Синдром Уилки

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • нова текстова страница (бета)
  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

версия В. отпечатана ISSN 0186-4866

Синдром на Уилки

LFВ GarcГa-Frade-Ruiz 1В * В

LFВ Mundo-Gallardo 2В

EВ SolÃs-Ayala 1В

Синдромът на Wilkie е рядко представяне на обструкция на тънките черва в третата част на дванадесетопръстника от горната мезентериална артерия. По-често се среща при жени, тийнейджъри и млади хора. Повечето случаи, представени след голяма загуба на тегло. Симптомите могат да включват: непоносимост към храна, гадене и повръщане, загуба на тегло, ранно засищане, подуване на корема и епигастрална болка. За диагностична оценка са необходими бариево брашно, доплер ултразвук и ангиотомография. Лечението се състои от ентерална или разделена диета и назогастрална декомпресия, ако е необходимо. В случай на лош отговор се налага хирургично лечение.

Ключови думи: В синдром на превъзходната мезентериална артерия; Синдром на Уилки

Рентгенография на гръден кош разкри левоконвексна сколиоза. Ултразвукът на горната част на корема не показва промени.

Сцинтиграфията на жлъчния мехур съобщава за открит жлъчен канал с фракция на изтласкване на жлъчния мехур от 80%.

Следователно беше извършена нова серия на горните стомашно-чревни органи, която съобщава следното: стомах с нормална форма, обем и позиция и бързо изпразване на стомаха поради пилора и дванадесетопръстника, които се считат за нормални. Във втората част на дванадесетопръстника беше идентифицирана борба с перисталтиката с интензивни вълни, а в третата част имаше линейна граница във вертикалната посока, леко изместена към дясната страна; в изправено положение стъпката към четвъртата порция беше минимална, същата като в легнало положение (Фигура 1). По-късно беше оценено преминаването към дуоденоеюналния ъгъл, което се ускори, когато пациентът беше поставен в левия страничен декубитус.

Фигура 1В Горна стомашно-чревна серия, показваща линейна граница в третата част на дванадесетопръстника.

Мястото на компресия съвпадна с ъгъла на гръбначния стълб поради сколиоза на дясната изпъкналост, въпреки че не са установени вертебрални промени.

След проучването пациентът е помолен да яде в ляво странично положение; Той не съобщава за дискомфорт в корема или повръщане след хранене.

С предишната диагноза беше решено да се извърши латерално-латерална дуоденоеюностомия чрез лапароскопия.

Два месеца след операцията пациентът остава асимптоматичен; с възстановяване на телесното си тегло, повишен хемоглобин и имаше два менструални периода.

Първоначалното лечение се състои от адекватно ентерално или парентерално хранене, назогастрална декомпресия и промени след хранене (склонен или ляв страничен декубитус). Ако не се получи адекватен отговор с тези мерки, трябва да се избере хирургично лечение. 5

Поради това се предлага лечението да се решава въз основа на три важни фактора: причина за синдрома, общо състояние на пациента по време на диагностицирането и изминало време от появата на симптомите.

1. Rehman A, Saeed A, Shaukat T, et al. Синдром на Уилки. J Coll Physicians Surg Pak 2011; 21: 43-45. [В Връзки]

2. FernGndez T, López M, Bardasco M, et al. Синдром на Уилки: като случай. Nutr Hosp 2011; 26: 646-649. [В Връзки]

3. Vulliamy P, Hariharan V, Gutmann J. Синдром на превъзходната мезентериална артерия и "феноменът на Лешникотрошачката". BMJ 2013. doi: 10.1136/bcr-2013-008734. [В Връзки]

4. Ichikawa T, Yamamuro H, Koizumi J, et al. Дуоденален емфизем, усложнен със синдром на превъзходната мезентериална артерия при пациент с церебрална парализа: доклад за случая. Tokai J Exp Clin Med 2015; 40: 40-43. [В Връзки]

5. CoГ§kun A, Uş§ar D, Carti E, et al. Синдром на Уилки: рядка причина за повръщане и загуба на тегло. IJCRI 2014; 5: 150-154. [В Връзки]

6. Захария СК. Синдром на Wilkie: рядка причина за чревна непроходимост. BMJ 2014. doi: 10.1136/bcr-2013-203059. [В Връзки]

8. Meng-Chieh Wu, I-Chen Wu, Jeng-Yih Wu и др. Синдром на превъзходната мезентериална артерия при пациент с диабет с остра загуба на тегло. World J Gastroenterol 2009; 15: 6004-6006. [В Връзки]

Получава: 27 юни 2017 г .; Одобрен: септември 2016 г.

* Кореспонденция: Д-р Луис Фернандо Гарка-Фраде Руиз [email protected]

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons