The поликистозен яйчник това е много често срещано заболяване на ендокринната система. Много жени, които са диагностицирани с този синдром в даден момент, може да не знаят точно от какво се състои, как влияе върху тях плодовитост и дори ако е сериозно заболяване или ако изисква лечение.
Освен това трябва да имаме предвид, че много жени са свръхдиагностицирани с този синдром: тоест те всъщност не отговарят на всички критерии или просто в някакъв момент са представили кисти в яйчниците и следователно се съмняват във възможната им плодовитост.
Нашето намерение е всяка жена, която страда от това, да знае какво е поликистоз на яйчниците и какво означава за нейната плодовитост. Така че можем да направим така, че съмненията и стресът, свързани с това заболяване, да изчезнат.
Какво е поликистозен яйчник?
Синдромът на поликистозните яйчници е нарушение на ендокринната система, което се среща при 5 до 10 процента от жените в детеродна възраст. Това е синдром, който е силно променлив по отношение на интензивността и симптомите. Следователно, не всички жени със синдром на поликистозните яйчници ще имат еднакви симптоми или със същата тежест, нито ще имат същите последици.
В момента синдромът на поликистозните яйчници се счита за хетерогенно разстройство с две основни характеристики: свръхпроизводството на андрогени или мъжки хормони и връзката с инсулиновата резистентност.
Какви са симптомите на СПКЯ?
Представянето на този синдром е силно променливо, както вече видяхме. Сред откритите симптоми, свързани с поликистоза на яйчниците, са:
- Нередовна менструация. Най-типичното е, че правилата са по-малко от очакваното, което се нарича олигоменорея. В някои други случаи това, за което се отнася пациентът, е пълна загуба на менструация или аменорея. В момента синдромът на поликистозните яйчници е най-честата причина за ановулация (липса на овулация) при млади жени.
- При тези пациенти може да има симптоми, вторични за повишаване на мъжките полови хормони в кръвта, което се нарича хиперандрогения. И най-често се появява телесно окосмяване или хирзутизъм, проблеми с акнето или дори алопеция
The наднормено тегло и затлъстяване това е факт, който много често се свързва с този синдром. До 50 процента от жените с СПКЯ ще затлъстеят. Затлъстяването е важен симптом за диагностициране на СПКЯ и успехът в борбата с него може да е ключът към възстановяването на плодовитостта
Ако направим a ултразвук на яйчниците при тези жени те се наблюдават с типичния външен вид, наречен полифоликуларен или поликистозен. Този факт не е решаващ критерий за диагностика. Това означава, че не всички жени с ултразвук като този ще имат синдром на поликистозните яйчници и за разлика от това не всички жени, които страдат от него, ще имат толкова ясен ултразвук. Това ултразвуково изображение може да се появи при до 25 процента от популацията на жени в детеродна възраст.
The стерилност а субфертилитетът може да се появи в до 20 процента от случаите. Това не означава невъзможност за постигане на бременност при тези пациенти, но е свързано с увеличаване на времето, необходимо за постигане на бременност при пациенти, които страдат от нея.
Този синдром обикновено се свързва с инсулинова резистентност, която се нарича продиабетно състояние.
Както разгледахме, има много възможни симптоми, които могат да засегнат всеки пациент в по-голяма или по-малка степен и следователно да имат по-лек, по-тежък синдром на поликистозните яйчници, с преобладаване на някои прояви или други. Тези симптоми нямат еднаквост, така че няма ясно установени критерии за поставяне на диагноза.
Имам ли поликистозен яйчник, ще забременея ли?
Както вече видяхме, безплодието или подплодието е един от симптомите, които могат да бъдат свързани с този синдром. Жените с диагноза синдром на поликистозните яйчници ще представят този проблем с безплодието в силно променлив процент в зависимост от тежестта на синдрома, който може да варира между 30 и 70 процента от всички пациенти с СПКЯ.
Има ли поликистозният яйчник ефективно лечение?
Пациенти с СПКЯ, които не искат да бъдат майки
В първия случай тези жени ще търсят редовност на менструалния цикъл и намаляване на другите симптоми, които проявяват. Лечението може да варира от консервативно до медицинско лечение на базата на хормонални контрацептиви във всяка от техните презентации: перорално, трансдермален пластир или вагинален пръстен.
Пациенти с СПКЯ с гестационно желание
Това е втората група жени, тези, които искат бременност, ще се нуждаят от по-сложно лечение, тъй като очевидно контрацептивите няма да бъдат терапевтичен вариант. Отслабване, ключ срещу поликистоза на яйчниците
Отслабване, ключ срещу поликистоза на яйчниците
Първата мярка при тези жени е загубата на тегло при тези пациенти, които свързват затлъстяването. Тази проста мярка, макар и не без усилия от страна на пациента, води до това, че със загуби между 5 и 10 процента от теглото се постига възстановяване на менструалния цикъл; също така повторна поява на овулации при по-голямата част от тези пациенти.
Проблемът с това много ефективно лечение е изоставянето на тези пациенти от нискокалоричната диета поради липса на мотивация. Ако тази консервативна мярка не е ефективна, ще помислим за медицинско лечение. В рамките на тези лечения има различни стъпки.
Прилагайте производни на прогестерон
Първата стъпка от лечението е прилагането на производни на хормона прогестерон по време на втората фаза на менструалния цикъл. Цел: по този начин да се улесни редовната менструация. В случай на бременност, това лекарство няма да доведе до неблагоприятен ефект върху ембриона
Опитайте стимуланти за овулация
На втора стъпка е прилагането на овулационни стимуланти през първата фаза на менструалния цикъл. Лекарството кломифен се използва класически и напоследък се появяват други лекарства, наречени инхибитори на ароматазата, които изглежда имат по-малко странични ефекти. Основният ефект от тези лечения е възможността за многократна овулация и следователно рискът от многоплодна бременност (двойна, тройна.).
Консултация, специализирана в безплодието
Жените, които след една година на редовен полов акт без използване на контрацепция, които поставят диагноза синдром на поликистозните яйчници и които не са постигнали бременност след консервативно лечение, трябва да отидат на специализирана консултация. В тези случаи ще започне основно изследване на стерилността и ще се оцени възможността за използване на асистирана репродуктивна техника.
Спонтанна бременност с СПКЯ
Алтернативите за постигане на бременност при жени с поликистозни яйчници са много и разнообразни, въпреки че се фокусирахме върху познаването на най-напредналите алтернативи за жени с по-тежко безплодие. Трябва да се има предвид, че по-голямата част от жените с поликистозна диагноза на яйчниците, които желаят да забременеят, ще го постигнат спонтанно или просто след адекватна загуба на тегло.
Можем да заключим, че жена с диагноза синдром на поликистозните яйчници.
- Можете да забременеете естествено, без проблеми в по-голямата част от случаите.
- В зависимост от тежестта на синдрома, той ще бъде свързан с по-висок процент на безплодие или подплодие, което може да се лекува консервативно със загуба на тегло или хормонално лечение; по този начин се постига висока честота на бременност при тези жени.
- И накрая, в най-сериозните случаи асистираните репродуктивни техники могат да бъдат опция при тези пациенти с СПКЯ, които желаят да забременеят и при които най-консервативните възможности са се провалили.