ВЪТРЕШНА МЕДИЦИНА

Вътрешната медицина е медицинска специалност, посветена на цялостната грижа за болния възрастен, приет в болница. Целите му са:

Цялостна и всеобхватна клинична помощ на пациенти със здравословни проблеми в болницата.

Насочва пациента по неговата сложна траектория през здравната система в болницата, насочва и координира действията срещу тяхното заболяване и координира останалите специалисти, необходими за получаване на адекватна диагноза и лечение.

Интернистите са експертите, към които лекарите от първичната помощ и други специалисти се обръщат, за да се грижат за сложни пациенти, чиято диагноза е трудна, които са засегнати от различни заболявания или които проявяват симптоми в различни органи, апарати или телесни системи.

Грижа за пациенти с най-често срещаните заболявания, които идват в болница, приети или при амбулаторни посещения.

Широкото обучение на интернистите обаче не им пречи да бъдат експерти в контрола на сърдечно-съдови рискови фактори, инфекциозни заболявания и особено ХИВ, застойна сърдечна недостатъчност, венозна тромбоемболична болест и всички ревматологични и автоимунни заболявания.

Систематика на работните TCAE в отделение по вътрешни болести - протоколи

ОРГАНИЗАЦИЯ И РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА ЗАДАЧИТЕ НА СЕСТРИНСКИТЕ АСИСТЕНТИ/ДЕЙСТВИЯ В РАЗЛИЧНИТЕ РАБОТНИ СМЯНИ НА ЕДИНИЦАТА ЗА ВЪТРЕШНА МЕДИЦИНА НА БОЛНИЦАТА LOS MONTALVOS - 1Є B

УТРЕНА СМЯНА [08.00 - 15.00 ч.]

График на задачи и грижи

Пропорционално разпределете броя и натоварването на пациентите в отделението. Ще се търси приемственост на грижите от професионалиста (за тази цел има шаблони за разпределение на пациентите във всяка работна смяна).

Ще е необходимо да знаете:

Какво биологични проби Те предстоят за събиране

Кои пациенти стават или остават в леглото

Кои пациенти имат диагностични тестове и трябва да бъдат прехвърлен, за да вземете предвид предишния си тоалет

Кои пациенти се нуждаят от ТЕГЛО и РАЗМЕР

Какви пациенти имате Ентерално хранене за да се гарантира тяхната хигиена, така че да се спазва правилният график за прием

Организирайте работата, координирайки сестрите

Разпределете постелките, оценявайки автономността на пациента

(3 чаршафа, калъфка за възглавници, кърпа, пижама и нощница, пелена и покривало, гъби, черно-бели чанти)

медицинските

ПЕРСОНАЛЪТ ЗА ПОЧИСТВАНЕ ЩЕ ПОСТАВИ ПОРЪЧКАТА ОТ ДРЕХИ И ЩЕ ГИ ПОСТАВИ В БЕЛЕТО НА ЕДИНИЦАТА

Сгъваемата маса ще бъде поставена в подножието на леглото на пациента и по този начин тя ще бъде готова да постави тавата за закуска върху нея. На свой ред членовете на семейството или придружителите ще бъдат помолени да изчистят централната маса в стаята, която ще бъде запазена за използване от персонала

Груминг на пациенти и оценка на състоянието на кожата и лигавиците за откриване и профилактика на PU (язви под налягане). Съобщете констатациите на медицинската сестра

В 9:00 ч. Ще бъде раздадена ЗАКУСКА съвместно със сестрата, отговаряща за същите пациенти. И двете ще гарантират, че диетата е правилна, и ще преценят дали пациентът се нуждае от гладуване или помощ при приема и приема на лекарства.

При прием на пациента ще бъде осигурено сътрудничество, ако е необходимо: поради непридружаване или поради обстоятелства, които го изискват

Оценка и хигиена на устната лигавица, особено след поглъщане или прилагане на аерозолна терапия

Почистването на пациентите ще продължи

ОКОЛО 10.30 ч. ПЕРСОНАЛЪТ ЗА ПОЧИСТВАНЕ НА СЛУЖБА ЩЕ ПРЕМАХВА ЧАНТИТЕ С МРЪСНИ ДРЕХИ

Колекция тави за закуска с кухненски персонал

Смяна на количката за пране за по-късна употреба

Замяна на сестринския контролен материал и серум

Предмети, чиито запаси се изчерпват, ще бъдат отбелязани на дъската на Склада

В 13:00 ч. Зависимите пациенти ще бъдат легнали. Те ще бъдат поставени в леглото, в полуседнало положение, готови за ядене.

В 13:30 ч. Тавите с ХРАНА ще бъдат раздадени

Ще бъде оценено дали диетата е правилна, ако се нуждаете от гладуване или се нуждаете от помощ

Оценка и хигиена на устната лигавица

Кърмещите колички ще останат резервни и чисти, а сестринският контрол ще бъде събран.

