Нарушения на съня.

работа

Това е една от основните промени, които се случват в работника на смяна или през нощта. Хората, които работят на смени, имат четири пъти по-голям риск да страдат от нарушение на съня, отколкото тези, които работят на фиксирана смяна. Съществуват различни видове нарушения на съня, свързани с нарушенията на CR: тип закъснение, тип смяна на работната смяна, тип забавен режим на сън, усъвършенстван тип режим на сън и липса на 24-часов тип сън-събуждане.

Вид промени в смяната: При този тип нарушения на съня (известен също като забавяне на смяната), моделът сън-събуждане е нормален и промяната се появява поради конфликта, наложен от новата работна смяна за нормалния ритъм на съня. Работниците, подложени на бавни ротации в работната смяна или неочаквани промени, са тези, които имат най-много трудности, тъй като всякакъв вид адаптация на тяхната CR е невъзможна (обикновено между четвъртия и петия ден на работа в нова смяна режимът на сън започва да се синхронизира с новия график, така че ако променим графика, когато ресинхронизацията започне, това може да навреди).

Тези работници, както и тези на нощната смяна, показват по-кратка продължителност на съня и по-висока честота на промени в неговата непрекъснатост и, от друга страна, по-голяма сънливост в моменти, когато трябва да бъдат будни (в средата на нощта).

Десинхронизацията се влошава от недостатъчно часове сън, социални и семейни изисквания или екологични обстоятелства (шум от телефона, трафик ...), които нарушават почивката им. Трудностите с адаптирането към нова работна смяна обикновено водят до отрицателно въздействие върху работата, семейството и социалните взаимоотношения. Както при всеки тип CR разстройство, може да има анамнеза за употреба на алкохол, анксиолитик, хипнотик или стимулант, които могат да влошат CR разстройството.

Храносмилателни прояви

Графикът на работа влияе върху качеството, количеството и темпото на хранене. Последиците от прекъсването на храносмилателните циркадни цикли се усложняват от:

  1. Работниците са склонни да се хранят неволно и с малък апетит, защото не могат да приготвят основното хранене със семейството.
  2. Понякога пропускат хранене, особено при работа на смени (закуска след нощната смяна).
  3. Храната се разпределя лошо през целия ден и обикновено е с високо съдържание на калории при злоупотреба с прием на мазнини.
  4. Обикновено се увеличава консумацията на кафе, тютюн и възбудители за борба със съня.

Най-честите промени, които могат да възникнат при този вид работа, са:

  • Диспепсия.
  • Гастрит.
  • Гастроезофагеален рефлукс.
  • Метеоризъм.
  • Запек.
  • Язва на стомаха (във връзка с хипоталамусните промени, които възникват в резултат на конфликта между органичните ритми и работните ритми). Рискът е 3,9 пъти по-висок, отколкото при работниците на фиксирана смяна.

Кардиоциркулаторни прояви

Хората, които работят през нощта, използват повече енергия и жизненоважни ресурси през нощта, докато качеството на съня, който получават през деня, прави малко вероятно вредите за тяхното здраве да бъдат възстановени. Следователно, ако усилията в нощната работа са по-големи, сърцето трябва да се адаптира към това усилие, за да отговори на нуждите на тялото. Също така не трябва да забравяме, че при тези хора има по-голямо разпространение на консумацията на тютюн, заседналия начин на живот и наднорменото тегло. Според някои проучвания рискът от сърдечно-съдови заболявания е 1,83 пъти по-висок, отколкото при диабетици. От друга страна, гореспоменатите нарушения на съня са свързани с пет пъти по-голям риск от страдание от метаболитен синдром. Някои проучвания заключават, че средното време за настъпване е шест години.

Всички тези разстройства се влияят от семейния и социалния начин на живот, продуктите от несъответствието в адаптирането на техните графици по отношение на други хора в тяхната среда.

Най-честите сърдечно-съдови нарушения сред работниците на смени са: коронарна болест на сърцето, аритмии и високо кръвно налягане.

По отношение на HBP, проучване, проведено при медицински сестри, е установило, че стойностите му са по-високи през нощната смяна, отколкото през дневната смяна.

Според повечето проучвания рискът от исхемична болест на сърцето не е значително висок, въпреки че е възможно да се наблюдава как се появява в по-млади възрасти.

По-високи нива на норепинефрин се откриват при работниците на смени, което причинява симпатиково преобладаване, което благоприятства развитието на аритмии.

Психиатрични разстройства и общи психологически ефекти

Честотата на психичните заболявания е 2,5 пъти по-висока при работниците на смени, отколкото при работниците през деня. Най-честите нарушения са тревожност и депресия. Трябва да се отбележи, че ротационните смени засягат повече жените, а нощният труд засяга повече мъжете.

Увеличението на нервната заболеваемост поради умора при хора, които работят през нощта, се дължи на редуването на графиците и най-вече на нощните часове, което само по себе си е утежняващ фактор. Нощната работа поражда умора по две причини: тя се извършва в периода на деактивиране (период, в който капацитетът на хората намалява) и в същото време последващият сън е по-малко спокоен, тъй като се извършва в периода на активиране. Това е, което задейства нощна невроза на работник.

