Бъбречната недостатъчност причинява някои вещества, които бъбреците елиминират, когато работят правилно, за да се натрупват и са вредни за здравето. Приложението Нефродиет Особено полезно е да се контролира консумацията на тези вещества. Специално внимание към:

Контролирайте натрия (сол)

Всички бъбречни пациенти, както тези на предиализа, така и тези на хемодиализа или перитонеална диализа, трябва да яжте с малко сол. Контролът на съдържанието на сол (натрий) в диетата е от съществено значение, особено при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, тъй като този минерал се екскретира през бъбреците и когато бъбреците функционират слабо, натрупването му може да причини артериална хипертония или да увеличи сърдечно-съдовите заболявания.

Избягвайте използването както на трапезна сол, така и на тези храни, които съдържат сол като пържени картофи, търговски супи и бульони, сушени колбаси като шунка или филе от Серано, търговски сосове, крекери и др.

Като заместител на солта, ароматните билки могат да се използват за ароматизиране като хвойна, див лук, магданоз, дафинов лист, шафран, розмарин, риган, босилек, мащерка и др. Трябва да е избягване на консумацията на диетични или ниско натриеви соли, тъй като съдържат по-висока концентрация на калий.

специално

Контрол на калия

Калият е основен минерал в различни метаболитни функции. Той се екскретира през бъбреците, така че при пациенти с бъбречна недостатъчност има тенденция да се натрупва, причинявайки мускулна слабост, изтръпване или сърдечни нарушения. Правилният контрол върху консумираното количество е от съществено значение.

Функции: Калият е основен минерал в няколко метаболитни функции, той участва в електролитния баланс, в предаването на нервите, в мускулната контракция (включително сърдечната контракция), в метаболизма на въглехидратите и в синтеза на протеини.

Ефекти на натрупване: може да причини мускулна слабост (както на мускулите като цяло, така и на сърдечния мускул), изтръпване, сърцебиене и дори по-сериозни ефекти като сърдечен арест.

Разпределение в храната: Калият се съдържа главно в храни от растителен произход като плодове, зеленчуци, зеленчуци и зърнени храни, но също така и в бобови растения и ядки, меса и в предварително приготвени или консервирани храни и в безалкохолни напитки.

Общи мерки: За да избегнете хиперкалиемия или прекомерно натрупване:

  • Плодове: избягвайте цитрусовите плодове като портокал, лимон или грейпфрут; тропически плодове като папая, манго, банан или живовляк, киви или пъпеш. Най-препоръчителните плодове поради ниското им съдържание са ябълката, крушата или динята, като понякога могат да консумират мандарина. Консервираните плодове могат да бъдат погълнати, като се изхвърли сиропът или течността за консерви и се измият, за да се отстрани споменатата течност. Ядките и сушените плодове трябва да се избягват, тъй като концентрацията им е висока.
  • Зеленчуци:Те са ограничени до два дни в седмицата поради съдържанието на калий, но също и поради съдържанието на протеин, което изисква предварително накисване от около 24 часа. Можете също така да използвате предварително сварени и консервирани зеленчуци в стъклени буркани във вода без консерванти, като ги измиете, за да отстраните останалата част от течността и ги кипнете отново.
  • Зеленчуци и зеленчуци:тези с най-малко съдържание на калий са: краставица, маруля, патладжан, лук, аспержи, маруля, пипер или покълнала соя. Избягвайте: домати, тиквички, гъби и гъби, ендивия, манголд, трън или спанак.

Формата на консумация е от съществено значение за намаляване на нейното съдържание.

Предишно накисване: Преди да готвите и/или да ги консумирате, накиснете зеленчуците за 12-24 часа, като смените водата няколко пъти. Накисването води до обмен между храна и вода, освобождавайки калий, поради което е необходимо да се изхвърли тази течност за накисване.

За да може зеленчукът да загуби колкото е възможно повече калий, кожата, която действа като бариера, трябва да се отстрани и контактната повърхност да се увеличи чрез нарязване на зеленчуците на по-малки парчета.

Готвене: двойното готвене във вода премахва повече минерали, изхвърляйки течността от първото кипене. Готвенето на пара във фурната (както конвенционалната, така и в микровълновата) едва отстранява калия, така че ако се извършва този тип готвене, ще е необходимо да го накиснете предварително.

Замразени: това е добър метод за премахване на повече калий. Можете да използвате пресни зеленчуци, като ги замразите след това, или да използвате дълбоко замразени продукти, стига да нямат предишна подготовка (замразени зеленчукови ястия).

Консерви: консервираните зеленчуци и зеленчуци съдържат по-малко калий, при условие че са например в стъклени буркани и консервирани във вода без добавки или консерванти.

Тези препоръки трябва да бъдат изпълнени в периода преддиализа, особено на етапи 4 и 5, тъй като бъбречната функция е намалена и натрупването на минерали ще бъде по-голямо.

В случай на пациенти в перитонеална диализа, Тъй като това е техника на непрекъсната диализа, тя ще доведе до непрекъснато елиминиране на вещества, така че натрупването на калий е рядко, въпреки че се препоръчва да се спазват препоръките, за да се избегнат натрупванията на минерала.