Събиране на подносите за храна с кухненския персонал (сервитьорки). Ако има висящи, уведомете кухнята, за да може да бъде взета по-късно

Мониторинг (вземане и запис) на диуреза Y. дефекация на смяната

След пристигане на поръчката в аптеката лекарството ще бъде пуснато

Ще бъдат положени усилия за позициониране, така че първо да се използват продукти с най-ранен срок на годност

ПОТВЪРЖДЕНИЕ НА ДЕЙНОСТИТЕ ЧРЕЗ ИНСТРУМЕНТА ЗА РЕГИСТРАЦИЯ: ГРИЖА GACELA
[За достъп до Помощно ръководство на програма Gacela, версия преди Gacela Care, но много подобна. Натисни тук]

ЗАВИСИМИТЕ ПАЦИЕНТИ, КОИТО ТРЯБВА ДА СЕ ВДИГНАТ, ЩЕ БЪДАТ ПРАВЕНИ ПОСТУРАЛНИ ПРОМЕНИ НА ВСЕКИ 2 ЧАСА

ХИДРОАЛКОХИЧНИТЕ ГЕЛОВЕ В СТАИТЕ ЩЕ СЪМЕНЯТ, КОГАТО НЕОБХОДИМО

В КРАЯ НА ПРОМЕНАТА

В ПРОЗОРЦИТЕ НЕ ТРЯБВА ДА БЪДАТ ОБЕКТИ (ХАРНИТИ ИЛИ ТАВАНИ). АКО Е НЕОБХОДИМО, КУХНЯТА ЩЕ БЪДЕ СЪОБЩЕНА ЗА ОТСТРАНЯВАНЕ

КРАНОВЕТЕ ТРЯБВА ДА СЕ ЗАВЪРШЕ КЪМ СЛЕДВАЩИЯ ЕДИНИЦА (ДОКАТО НЕ Е АКТИВИРАН). Ще бъде поискано сътрудничеството на надзирателя

ОБЛЕЧНИ КОЛИЧКИ, КОИТО НЯМА ДА СЕ ИЗПОЛЗВАТ В СЛЕДОБЕДЕН СЪЗДАВАНЕ, ТРЯБВА ДА СЕ ИЗМЕСТИ КЪМ СЛЕДВАЩИЯ ЕДИНИЦ

ДНИТА ЗА ПОРЪЧКА НА СКЛАДА ЩЕ ПРОДЪЛЖАТ КЪМ ПОСТАВЯНЕТО НА МАТЕРИАЛА

ТРЯБВА ДА СЕ ПРЕДОСТАВИ ПОДДРЪЖКАТА НА СЪЩАТА ПОРЪЧКА

ПОЧИСТВАНЕТО И ПОРЪЧКАТА НА АВТОМОБИЛИТЕ И КОНТРОЛЪТ ЩЕ БЪДАТ НАСИЛЕНИ ЕЖЕДНЕВНО

ПРЕЗ ПОСЛЕДНАТА СЕДМИЦА НА ВСЕКИ МЕСЕЦ КОНТРОЛЪТ ЗА БОЛЕСТИТЕ ЩЕ БЪДЕ ПОЧИСТВАН И ПОРЪЧАН ПОВЕЧЕ ОБУЧЕНО

ЩЕ СЕ ПРЕИМУВА ПРЕИМУЩЕСТВО ЗА ПРЕГЛЕД НА ГОДНОСТИТЕ

МЕДИЦИНСКА СЕСТРА, TCAE И НАДЗОРЪТ ЩЕ ПРОВЕЖДАТ ЕЖЕМЕШЕН И СЕМЕСТРИЙСКИ ПРЕГЛЕД. И ще го направят през първата седмица на месеца

СЛЕДОБЕДЕН СМЕН [15.00 - 22.00 ч.]

График на задачи и грижи

Разпределете пропорционално броя и натоварването на пациентите в отделението. Ще се търси приемственост на грижите от професионалиста

Ще е необходимо да знаете:

Какво ВИСОКО са ефективни или предстоят линейки

Какви са пациентите те вдигат или останете в леглото (в този случай постуралните промени ще се правят на всеки 2 часа)

Какви пациенти имате Ентерално хранене да ги повдигнете първо, така че да се поддържа правилната схема на прием

В 16:00 ч. Ще се следи температурата (получаване на променливата и последващо записване)

Те ще разпространяват бутилки за вода в случай, че се изисква. За да се оцени приема на вода, те ще бъдат идентифицирани с номер на стая и дата

В случай, че съществува риск от дисфагия, желирани води. Трябва да се отбележи броят на желатините, приемани на ден

Кислородните овлажняващи стъкла ще бъдат пълни с дестилирана вода

Сгъваемата маса ще бъде активирана за поставяне на тавата за закуска

ЗАБЕЛЕЖКА: Понастоящем в повечето болници и здравни центрове се използват интегрални измерватели на жизнените показатели, като този на изображението вляво, Уелч Алин Спот жизнени знаци .

