Размер на текста

Текущ размер: 100%

Були, везикули, гръден дренаж, белодробна лобектомия, средна стернотомия, респираторен дистрес синдром, торакотомия, торакостомична тръба

Вторият път на навлизане в гръдния кош е перфорация на хранопровода, което води до пневмоторакс и натрупване на допълнителен въздух на вторични анатомични места (например под кожата и около структурите на сърцето). Вторичните причини за спонтанен пневмоторакс включват:

пневмоторакс

Вторият път на навлизане в гръдния кош е перфорация на хранопровода, което води до пневмоторакс и натрупване на допълнителен въздух на вторични анатомични места (например под кожата и около структурите на сърцето). Вторичните причини за спонтанен пневмоторакс включват:

  • Рак
  • Бактериална пневмония
  • Абсцес на белия дроб
  • Гъбична инфекция
  • Дирофилариаза (дирофилариоза)
  • Белодробна тромбоемболия

  • Болест на дробовете
    • Възпалително заболяване на дихателните пътища
    • Инфекция с дирофилариоза
    • Инфекция с белодробен червей (стронгилид)
    • Бронхопулмонална дисплазия
  • Неизвестно

Спонтанният пневмоторакс се среща главно при кучета с големи гърди, дълбоки гърди, независимо от пола. Сибирски хъскита и други северни породи страдат от него по-често. Не е известна обща връзка при котките. Честите клинични признаци включват:

  • увеличаване на дихателната честота
  • Кашлица
  • Безпокойство
  • Лигавиците (венците) тъмносини
  • Хиперинфлатен гръден кош
  • „Ортопеична“ поза - произведена в опит за отваряне на дихателните пътища и включва разтягане на врата и изтегляне на лактите назад

  • Диспнея като повишено усилие и честота на дишане
  • Кашлица
  • Свиване
  • Летаргия и анорексия
  • Повръщане
  • Крия

Когато завеждате домашния си любимец при ветеринарен лекар за първична помощ, ветеринарният лекар вероятно ще препоръча рентгенови снимки на гръдния кош, за да търси въздух в гръдната кухина, който не се съдържа в белите дробове (Фигура 2). Този диагностичен тест е много точен при диагностицирането на наличието на пневмоторакс. Рядко обаче потвърждава основната причина и често са необходими усъвършенствани образни техники като КТ (Фигура 3). Сертифициран ветеринарен хирург на Американския колеж по ветеринарен хирург ще може да определи най-подходящия начин за образна диагностика и да обсъди възможни причини и лечения след преглед на изображенията.

Възможности за лечение на домашни любимци варират в зависимост от тежестта на клиничните признаци. Първоначалната стабилизация е от голямо значение, тъй като спонтанният пневмоторакс може да бъде животозастрашаващ поради намалена адекватна вентилация. Първоначалният ветеринарен лекар може първоначално да препоръча a торакоцентеза. Това е процедура, при която малка игла се вкарва в гръдната кухина, за да извлече въздуха, който е около белите дробове, позволявайки на домашния любимец да диша по-удобно. Това временно лечение не отстранява основната причина за пневмоторакс, но позволява на белите дробове да се разширят по-нормално и е възможно да спаси живота на домашния любимец.

По принцип възможностите за дългосрочно лечение могат да бъдат разделени на медицински или хирургични лечения. Основната причина за спонтанен пневмоторакс ще определи кой вариант на лечение е най-подходящ. Вашият ветеринарен лекар и сертифициран по ACVS ветеринарен хирург ще работи с вас и вашия домашен любимец, за да вземе най-доброто решение.

Медицинско лечение Включва:

  • Добавяне на кислород
  • Торакостомна тръба (изтичане на гръдния кош)

Кислородната терапия е важна, тъй като, тъй като белите дробове се сриват вторично поради загубата на отрицателно вътрегрудно налягане, способността за доставяне на кислород в тялото също намалява. Осигурявайки допълнителен кислород, тялото помага да достави достатъчно количество кислород до всяка система от органи. Торакостомичните тръби са кухи тръби, които се поставят през кожата в гръдната кухина (Фигура 4). Това позволява периодично или непрекъснато отстраняване на въздуха от гърдите. Това помага на белите дробове на домашния любимец да се разширят по-нормално и доставят адекватни нива на кислород до останалата част от тялото. В повечето случаи спонтанният пневмоторакс не може да бъде контролиран медицински в дългосрочен план и ще е необходима хирургична интервенция, за да се елиминира основната причина за изтичане на въздух в гърдите.

Хирургично лечение В повечето случаи това включва екстракция на целия засегнат белодробен лоб, достъп до вътрешността на гръдния кош и извършване на белодробна лобектомия (Фигура 5). Това може да се направи, като се използват три различни подхода към гръдната кухина: минимално инвазивна торакоскопия, средна стернотомия (през гръдната кост) или странична торакотомия (между ребрата). Всеки подход има своите съответни предимства, в зависимост от основната причина за заболяването, местоположението на засегнатия белодробен лоб и наличието на оборудване. Ветеринарният хирург, сертифициран по ACVS на вашия домашен любимец, ще оцени конкретния случай на домашния любимец, за да даде най-добрата препоръка.

Дългосрочните резултати от спонтанния пневмоторакс са отлично с хирургическа интервенция и премахване на причината, която е причинила изтичане на въздух. Някои причини за изтичане на въздух не са разрешими при хирургична резекция и прогнозата за тези домашни любимци ще варира в зависимост от тежестта и степента на заболяването. The проценти на връщане на спонтанен пневмоторакс са приблизително 3% при хирургично лечение и до 50% без хирургично лечение. Iнива на смъртност отразяват необходимостта от адекватно хирургично лечение, до такава степен, че има смъртност от 12% при операция и повече от 50% при лечение само.

Данните за резултатите при котките са по-ограничени. Прогнозата може да остане добра като цяло, в зависимост от основната причина и отговора на лечението. В проучване от 2012 г. 54% са оцелели до изписване от болницата, като повечето от тях са били лекувани медицински. За котки с пневмоторакс с малък обем консервативното лечение може да осигури добър резултат, въпреки че може да се наложи операция в тежки случаи или когато има постоянен пневмоторакс. Разговорът с сертифициран по ACVS ветеринарен хирург може да ви помогне да насочите кое е най-доброто за вашия домашен любимец.