг, защото тялото им произвежда твърде много кортизол. Този хормон се произвежда в надбъбречните жлези. Причините за излишък на кортизол са:

Симптоми

Симптомите варират. Не всички хора със синдром на Кушинг имат еднакви симптоми. Някои хора имат много симптоми, докато други на практика нямат.

Повечето хора със синдром на Кушинг имат:

Промените в кожата могат да включват:

  • Кожни инфекции
  • Лилави стрии (Ѕ инча или 1 сантиметър или по-широки), наречени стрии по кожата на корема, горната част на ръцете, бедрата и гърдите
  • Тънка кожа, склонна към натъртване (особено по ръцете и ръцете)

Промените в мускулите и костите включват:

Жените със синдром на Кушинг могат да имат:

  • Прекомерен растеж на косми по лицето, шията, гърдите, корема и бедрата
  • Периоди, които стават нередовни или спират

Мъжете могат да имат:

  • Намалено или липсващо сексуално желание (ниско либидо)
  • Проблеми с ерекцията

Други симптоми, които могат да се появят при това заболяване:

  • Психични промени, като депресия, тревожност или промени в поведението
  • Умора
  • Главоболие
  • Повишена жажда и уриниране

Тестове и изпити

Лабораторните тестове, които могат да се направят за диагностициране на синдрома на Кушинг и идентифициране на причината, са:

  • Ниво на кортизол в кръвта
  • Кръвна захар
  • Ниво на кортизол в слюнката
  • Тест за инхибиране на дексаметазон
  • 24-часов тест за урина за кортизол и креатинин
  • Ниво на адренокортикотропин
  • Тест за стимулиране на адренокортикотропин (в редки случаи)

Тестовете за определяне на причината или усложненията могат да включват:

Лечение

Лечението зависи от причината.

Синдром на Кушинг, причинен от употребата на кортикостероиди:

  • Вашият доставчик ще ви инструктира бавно да намалявате дозата на лекарството. Спирането на лекарството внезапно може да бъде опасно
  • Ако лекарството не може да бъде спряно поради заболяване, то трябва да бъде внимателно наблюдавано и лекувано за висока кръвна захар, високи нива на холестерол и изтъняване на костите или остеопороза

При синдром на Кушинг, причинен от тумор на хипофизата или тумор, който секретира адренокортикотропин (болест на Кушинг), може да се наложи:

Със синдрома на Кушинг поради хипофиза, надбъбречна жлеза или други тумори:

  • Може да се наложи операция за отстраняване на тумора
  • Ако туморът не може да бъде отстранен, може да са необходими лекарства, които да помогнат за блокиране на секрецията на кортизол.

Очаквания (прогноза)

Премахването на тумора може да доведе до пълно възстановяване, но има шанс състоянието да се повтори.

Преживяемостта на хората със синдром на Кушинг, причинени от ектопични тумори, зависи от вида на тумора.

Без лечение синдромът на Кушинг е животозастрашаващ.

Възможни усложнения

  • Диабет
  • Разширяване на тумора на хипофизата
  • Костни фрактури поради остеопороза
  • Високо кръвно налягане
  • Камъни в бъбреците
  • Тежки инфекции

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на синдром на Кушинг.