Случаи в Педиатрично клинично хранене Модул 2 Онкологична патология, муковисцидоза и сърдечни заболявания С одобрението на
Индекс на остра лимфоидна левкемия с висок риск. Хранително управление. 2 Карлос Бусоньо Гарсия Сътрудници: Сантяго Хименес Тревиньо, Хуан Хосе Диас Мартин, Дейвид Гонсалес Хименес, Марта Суарес Гонсалес и Пилар Паломо Мораледа Хранително лечение при 5-годишно момче с онкологична патология. 7 Javier Francisco Viada Bris и Rosana Muñoz Codoceo Хранителни добавки при муковисцидоза на панкреаса. 11 Феликс Санчес-Валверде Visus Сътрудници: Carmen Calvo Romero, Arantza Ruiz de las Heras de la Hera, Verónica Etayo Etayo и Elena Aznal Sainz Хранителна намеса при недохранени пациенти, засегнати от муковисцидоза. 17 Susana E. Redecillas Ferreiro Бебешки пациент със сърдечно заболяване. 21 Игнасио Рос Арнал 14-месечно момиче със сложно вродено сърдечно заболяване, което е прието за дълго време в педиатричното интензивно отделение. 25 Хосе Мануел Морено Виларес ИНДЕКС 1
Препоръчителна насока При изчислена средна стойност на нуждите от 2400-3000 kcal (120-130%) се предлага: орална диета от 1700 kcal плюс перорална добавка (една или две дози от 200 ml хиперкалорична формула) от 600 kcal (например, в средата на сутринта и/или на закуска) + нощно ентерално хранене (500 ml хиперкалорична формула на базата на хидролизирани серумни протеини) от 750 kcal (1,5 kcal/ml, пептид, с 60% триглицериди със средна верига) през гастростомна тръба. Полуелементална формула е избрана, за да улесни усвояването по време на нощно ентерално хранене. ХРАНИТЕЛНА ЕВОЛЮЦИЯ Антропометричната еволюция след 8 месеца е, както следва: Тегло: 31,5 kg (p 8, -1,43 SD); размер: 149 см (p 12, -1,18 DE). ИТМ: 14.19 kg/m 2 (p 9, -1.34 SD); Индекс с ниско съдържание на вода (тегло): 76,01%; Индекс на водна скорост (височина): 94,86%. РСТ: 6 мм (
В много случаи, както в представения, операцията се извършва, когато пациентите достигнат определено тегло за възрастта (и в идеалния случай правилна хранителна ситуация), а понякога е необходимо да се използва ентерално хранене чрез назогастрална сонда, за да се постигнат хранителни цели. БИБЛИОГРАФИЯ 1. Leitch CA. Растеж, хранене и енергийни разходи при детска сърдечна недостатъчност. Prog Pediatr Cardiol. 2000; 11 (3): 195-202. 2. Medoff-Cooper B, Ravishankar C. Хранене и растеж при вродени сърдечни заболявания: предизвикателство при деца. Curr Opin Cardiol. 2013; 28 (2): 122-9. 3. Sondheimer JM, Hamilton JR. Чревна функция при кърмачета с тежки вродени сърдечни заболявания. J Педиатър. 1978; 92 (4): 572-8. 4. Lama More R, Castell Miñana M, Ros Arnal I. Ентерално хранене в специфични ситуации. В: Ентерално хранене в педиатрията. Барселона: Редакционна Glosa; 2010. 5. Варан Б, Токел К, Йълмаз Г. Недохранване и неуспех в растежа при цианотични и ацианотични вродени сърдечни заболявания със и без белодробна хипертония. Arch Dis Child. 1999; 81 (1): 49-52. СЛУЧАИ В ПЕДИАТРИЧНО КЛИНИЧНО ХРАНЕНЕ 24