Личен поглед върху практиката на хирургията в общественото здраве

живота

26 септември 2010 г.

Най-лошият пазач в живота ми

Както обещах в предишния пост: ето историята на този, когото помня като най-лошия пазач в живота си; Имал съм и по-лошо, но е твърде нелепо да го напиша, без да наранявам чувствителността.

Това беше 40-годишен пациент от португалски произход, шофьор на камион по професия, който, преминавайки през Памплона, страдаше от болка в горната лява част на корема и отиде до спешното отделение на болницата, очевидно с включен камион . В спешното отделение той беше оценен и приет по вътрешни болести. След 15 дни постъпване в болницата му е диагностициран първичен лимфом на далака; засега всичко нормално. Съвпадение на пазачите, точно този ден започва с увеличаване на затрудненото дишане, което вече имах преди. Когато стигна до стаята, откривам млад пациент, донякъде затлъстял, с ясни признаци на задушаване. Попитан от отговорния си лекар, той коментира, че е чакал оценката на хематологията и че не го е правил редовно - много често в охраната - Виждаме скенера и откривам далак от 50 на 60 сантиметра, приблизително, който заема почти всичко, което коремът компресира и измества левия бял дроб и медиастинума, предотвратявайки вентилацията на белия дроб и компрометиращ венозното връщане към сърцето.