Тези устройства са оборудвани с подходящата технология за измерване на следните жизнени знаци:

Кръвно налягане Макс. и Mнn.

Наситеност на O2

Сърдечен ритъм

Пациентите ще бъдат издигнати заедно с персонала на Celadores

В 17:00 ч. Подносите SNACK ще бъдат разпределени заедно с медицинската сестра. Ще бъде оценено дали диетата е правилна, ако се нуждаете от гладуване или се нуждаете от помощ

Оценка и хигиена на устната лигавица

Колекция тави с кухненски персонал

Подготовка и етикетиране на проби от урина (24-часова урина, посявка на урина), проби от храчки и изпражнения (SOH, култури от изпражнения).

АКО ПАЦИЕНТЪТ ИМА СОНДА ЗА МЕХУР, ОСТАВЕТЕ БЕЛЕЖКА НА ТРЪБКАТА (ЖЪЛТА ТРЪБКА И ЗА СИСТЕМАТА И УРОКУЛТУРАТА)

АКО ПАЦИЕНТЪТ Е НЕЗАПОЧЕН, ОСТАВЕТЕ ЗАПИСАНО И С ПРИГОТВЕНА СОНДА ЗА РАЗРЕЖДАНЕ

КРЪВНИТЕ ПРОБИ ЩЕ БЪДАТ ЕТИКЕТИРАНИ И ПОДГОТОВЕНИ ОТ СЕСТРИТЕ

Почистване и подмяна на ЕКГ апарата и ДЕФИБРИЛАТОРА

В 19.30 ч. Зависимите пациенти ще бъдат легнали. Те ще бъдат поставени на леглото, в полуседнало положение, готови за ядене

В 20.00 часа ще бъдат раздадени ВЕЧЕРИ, заедно с медицинската сестра. Ще бъде оценено дали диетата е правилна, ако се нуждаете от гладуване или се нуждаете от помощ

Оценка и хигиена на устната лигавица

Мониторинг на диуреза Y. дефекация.

След като крановете бъдат използвани, те ще бъдат оставени в съседната единица 1Є A

В КОРИДОРА НЯМА ДА ИМА ЧАНТИ

В ПРОЗОРЦИТЕ НЯМА ДА БЪДЕ ОСТАВЕН ХАРНЕТ ИЛИ ЛЕНТА (В последния случай кухненският персонал ще бъде уведомен за премахването им)

Каруците за кърмене и количките за дрехи ще останат чисти и резервни

ПОТВЪРЖДАВАНЕ НА ДЕЙНОСТИ ЧРЕЗ ИНСТРУМЕНТА ЗА РЕГИСТРАЦИЯ: GACELA CARE [За достъп до Помощно ръководство на програма Gacela, версия преди Gacela Care, но много подобна. Натисни тук]

НОЩНА ПРОМЕНА [22.00 - 08.00 ч.]

График на задачи и грижи

В случай, че има два ACT, разпределете броя и натоварването на пациентите в отделението по пропорционален начин. Ще се търси приемственост на грижите от професионалиста

Отворете организационния лист на звеното: ЕЖЕДНЕВЕН КОНТРОЛ

В 23.00 часа RECENA ще се разпространява, като се вземат предвид гладуването, диабетиците, сондите.

В 24.00 часа първата смяна на памперса или позицията ще бъде направена на легнали пациенти

Прегледайте нуждата от SWABS и изрежете/нулирайте аналитичните кодове (жълто и червено)

В 03:30 ч. ПОСТУРАЛНИ ПРОМЕНИ ЩЕ БЪДАТ ПРАВЕНИ НА ТЕЗИ ПАЦИЕНТИ С УМЕРЕНА И/ИЛИ ТЕЖКА ЗАВИСИМОСТ, ЗАЕДНО С ПАРСОВИЯ ПЕРСОНАЛ

В 07.00 часа наблюдение на Температура, Диуреза Y. Отлагания (коментиране на всякаква подходяща информация на медицинската сестра)

СЪБИРАНЕ НА БИОЛОГИЧНИ ПРОБИ: Храчки, урина, изпражнения.

Подмяна и почистване на колички за кърмене

ПОТВЪРЖДАВАНЕ НА ДЕЙНОСТИ ЧРЕЗ ИНСТРУМЕНТА ЗА РЕГИСТРАЦИЯ: GACELA CARE [За достъп до Помощно ръководство на програма Gacela, версия преди Gacela Care, но много подобна. Натисни тук]