Способността да сучат е вродена за всички бозайници, но моделите на сучене се различават според видовете, както и позициите, заети за сучене. Всмукването може да бъде непрекъснато (в случая на кенгуруто) или с интервали от различни вариации.
Бебетата се учат на този процес в утробата от майките си, като смучат и поглъщат околоплодната течност. Това обучение започва на 16 гестационна седмица, с появата на гълтателния рефлекс, и завършва по-късно, на около 20 седмици, с появата на смучещия рефлекс. Координацията на двата рефлекса се случва на 32 гестационна седмица, така че недоносените деца, родени по-рано, няма да имат възможност да се изхранват.
Бебетата се учат, докато растат и узряват в утробата, тъй като това е жизненоважен рефлекс за тяхното оцеляване.
Координацията на смученето и преглъщането е необходима за успешното кърмене и устната анатомия на бебето е предназначена за това.
Ларинксът на бебето е по-висок от този на възрастния и той се спуска, докато расте, което прави дихателните и храносмилателните му пътища по-разделени. Това от своя страна улеснява координацията на смученето и преглъщането с дишането през първите месеци от живота, избягвайки задавянето и оптимизирайки целия процес.
Всмукването също е по-ефективно при кърмачета, те имат по-развити бузи (типичните „херувими бузи“), което им дава стабилност и благоприятства запечатването на гърдите.
Освен това устната кухина е по-малка и херметична от тази на възрастния, което е от съществено значение за правилното поддържане на зърното и ареолата вътре в устата и за ефективно сучене.
Тъй като устната кухина е по-малка, тя се заема от езика, който също има по-предна позиция по отношение на тази на възрастните.
Когато бебето е на сучене, то трябва не само да отвори уста, но и да извърши сложна хореография, за да постигне адекватно засмукване и добър пренос на мляко. Тези движения са вродени, но по-късно ще видим, че те могат да бъдат повлияни от определени фактори.
Хореографията на смучене и преглъщане по време на кърмене
Когато бебето активира търсещия рефлекс (произведен чрез триене на бузите или устните си с някакъв предмет), се получава следното:
- Езикът седи над долната дъвка.
- Езикът изпъква (стърчи) над венеца.
- Езикът се навива в U.
- Долната челюст е повдигната и насочва ареолата и зърното на няколко милиметра отвъд точката, където се срещат твърдото и мекото небце (точка S).
- Кратките повтарящи се смукания активират рефлекса за изхвърляне на млякото.
- Устните запечатват гърдата и я закрепват вътре в устата.
- Езикът покрива и надминава долната дъвка и остава в това положение.
- Бебето извършва отрицателно вътреорално налягане (ПИН).
- Когато езикът на бебето се спусне по-назад, PIN е максимален и млякото се влива в гърлото на бебето.
Последните научни постижения ни позволиха да разберем, че ПИН кодът, извършен от бебето, е от съществено значение за постигане на добър пренос на мляко.
Ако ПИН кодът е по-нисък от желания, бебето може да не успее да изцежда ефективно мляко. Ако, напротив, ПИН кодът е прекомерен, той може да повреди зърното, причинявайки травма в различна степен.
Видове всмукване по време на кърмене
Смукането на бебето по време на кърмене е класифицирано по различни начини от различни автори в зависимост от референтната рамка, в която се случва.
Хранителни и нехранителни
Бебетата правят два вида смучене: хранително и нехранително. Хранителното засмукване е това, което те използват, за да се хранят. Това е дълбоко и ритмично всмукване, което обикновено трае няколко минути и отстъпва на нехранителното всмукване, което се прави към края на храненето. Ако обаче майката има рефлекс за изхвърляне на мляко по време на хранене и бебето иска повече мляко, тя ще започне да суче отново.
Не-хранителното смучене, от друга страна, е повърхностно и бързо и не е необичайно да чуете, че бебето „използва майката като залъгалка“, когато извършва този вид всмукване, въпреки че именно залъгалката иска да бъде имитация на гърди, а не обратното. Нехранващото смучене не трябва да се пренебрегва или избягва, тъй като докато бебетата го извършват, те „тренират“, така да се каже, за сучене на хранителни вещества и в процеса пият малки количества мляко, богато на мазнини, които се натрупват в устата им. Когато го напълнят, го поглъщат, така че дори докато правят този вид сучене, се хранят.
Бебетата комбинират двата вида всмукване, за да получат цялата храна, от която се нуждаят, тъй като и в двата случая стимулират пролактиновите и окситоциновите рецептори, разположени в зърното и ареолата, и следователно производството на мляко.
По време на подхранващото смучене детето има заоблени бузи и челюстите се виждат да се движат. Можете също така да чуете как той преглъща (необходима е тишина). Докато бебето узрява и се развива, така и неговите модели на смучене и преглъщане. Ефективността на изстрелите ще зависи от тази еволюция.
Зрели и незрели
Зрелото смучене се характеризира с цикъл от 10 до 30 всмуквания без паузи за дишане, тъй като детето перфектно координира двата процеса, смучене-преглъщане и дишане. След като детето започне да суче, езикът извършва перисталтични движения, които преместват болуса на млякото нагоре по хранопровода, в този момент се появява преглъщане и цикълът започва отново.
Незрелото смучене се характеризира с цикъл от 3 до 5 смучения, последван от пауза със същата продължителност, в която бебето диша, тъй като не е в състояние да суче и диша едновременно координирано.
Ако бебето има незрял модел на смучене, след като патологичните причини са изключени, бъдете търпеливи и изчакайте да се развие. Както често се случва със спонтанните учебни процеси, това е въпрос на време (не всички деца започват да ходят едновременно: някои ще го направят на 8 месеца, други на една година, а други на 15 месеца).
Прав или не
Правилното засмукване е това, което позволява на бебето да се храни оптимално и ефективно, без да уврежда гърдите или да причинява дискомфорт на майката. Напротив, преживяването е приятно и приятно и за двамата.
Неправилното засмукване е това, което може да причини проблеми на майката (болка, травма, инфекция ...), бебето (малко наддаване на тегло, раздразнителност ...) или и двете.
Някои бебета са по-податливи на неправилно сучене, като недоносени бебета, със забавен вътрематочен растеж, хипертоничен или хипотоничен (S. Down, S. Piere Robin ...) и такива с някакъв вид патология в устната кухина (анкилоглосия, цепка небце, цепнатина на устната ...).
Бебетата, които са били отделени от майките си, родените при раждане с анестезия или аналгезия, а също и тези бебета, които по една или друга причина са подложени на стрес или са били силно манипулирани, също са податливи на неправилно засмукване.
И накрая, бебетата, които сучат в лошо положение или са претърпели намесата на залъгалки и зърна, също ще извършат неправилно засмукване.
За да се пренасочи тази ситуация и да се постигне правилно и приятно засмукване, ще е необходимо да се анализира всеки отделен случай, да се преценят възможните причини, да се отстранят или да се намери начин да се компенсират. В същото време е необходимо да се осигури достатъчен прием на мляко от бебето и да се лекува майката, ако е необходимо. В някои случаи може да е полезно да се изпълняват физиотерапевтични упражнения със засмукване.
Неправилното засмукване също е подразделено на:
- Неорганизирано засмукване: бебето може да се прихваща за гърдите, но често неефективно и може да причини болка на майката.
- Нефункционално смучене: изглежда, че бебето не знае какво да прави с гърдата и не е в състояние да се закачи само.