Общ преглед
Счупването на ребрата е често срещано нараняване, което се случва, когато една от костите в гръдния кош се счупи или се напука. Най-честата причина е травма на гръдния кош, като падане, автомобилна катастрофа или удар по време на контактни спортове.
В много случаи счупените ребра всъщност са просто напукани. Макар и болезнени, пукнатините на ребрата не са потенциално толкова опасни, колкото ребрата, които са счупени на малки части. Окъсаните ръбове на счупена кост могат да увредят кръвоносните съдове или основните вътрешни органи, като белите дробове.
В повечето случаи счупените ребра се лекуват сами за месец-два. Адекватният контрол на болката е важен, за да можете да продължите да дишате дълбоко и да избегнете белодробни усложнения, като пневмония.
Фрактура на реброто възниква, когато една от костите в гръдния кош се счупи или напука.
Симптоми
Болката, свързана с фрактура на ребро, обикновено се появява или влошава, когато:
- Дишаш дълбоко
- Натискате ранената зона
- Навеждате или извивате тялото си
Кога да отидете на лекар
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако се появи много нежно място в областта на ребрата след травма или ако имате затруднено дишане или болка при дълбоко вдишване.
Потърсете незабавна медицинска помощ, ако почувствате натиск, подуване или притискаща болка в центъра на гърдите, която продължава повече от няколко минути или болка, която се простира отвъд гърдите и в рамото или ръката. Тези симптоми могат да показват инфаркт.
Причини
Най-честата причина за фрактури на ребрата са директни удари, като тези от автомобилни инциденти, падания, малтретиране на деца или контактни спортове. Ребрата могат да бъдат счупени и от многократни травми от спортове като голф и гребане или от продължителна тежка кашлица.
Рискови фактори
Следните фактори могат да увеличат риска от счупване на ребро:
- Остеопороза. Наличието на това заболяване, при което костите губят плътност, ви прави по-податливи на счупване на кост.
- Спортна практика. Играта на контактни спортове, като хокей или футбол, увеличава риска от травма на гърдите.
- Ракова лезия на ребро. Раковата лезия може да отслаби костта, като я направи по-податлива на фрактури.
Усложнения
Счупеното ребро може да увреди кръвоносните съдове и вътрешните органи. Рискът се увеличава с броя на фрактурите на ребрата. Усложненията варират в зависимост от това кои ребра сте счупили. Някои от възможните усложнения са както следва:
- Разкъсване или перфорация на аортата. Острият ръб на фрактура в едно от първите три ребра в горната част на гръдния кош може да счупи аортата или друг основен кръвоносен съд.
- Перфорация на белия дроб. Окъсаният ръб на счупено средно ребро може да пробие белия дроб и да причини колапс.
- Сълза на далака, черния дроб или бъбреците. Двете долни ребра рядко са счупени, тъй като имат по-голяма гъвкавост от горните и средните ребра, които са прикрепени към гръдната кост. Но ако счупите долно ребро, счупените ръбове могат да причинят сериозно увреждане на далака, черния дроб или бъбреците.
Предотвратяване
Следните стъпки могат да ви помогнат да избегнете фрактура на ребрата:
- Защитете се от спортни травми. Носете защитно облекло, когато спортувате.
- Намалява риска от падания у дома. Подредете бъркотията на пода в дома си и незабавно почистете всичко, което падне на пода, използвайте гумена подложка под душа, поддържайте добро осветление в дома и поставете неплъзгащи се армировки върху килими и килими.
- Укрепва костите. Набавянето на достатъчно калций и витамин D във вашата диета е важно за поддържането на здрави кости. Целта е да се консумират 1200 милиграма калций и 600 международни единици витамин D ежедневно от храна и добавки.
Диагноза
По време на физическия преглед лекарят внимателно ще натисне ребрата. Можете също така да слушате белите дробове и да видите как се движи гръдният кош, докато дишате.
Вашият лекар може да назначи един или повече от следните образни тестове:
Лечение
Повечето фрактури на ребрата се лекуват сами в рамките на шест седмици. Ограничаването на дейностите и редовното заледяване на района може да помогне за излекуване и облекчаване на болката.
Лекарства
Важно е да получите адекватно облекчаване на болката - ако боли, когато дишате дълбоко, може да получите пневмония. Ако пероралните лекарства не помагат достатъчно, Вашият лекар може да предложи инжекции с продължителна анестезия около нервите в областта на ребрата.
Терапия
След като болката бъде овладяна, Вашият лекар може да назначи дихателни упражнения, които да Ви помогнат да дишате по-дълбоко, тъй като плиткото дишане може да Ви изложи на риск от пневмония.
В миналото лекарите използваха компресионни завеси, еластични превръзки, които можете да увиете около гърдите си, за да помогнете за шинирането и обездвижването на областта. Компресионните завеси вече не се препоръчват при фрактури на ребрата, тъй като могат да предотвратят дълбоко дишане, увеличавайки риска от пневмония.
Подготовка преди уговорката
Тъй като много фрактури на ребрата са резултат от автомобилни инциденти, може да разберете, че имате счупено ребро в спешното отделение на болницата. Ако счупите ребро поради повтарящ се стрес с течение на времето, вероятно ще видите вашия първичен медицински специалист.
Следващата информация ще ви помогне да се подготвите за консултацията
Какво можеш да направиш
Преди да посетите вашия първичен медицински специалист, направете списък със следното:
- Симптомите, дори тези, които изглеждат несвързани с причината, поради която сте поискали консултацията
- Най-важната лична информация, дори скорошни инциденти
- Всички лекарства, витамини и добавки какво приемате, включително дози.
- Въпроси, които да зададете на лекар
Ако е възможно, помолете член на семейството или приятел да ви придружи, за да ви помогне да запомните информацията, която получавате.
За фрактури на ребрата някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:
- Колко време ще боли?
- Какви лечения се предлагат и кое препоръчвате?
- Кой е най-добрият начин да се справя с това, като се има предвид другите ми заболявания?
- Трябва ли да ограничавам дейността си?
Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.
Какво да очаквате от лекаря
Лекарят може да Ви попита:
- Кога започнаха симптомите?
- Къде усещаш болката?
- Дали симптомите Ви са непрекъснати или случайни?
- Колко силна е болката?
- Нещо го причини?
- Има ли някакво действие, което прави болката по-добра или по-лоша?
Последна актуализация на 1 декември 2018 г.