Затлъстелите хора, които концентрират излишните мазнини в коремната област, тоест на нивото на талията, имат по-висок риск да страдат от сърдечно-съдови заболявания, отколкото тези, които дори със същата степен на затлъстяване натрупват мазнини в други части на тялото., като бедрото. В продължение на десетилетия лекарите наблюдават тази връзка, но никой не успява да я обясни. Сега екип от американски учени твърди, че имат отговора.

кривата

Преобразувано в епидемия от заможни общества, затлъстяването е заболяване, характеризиращо се с наднормено тегло, дължащо се на излишните мазнини. Калориите, които приемаме в излишък с храната, се събират под формата на липиди от мастната тъкан. Изглежда, че това се състои от около 25 000 милиона адипоцити, клетки, способни да съхраняват мазнини, по-специално триглицериди, в огромни количества. 85% от обема на адипоцита може да се състои от мазнини. Когато това се случи, тялото се подува като балон и иглата на кантара се движи нагоре. Излишните мазнини обаче не се разпределят равномерно в човешката анатомия, а по-скоро неравномерно. Капризно, той се отлага върху ханша, раменете, ръцете, задните части, корема.

Преди да продължите, трябва да се отбележи, че скандалната мастна тъкан изпълнява похвални биологични функции. Точно така, това е важен склад, който тялото черпи, когато се нуждае от енергия, служи като топлоизолатор и действа като амортисьор. Обикновено делът на телесните мазнини в човек не трябва да надвишава 20 процента от теглото му. Когато тази бариера бъде преодоляна, лекарите започват да говорят за наднормено тегло и загуба на телесна хармония. За да се оцени степента, до която тялото е обезобразено от действието на мазнините, специалистите в областта имат математически формули. При жените морфологичното уравнение е както следва:
Контур на таза = контур на гърдата + 5 = контур на талията + 30 = корен на бедрото + 40

При човека хармонията на тялото отговаря на тези антропометрични равенства:
Обхват на гърдите = обхват на ханша + 5 = обхват на талията + 15

При коремното затлъстяване, известно още като храносмилателно затлъстяване, естетиката на тялото се разпада в кръста, израждайки се в така наречената крива на щастието. Въпреки че по-скоро трябва да говорим за кривата на смъртта, тъй като тя може да доведе до това собственикът й да претърпи, наред с други неща, сериозен сърдечен инцидент. Тази любопитна връзка между извивките и инфарктите може да се използва за проектиране на превантивни лечения и нови терапии за борба със затлъстяването и сърдечно-съдовите заболявания.

Екип от учени от Beth Israel Deaconess Medical Center в Бостън (САЩ) уверява, че връзката между коремното затлъстяване и инфаркта се крие в ензим, чиято работа не е нищо друго освен рециклиране на хормона на стреса, наречен кортизол. Това стероидно вещество, което се секретира от надбъбречните жлези, насърчава мобилизирането на мастни киселини от мастната тъкан. Това увеличава концентрацията на свободни мастни киселини в плазмата, което също увеличава използването им за енергия. Чрез прецизна и деликатна генетична манипулация ендокринологът Джефри Флиер и колегите му от Медицинския център на Бет Израел за дяконеса успяха да манипулират ДНК на мишката, за да направят гена, който кара заподозрения ензим да работи на части и да произвеждат излишък от него само в мишката. Резултатите от експеримента, публикувани в списание Science, говорят сами за себе си.

Гризачите започнаха да се държат като хора, носещи кривата на щастието: ядоха повече от останалите гризачи и трупаха мазнини непропорционално на височината на средата на тялото си. Когато достигнаха зряла възраст, лакомските мишки започнаха да показват първите биохимични признаци на коронарна болест на сърцето и диабет. С оглед на резултатите, Flier вярва, че много от патологиите, свързани със затлъстяването, могат да бъдат предотвратени, ако ензимът може да бъде блокиран при пациенти с тенденция към наднормено тегло.

При провеждането на това изследване екипът на Флиер е индиректно вдъхновен от странно заболяване, наречено синдром на Кушинг. Засегнатите имат много високи нива на кортизол в кръвта и стават диабетици и затлъстяват. Поради тези симптоми ендокринолозите вярват в продължение на десетилетия, че най-често срещаните форми на затлъстяване са тясно свързани с този синдром. Следвайки тези разсъждения, хората със затлъстяване трябва да показват ненормално ниво на кортизол в кръвта. Клиничните проучвания обаче развенчаха тази идея, тъй като нивото му на този хормон беше нормално. Така че учените отказаха връзката с кортизола.

Но хипотезата остана зад кадър за кратко. Пол Стюарт и неговата група от Университета в Бирмингам, Едгбастън (Обединеното кралство) установиха, че пълните пикове показват висока активност на кортизола. Стюарт сравнява производството на този хормон на стреса при два вида мазнини при 16 пациенти, повечето от които с нормално тегло, претърпели операция. Взети са проби от мазнини от две различни области на тялото: мастната тъкан на корема и мастният слой непосредствено под кожата. В първата проба, т.е. в тази, взета от утробата, учените установяват, че активността на ензим, наречен b-хидроксистероид дехидрогеназа тип I (11b HSD-1), е необичайно висока. Този ензим генерира активен кортизол от неговата неактивна форма, кортизон. Резултатите от изследването бяха публикувани през 1997 г. в The Lancet и Flier прочете статията с голям интерес.

С тази информация изследователят се зае да направи мишката. Чрез генното инженерство той успя да гарантира, че производството на ензима (11b HSD-1) се случва само в коремната мазнина на гризача и неговата активност е два пъти нормална. Нивата на кортизол в коремните мазнини на гризачи се увеличават с 15 до 20 процента, но както при затлъстелите хора, концентрацията на този хормон в кръвта остава непроменена. Но все пак имаше още изненади. Тези мишки показват тенденция към напълняване, тъй като натрупват мазнини дори при хранене с нискокалорични диети. Освен това, както вече споменахме, възрастните мишки показаха първите признаци на диабет и хипертония: инсулинова резистентност, анормални нива на глюкоза в кръвта и други биохимични промени.

Случайната активност на този ензим в тялото на затлъстелите хора може да обясни наднорменото им тегло и усложненията, които това води до тяхното здраве. Ако изследванията в това отношение потвърдят направените досега констатации, учените ще могат да проектират лекарства, които анулират или умеряват активността на 11b HSD-1. Засега някои фармацевтични компании вече са проявили интерес към ензима. Всеки опит за борба със затлъстяването не вреди.