Хавиер Товар | БЛОГ четвъртък 28.02.2019

пост

Замайване, шум в ушите и загуба на слуха са трите основни признака при синдрома на Мениер, заболяване, което може да има свързани симптоми на запушване, гадене и повръщане, и за което експертите от блога „Salud y prevention“ в нова публикация

Има три основни симптома, които характеризират синдрома на Мениер: въртящо се виене на свят, шум в ушите (шумове в ушите) и загуба на слуха или загуба на слуха, както е описано от Asociación Síndrome de Ménière Spain (ASMES). В допълнение, това може да бъде свързано със симптоми на тампонада, гадене и повръщане, според Испанското дружество по оториноларингология и хирургия на главата и шията (SEORL-CCC).

По-конкретно, този синдром, който дължи името си на френския лекар Проспер Мениер, който открива симптомите му за първи път през 1861 г., има по-висока честота между четвъртото и шестото десетилетие от живота.

Днес това е хронично заболяване и за което все още няма лечение. Влияе на вътрешното ухо, както на слуха, така и на чувството за баланс.

Причината за него в момента е неизвестна, въпреки че SEORL посочва, че има редица фактори, свързани с пристъпите на Мениер, които могат да бъдат свързани с анатомични фактори на пациента, както и с генетични, имунологични или вирусни (може да е свързано към вируса на херпеса) или съдова.

По същия начин той посочва, че патологията може да има определена връзка с мигрена, тъй като изглежда, че има преобладаване на мигрена при пациенти със синдром на Ménière.

„Мигрената може необратимо да увреди вътрешното ухо поради вазоспазми, които могат да предизвикат„ ендолимфатичен хидропс “, добавя той.

„В Испания ежегодно се регистрира нов случай на всеки 30 000 жители, което го поставя малко над стойността, която определя така наречените„ редки болести “, казва д-р Антонио Хименес Луна, специалист по УНГ в болница Quirónsalud Córdoba, който има наскоро участва в деня на осведомеността за тази патология в гореспоменатата болница, на 7 февруари.

Но знаете ли как възниква? Доказано е, че при пациенти с болест на Мениер във вътрешното ухо се генерира прекомерно натрупване на течности, което разширява мембраните му. Според този специалист това разширение или „ендолимфатичен хидропс“ причинява триадата характерни симптоми на гореспоменатото заболяване, които могат да „деактивират за няколко часа“.

Този синдром засяга еднакво мъжете и жените в средната възраст на живота, според д-р Хименес Луна и обикновено засяга само едното ухо, въпреки че 25% от пациентите ще развият заболяването и в двете. В допълнение, тази патология се характеризира с голямо вариране в зависимост от пациента и дори има различни периоди на еволюция в рамките на един и същ болен човек.

По-конкретно, УНГ специалистът в болница Quirónsalud Córdoba подчертава, че симптомите в началната и средната фаза на заболяването се появяват епизодично или в криза. Разбира се, той посочва, че вътрешното ухо е прогресивно увредено, както в слуховата си функция, така и във вестибуларната или балансиращата си функция. „Това генерира хронични и трайни увреждания и на двете функции“, добавя той.

„Вертигинозните кризи почти винаги се появяват при внезапни епизоди, които могат да продължат от 20 минути до няколко часа. Въпреки това, чувството на световъртеж, запушване на ушите и тъпота може да се задържи за по-дълго време. Като цяло, шумът в ушите и загубата на слуха, въпреки че са склонни да се колебаят в началните фази, не изчезват в късните периоди ”, уточнява ASMES в тази връзка.

Диагностика и лечение

С това специалистът по УНГ в болница Quirónsalud Córdoba припомня, че диагнозата на заболяването се основава на ясни клинични критерии, определени от обществото Barany, и винаги е необходим правилен клиничен подход, за да се разграничи от другите състояния, които причиняват епизодичен световъртеж. В най-сложните случаи, както той посочва, обикновено се извършват серия от допълнителни вестибуларни физиологични и образни тестове.

По същия начин д-р Хименес Луна поддържа, че лечението трябва да бъде индивидуализирано и адаптирано към фазата на заболяването.

По-конкретно, трябва да започне с модификации в диетата на пациента, както и в неговите навици и начин на живот. Например посочва, че трябва да намалите консумацията на сол и кофеин, да избягвате алкохола и тютюна, да намалите стреса, да пиете повече вода, да търсите подреден сън, освен да поддържате умерена физическа активност.

Също така се казва, че бетахистин, диуретици или и двете лекарства обикновено се прилагат едновременно; оценка на отговора чрез периодично наблюдение на броя, интензивността и продължителността на гърчовете.

В случаите, когато не се реагира на тези мерки, Jiménez Luna подчертава, че следващата стъпка трябва да продължи с инжектирането на противовъзпалителни кортикостероиди в ухото.

От ASMES те също подчертават, че това заболяване не само засяга физически пациентите, но и симптомите могат да повлияят, въпреки че в зависимост от тяхната еволюция всички аспекти на живота им, включително работни взаимоотношения, семейство, социални дейности, и могат да подкопаят вашето психологическо състояние - битие, увереност, самочувствие и чувство за независимост.

Всъщност често се появява при пациенти с невротична личност, според SEORL. „Стресът, умората, семейните или работни усложнения могат да повлияят като причини за появата на кризите на Мениер“, посочва той.

Това е заболяване, за което се смята, че е страдало от различни известни фигури като Едгар Алън По, Джонатан Суифт или Фридрих Ницше, които са проявявали симптоми на световъртеж, шум в ушите или загуба на слуха през целия си живот. Те обаче никога не са били диагностицирани. В момента актрисата и певица Кристин Ченоует или журналистката Карме Чапаро признаха, че я имат.

За да направи тази болест по-видима и да насърчи редица изследвания върху нея, пациентите от цяла Испания, с подкрепата на различни специалисти, създадоха Asociación Síndrome de Ménière España (ASMES) в Кордоба през 2016 г., която има за едно от своите цели, които Световната здравна организация (СЗО) обявява на 7 февруари за „Международен ден на болестта на Мениер“.