И накрая, в случая на пациенти в хемодиализа, Те ще премахнат калия в сесиите, но това, което се консумира по време на сесията или часове след това, не се елиминира, затова се препоръчва да се следват препоръките, за да не се появи хиперкалиемия.

Контрол на фосфора

Фосфорът е част от твърдите тъкани като костите и зъбите, важен е за поддържане на рН и за всички клетъчни функции, които изискват енергия. При пациенти с бъбреци натрупването му може да причини хиперпаратиреоидизъм наред с други проблеми, така че е важно да се контролира консумацията му. Фосфорът също присъства в протеините, така че трябва да избираме храни, чието съотношение фосфор/протеин е под 16.

Функции: Фосфорът е част от твърдите тъкани като кости и зъби, от клетъчните мембрани, важен е за поддържане на рН и съхранява химическа енергия под формата на АТФ връзки, като е необходим във всички клетъчни функции, които изискват енергия.

Ефекти на натрупване: може да причини вторичен хиперпаратиреоидизъм, причинявайки декалцификация на костите и последващо утаяване на калциев фосфат в меките тъкани (включително бъбреците, влошавайки функцията му).

Разпределение в храната: Намираме го в протеиновите храни, млечните продукти, бобовите и зърнените храни. Важно е да се отбележи, че той присъства в хранителните консерванти.

Общи мерки: Като цяло, за да се контролира консумацията на фосфор, консумацията на млечни продукти, ядки, яйчни жълтъци и тези продукти, направени с мляко като смутита, крем, крем, кисело мляко, сушени сирена и др. Също така трябва да се избягват продукти като пълнозърнести храни, пълнозърнест хляб, пълнозърнести бисквити, пълнозърнести бисквити и др. Животинските протеини имат висок процент на усвояване на фосфор, поради което трябва да избягваме високата им консумация. При растителните протеини абсорбцията на фосфор е по-ниска, тъй като те съдържат фитати, които намаляват тяхната абсорбция, благоприятствайки директното им елиминиране през изпражненията.

От друга страна, откриваме голямо количество фосфор в някои консерванти в сосове и подправки. В този случай чревната абсорбция е много висока (повече от 90% от погълнатото), така че трябва да избягвате онези консерви, които носят думата E-300.

Прием на протеини

Протеините са важни за регулиране на метаболизма, високата им консумация може да причини хиперфилтрация, ацидоза и други проблеми. Протеините са тясно свързани с фосфора, така че е важно да се избират храни, чието съотношение фосфор/протеин е под 16

Функции: Протеините са съществен компонент при формирането на телесните структури, образуващи част от телесната маса и следователно от нейния телесен състав. Те са важни за метаболизма, тъй като имат хормонални, ензимни и др.

Ефекти на натрупване: висока консумация на протеини ще доведе до увеличаване на хиперфилтрацията, уремичния синдром (поради увеличаване на уреята и други вещества в кръвта), ацидоза, по-висок дял на азотни вещества поради техния метаболизъм и др. следователно приемът на протеинови храни трябва да се контролира.

Разпределение в храната: Намираме ги в месото, рибата, яйцата, млечните продукти, но също така и в бобовите и зърнените култури.

Общи мерки: Важно е да се контролира тяхната консумация не само поради увеличаването на азотните продукти, но тъй като те са свързани с фосфор, затова е важно да се избират тези храни, чието съотношение фосфор/протеин е под 16. Примери: яйчен белтък, пилешки гърди или пуйка, говеждо филе.

За пациенти на преддиализа препоръчителният прием на протеин е 0,8 g протеин/kg тегло/ден

За пациенти на перитонеална диализа препоръчителният прием на протеин е 1,3 g протеин/kg тегло/ден

За пациенти на хемодиализа препоръчителният прием на протеин е 1,2 g протеин/kg тегло/ден

Прием на липиди (мазнини)

Функции: липидите са много разнородна група вещества, които имат енергийни, структурни и хормонални функции, наред с други.

Разпределение в храната: липидите се намират в храни от животински произход като масла, лой и в храни от растителен произход като масла, маргарини и др.

Ефекти от прекомерната концентрация и общи мерки: Що се отнася до липидите или мазнините, трябва да се използват тези мазнини или растителни масла като необработен зехтин, като се ограничава и/или избягва консумацията на животински мазнини като масла, масла, лой или промишлени мазнини като хидрогенирани растителни масла.

Консумация на въглехидрати

Функции: въглеводородните храни имат преди всичко енергийна функция, но имат и структурни функции.

Разпределение в храната: Те се разпределят практически във всички храни, но ги намираме преди всичко в плодовете, зеленчуците, зърнените култури и бобовите растения.

Ефекти от излишната концентрация и общи мерки: консумацията му е необходима поради важното си енергийно съдържание, но приемът му трябва да се контролира, за да не се увеличава ненужно телесното тегло.

Консумацията на прости въглехидрати като захари трябва да бъде ограничена в полза на сложни въглехидрати като зърнени култури (с изключение на пълнозърнести храни), плодове, зеленчуци и бобови растения (ограничени от съдържанието на протеини и калий). Хората с диабет и хипертриглицеридемия, когато консумират въглехидрати, трябва да следят гликемичния индекс на храните, като избират тези с най-ниска стойност.