Ампутацията изправя човек пред нови предизвикателства и променя живота му. Това е труден процес, който изисква много рехабилитация и помощ. Истината е, че след ампутация е нормално да спрете да чувствате съществуването на този крайник, но в някои случаи това не винаги е така.

синдромът

Ампутацията на крайника често води до нарушения като болезнени или неболезнени сензорни преживявания, сред тях е синдром на фантомни крайници, което може да попречи на рехабилитационния процес, тъй като влошава психологическото състояние на пациента.

Синдром на фантомни крайници разделен на фантомен крайник, фантомна болка в крайника и болезнен пън, и е важно да се прави разлика между тях, не само за да се оцени реалната величина на проблема, но и защото лечението е различно.

В Призрачен член няма болезнено усещане в ампутирания крайник, докато е в болезнен пън, болката е локализирана изключително в нея и обикновено се дължи на структурни проблеми в пъна, като тъканна исхемия и инфекция, костни шпори, нараняване на проксимален или дистален нерв, инфекция на белега или локална травма. Тази болка се влошава от стрес, удари, промени в температурата или смяна на превръзките.

Във фантомния крайник са описани различни усещания, но най-често е изтръпването, последвано от промени в температурата, сърбеж, промени в стойката, промени в дължината и обема, усещане за допир, натиск или влажност. Тези усещания се различават по интензивност и могат да се променят с времето.

The фантомна болка в крайниците тя се определя като болезнени усещания, възприемани в липсващата част на ампутирания крайник и се класифицира като болка от невропатичен произход. Този тип болка може да бъде причина за голямо психологическо ограничение и увреждане при много пациенти с ампутирани крайници поради ограничението на амбулацията и мобилността.

По отношение на разпространението са определени много неточни проценти от този тип патология. Смята се, че е възможно до 85% от хората, подложени на ампутации, изпитват някакъв вид фантомни болки в крайниците и че до 60-70% съобщават за болка една година след ампутация.

Всъщност едно проучване показва това разпространението на фантомната болка през първите 6 следоперативни месеца е 50-75%. Друго проучване, проведено със съдови пациенти, установява, че синдромът на фантомни крайници се наблюдава при 82,3% от пациентите. Горе в 5-10% от пациентите, болката продължава с течение на времето и може да стане нетърпимо.

Най-важните рискови фактори за фантомна болка в крайниците са съдов по произход, ампутация на долни крайници, двустранна ампутация, метатарзални и супракондиларни ампутации.

Този вид болка Класифициран е в четири групи:

  • Група 1: леки, интермитентни парестезии, които не пречат на нормалната дейност, работа или сън.
  • Група 2: неудобни или притеснителни парестезии, но не пречи на дейности или сън.
  • Група 3: болка с достатъчна интензивност, честота или продължителност. Въпреки това, някои пациенти имат болка, която е поносима, но периодично периодично с начина си на живот и може да реагира на консервативно лечение.
  • Група 4- Силна почти постоянна болка, която пречи на нормалната дейност и съня.

Фантомни усещания на крайниците може да се появи веднага след ампутация или късно, но фантомната болка в крайниците обикновено се появява през първата седмица след ампутацията, и обикновено намалява, но понякога може да продължи с години. В проучване от 2010 г. повечето пациенти оценяват болката си като лека или „поносима“, докато 15% я оценяват като силна или „непоносима“.

Психологически фактори като безпокойството и депресията или метеорологичните промени могат да влошат тази болка, но неговото значение за появата на същото не е демонстрирано.

Лечението на фантомна болка в крайниците е сложно, и изисква мултидисциплинарен подход, който включва облекчаване на болката и функционално подобрение. Съществуват фармакологични лечения, които включват опиати, глутаматни n-метил-аспартатни рецепторни антагонисти, антиконвулсанти като габапентин, антидепресанти, особено трициклични, калцитонин и анестетици като следоперативна периневрална инфузия на ропивакаин; и нефармакологичен тип, който включва транскутанна електрическа нервна стимулация, електроконвулсивни и огледални терапии, повтаряща се транскраниална магнитна стимулация, акупунктура или психологическа терапия, която помага за адаптация към хронична болка и промяна в телесния образ.