Неврозата на нощния работник принадлежи към типа на така наречените ситуационни неврози, които не се дължат на ендогенен конфликт на човека, а на екзогенни причини (условия на труд), въпреки че могат да бъдат модифицирани от някои личностни черти. Клинично не се различава от останалите неврози от професионален произход и представя трите характерни симптома:

  • Астения, особено сутрин
  • Епизоди на безсъние, последвани от други на последваща сънливост
  • Агресивни или депресивни разстройства на характера

Съществува и по-голяма тенденция да страдате от депресивно разстройство, известно като емоционално афективно разстройство.

Сезонното афективно разстройство е известно още като сезонно афективно разстройство (SAD), това е вид депресия, която съпътства сезоните. Най-често срещаният тип SAD се нарича зимна депресия, която се появява, когато зимните дни са по-кратки и нощите са по-дълги. Може да има чувство на депресия, мързел, умора, жажда за сладки храни, главоболие, нарушения на съня и раздразнителност.

От друга страна, при работниците на смени е установено по-голямо разпространение на суицидни идеи.

Метаболитни и ендокринни нарушения.

Затлъстяването (причинено от качествени и количествени промени в храната, увеличена консумация на закуски, алкохол, мазнини и др.), Повишени серумни триглицериди и ниски нива на HDL холестерол се наблюдават по-често при работниците на смени. Има и по-голяма честота на тестове за нарушена глюкозна непоносимост. Последните проучвания показват, че нивата на лептин са 17% по-ниски сред тези работници (P Гинекологични и репродуктивни нарушения.

По разумен начин работата на смени може да се разглежда като потенциален репродуктивен рисков фактор, тъй като е свързана с по-висока честота на спонтанни аборти, преждевременни раждания и ниско тегло при раждане. Няма съгласие относно менструалните промени, така че те могат да бъдат причинени от други причини.

Ефекти върху употребата и злоупотребата с наркотици.

Като е буден или спи в необичайни часове или като работи определена смяна, работникът може да приема лекарство в часове, когато неговата абсорбция, метаболизъм или действие могат да бъдат променени; Може да се случи и работникът да не приема лекарство, защото не го е взел на работа по различни причини. Известно е, че действието на лекарството зависи от времето на деня, идиосинкразията на човека, ритмите на храната (абсорбцията) и функцията на органите (например, аналгетик трябва да се прилага в по-високи дози, когато праговата болка е по-висока - през деня - отколкото когато е по-ниска - през нощта). От друга страна, по отношение на психичните и нарушения на съня се наблюдава по-голямо разпространение при консумацията на анксиолитици, хипнотици, аналгетици, стомашни протектори и антидепресанти.

Онкологични нарушения.

През октомври 2007 г. IARC счита работата на смени за вероятно канцерогенна при хората, включително в група 2а.

Излагането на светлина през нощта може да увеличи риска от рак на гърдата чрез потискане на нормалното нощно производство на мелатонин от епифизната жлеза, което от своя страна може да увеличи освобождаването на естрогени от яйчниците, друга теория е тази, която говори за възможна промяна на естрогенните рецептори.

Установени са и връзки между работа на смени и рак на простатата и в случай на нощна работа с неходжкинови лимфоми и ендометриални тумори.

Трудови злополуки.

Умората, която идва с преодоляването на това намаляване на капацитета на хората, които работят на смени или през нощта, допълнително намалява техния психофизически капацитет, което се превръща в увеличаване на броя на неуспехите или грешките, които в същото време намаляват работата на работника (което би довело до по-ниско възприемане на рискови ситуации, което вече е по-малко по време на нощни смени) може да компрометира тяхната безопасност, проявявайки се под формата на аварии. Рискът от злополуки на работници на смяна или през нощта е съответно 2,1 и 1,9 пъти по-висок в сравнение с работниците през деня.

Освен това, както вече споменахме, много работници на смени се осветяват, което увеличава броя на седмичните работни часове, което също допринася за по-висок риск от инциденти.

ЕФЕКТИ ВЪРХУ СЕМЕЙНИЯ ЖИВОТ.

Редуването в графиците особено нарушава ритъма на живота и битовите обичаи. Сменящият се принуждава към едно от следните поведения:

  • Адаптирайте обичаите на вашето семейство към работния ви график, което може да доведе до сблъсъци в семейството.
  • Подчиняване на обичаите на семейството, което произвежда десинхронизация на техните ритми с тези на семейството.
  • Следвайте независим ритъм, който ви изключва от семейството.

В скорошно проучване, проведено в САЩ върху членове на семейства на работници на смени, основните оплаквания са свързани с: изоставяне на семейни и семейни функции и по-малко възможности за социални и развлекателни дейности.

От друга страна, не трябва да забравяме, че преди и след работа трябва да се спазват домакинските задължения, което ще увеличи чувството на умора.

ЕФЕКТИ ВЪРХУ СОЦИАЛНИЯ ЖИВОТ.

Установено е, че нощният работник създава чувство на недоволство и изолация, така че някои го определят като „социална смърт”. Това усещане е следствие от разликата между часовете на нощния работник и тези на другите работници; т.е. десинхронизация на свободното им време, която се влошава, когато се извършват ротационни смени поради непрекъснатото изменение на графиците.

ДРУГИ ЕФЕКТИ.

  • Увеличение на отсъствията, по-голямо с напредването на седмицата.
  • Недоволство от работата: степента на удовлетвореност е пряка функция от продължителността на времето на работа на смени. Удовлетвореността от този вид работа изглежда е обратно свързана с техническото и образователното ниво на работниците.