Сокът от грейпфрут и самият плод могат да бъдат част от здравословната диета. Грейпфрутът съдържа витамин С и калий, които са хранителни вещества, от които тялото се нуждае, за да функционира правилно.
Но не е добре за вас, когато влияе върху начина на действие на лекарствата, особено ако имате високо кръвно налягане или аритмия (нередовен или абнормен сърдечен ритъм).
Това взаимодействие между лекарството и храната може да бъде проблем, предупреждава д-р Шиев Мей Хуанг, д-р от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Агенцията изисква някои лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, приемани през устата, да включват предупреждения, забраняващи яденето на грейпфрут или пиенето на сок от него, докато ги приемате, съобщава д-р Хуанг.
Ето някои видове лекарства, с които сокът от грейпфрут може да създаде проблеми (да си взаимодейства):
- Някои лекарства, наречени статини, използвани за понижаване на холестерола, като Zocor (симвастатин) и Lipitor (аторвастатин).
- Някои лекарства, които лекуват кръвното налягане, като Procardia и Adalat CC (и двете с нифедипин).
- и Pravachol (правастин) някои лекарства за понижаване на кръвното налягане, като например някои лекарства за отхвърляне на трансплантирани органи, като Sandimmune и Neoral (и двете с циклоспорин).
- Някои лекарства против тревожност, като буспирон.
- Някои кортикостероиди, които лекуват болестта на Crohn или улцерозен колит, като Entocort EC и Uceris (и двете с будезонид).
- Някои лекарства, които лекуват абнормни сърдечни ритми, като Pacerone и Nexterone (и двете с амиодарон).
- Някои антихистамини, като Allegra (фексофенадин).
Сокът от грейпфрут не засяга всички лекарства от горните категории. Тежестта на взаимодействието може да варира в зависимост от човека, лекарството и количеството сок от грейпфрут, който пиете. Говорете с Вашия лекар, фармацевт или друг доставчик на здравни грижи и прочетете цялата информация, предоставена с вашата рецепта или лекарство без рецепта, за да разберете:
- Ако конкретното Ви лекарство може да бъде засегнато.
- Колко, ако има такива, сок от грейпфрут за пиене.
- Какви други плодове или сокове също могат да повлияят на вашето лекарство по подобен начин на сока от грейпфрут.
Как сокът от грейпфрут може да попречи на лекарствата
При повечето лекарства, които взаимодействат със сока от грейпфрут, „сокът позволява по-голяма част от лекарството да попадне в кръвта“, обясни д-р Хуанг. „Когато има твърде много от лекарството в кръвта, можете да имате повече странични ефекти“.
Например, ако пиете сок от грейпфрут, докато приемате определени статини, за да понижите холестерола си, твърде много от лекарството може да остане в тялото ви, като по този начин увеличава риска от увреждане на черния дроб и мускулите, което може да доведе до бъбречна недостатъчност.
Много лекарства се разграждат (метаболизират) с помощта на жизненоважен ензим, наречен CYP3A4, в тънките черва. Сокът от грейпфрут може да спре CYP3A4 да работи, така че вместо да се метаболизира, все повече и повече от лекарството попада в кръвта и остава по-дълго в тялото. Резултатът е твърде много от лекарството в тялото ви.
Количеството на ензима CYP3A4 в червата варира от човек на човек, обяснява д-р Хуанг. Някои имат много ензими, а други имат само малко, така че сокът от грейпфрут може да повлияе на хората по различен начин, дори ако те приемат едно и също лекарство.
Докато учените знаят от няколко десетилетия, че сокът от грейпфрут може да причини много високи нива на определени лекарства в организма, д-р Хуанг отбелязва, че по-скорошни проучвания са установили, че има обратен ефект върху някои други лекарства.
„Сокът от грейпфрут може да причини по-малко фексофенадин да попадне в кръвта“, като по този начин намалява ефективността на лекарството, казва д-р Хуанг. Фексофенадин (под марката Allegra) се предлага с или без рецепта за облекчаване на симптомите на сезонни алергии. Фексофенадин може да бъде и по-малко ефективен, когато се приема с портокалов или ябълков сок, поради което етикетът с информация за лекарството казва: „Не приемайте с плодови сокове“.
Защо този обратен ефект? Вместо да променя метаболизма, сокът от грейпфрут може да повлияе на протеините в тялото, известни като транспортери на лекарства, които помагат за пренасянето на лекарството в клетките за усвояване. В резултат на това по-малко от лекарството постъпва в кръвта и лекарството може да не работи добре, заключава д-р Хуанг.
Как сокът от грейпфрут влияе на някои лекарства
Когато се приемат лекарства, те могат да бъдат разградени (метаболизирани) от ензими и/или абсорбирани с помощта на транспортери в клетки, намиращи се в тънките черва. Сокът от грейпфрут може да причини проблеми с тези ензими, причинявайки твърде много или твърде малко лекарства в тялото.
Някои лекарства, като статини, използвани за понижаване на холестерола, се разграждат от ензимите. Сокът от грейпфрут може да блокира действието на тези ензими, увеличавайки количеството на лекарството в организма и може да предизвика повече странични ефекти.
Други лекарства, като Allegra (фексофенадин), използвани за лечение на алергии, се носят от клетките на тялото. Сокът от грейпфрут може да блокира действието на транспортерите, намалявайки количеството на лекарството в организма и може да накара лекарството да не действа добре.
Разберете дали трябва да избягвате сок от грейпфрут или други плодове
- Посъветвайте се с Вашия лекар, фармацевт или друг медицински специалист дали можете да пиете сок от грейпфрут, докато приемате лекарството.
- Прочетете Ръководството за лекарства или информационния лист за пациента, който се доставя с лекарството, отпускано с рецепта, за да определите дали сокът от грейпфрут влияе върху вашето лекарство.
- Прочетете етикета на Drug Facts на вашето лекарство, което се продава без рецепта, което ще ви каже дали не трябва да се приема с грейпфрут или друг плодов сок.
- Ако трябва да избягвате приема на сок от грейпфрут с вашето лекарство, прочетете етикета на плодови сокове или напитки с плодов аромат, за да се уверите, че те не са направени със сок от грейпфрут.
- Киселите портокали (често използвани за приготвяне на портокалов мармалад), грейпфрут и тангелос (кръстоска между мандарина и грейпфрут) могат да имат същия ефект като сока от грейпфрут. Ако не консумирате тези плодове, ако вашето лекарство взаимодейства със сок от грейпфрут.
Тази статия е достъпна на страницата FDA Consumer Articles, която публикува последните новини за всички продукти, регулирани от FDA.