Преди 12 години Претърпях спонтанен аборт на 14 гестационна седмица и половина. Към загубата на ембриона или плода преди 20-та седмица се добавя терминът „повтарящ се или повтарящ се“, когато се появи три или повече пъти подред, нещо, което се случва с 4% от жените в репродуктивна възраст (1 на 4 бременности), статистика, която се увеличава, когато жената навърши 40 (поради генетичното влошаване на яйцеклетките).

спонтанните

По това време признавам, че не съм бил наясно с тези цифри. Нещо повече, той не познаваше никой близък, семейство или приятел, на когото да се е случило. Спомням си това всичко започна късно следобед, с малки спазми в корема и загуба на кръв, които постепенно се превръщат в обилни съсиреци и интензивна болка, която бих описал, сякаш се отварят в канала (и беше, шийката на матката се отваряше, за да изгони плода).

Че болката почти ме нокаутира, Но това, което ме остави като, беше реакцията на болничния персонал, че отидох на следващата сутрин за ултразвук, тестът, който ще потвърди дали бременността протича или не. Да, въпреки всички тези улики, все още имах надежда.

Все още виждам онзи рентгенолог, който прилага гела върху стомаха ми. Пристигнах с желание да поговорим, да излезем, но след сърдечното „добро утро и легнете там“, от устата му не излезе нито един коментар, който показваше известна съпричастност.

Добрата жена отне точно секунда, за да каже: "Нищо, няма нищо, загубил си го. Виждаш ли? Чувалът е празен, изгонил си го." Получих тези думи като удар в стомаха. Моят отговор беше смъртоносно мълчание, което накрая беше нарушено с въпрос: "Защо? Направих ли нещо, което го причини? ".

Докато ме подканяше да стана от тази носилка (знаете, 5 минути на пациент), той отговори: „Не се притеснявайте, спонтанните аборти са много чести. Сега, за да си починете и когато лекарят ви каже, да опитате отново ".

Ужасен. Мога да го опиша само така. Много е казано, че ако комплиментът или календарите на голи жени, окачени на камиони или украсяващи сервизи, обективират жените. Е, този здравен специалист и нейните коментари те ме накараха да се почувствам като истинско парче месо програмиран с единствената цел размножаване.

Имах такъв чувство на празнота и огромна сдържана тъга (Все още се страхувах да плача), но трябваше да избягам от спешното отделение и да изтрия с щрих на писалката въображението, което бях монтирал през всички тези седмици: може ли да е момче или момиче? На кого ще прилича, какво име ще му дадем?

Изглежда, че също трябваше да игнорирам физическите промени, които бременността е породила в тялото ми, все още заредено с хорион гонадотропин (хормон на бременността), и Бързо да правите секс да зачене възможно най-скоро, Не щях да пренебрегвам, да достигна 40 и нещата щяха да се влошат още повече. Невероятно, но вярно.

ЛИПСА НА ПРОГЕСТЕРОН

Измина повече от десетилетие и в крайна сметка наистина, всичко се случва. Нямате друг избор. Днес гледам потомството си и едва го помня, но винаги съм се чудил как жените могат да се справят с нещо подобно, когато се случва отново и отново.

Y. какво се случва с тези, които минават през всичко това и никога не забременяват? Чудя се дали нещата изобщо са се променили, както от гледна точка на изследванията, така и на психологическите грижи. Не заслужават ли родителите отговори? Знаем ли нещо друго за това, което ги произвежда? Могат ли да се избегнат? Има ли някакво психологическо проследяване след загубата?

Експертите в областта уверяват, че макар да има още много какво да се направи, това е така има добри новини относно. Като начало преди няколко години жената се очаква да претърпи три спонтанни аборта, за да започне да преценява медицинско обяснение, Сега, от втория аборт, целият този процес започва. В това сме напреднали.

Също така в прецизността на причините, които го причиняват. Това потвърждава д-р Ян Тесарик, директор на клиниката MAR & Gen в Гранада. „Вече беше известно, че при по-младите жени причината за обичайния аборт е многофакторна, повлияна от генетични фактори, анатомични аномалии, автоимунни нарушения, ендокринни дисфункции, различни форми на тромбофилия (склонност към образуване на кръвни съсиреци), фактори на начина на живот (тютюн, алкохол) и майчините инфекции. Последните изследвания обаче сочат към друга причина, вероятно много по-честа: недостатъчна секреция на прогестерон", казва гинекологът, който заедно с екипа си току-що публикува заключенията от своето проучване в списанието„ Текущо мнение в гинекологията и акушерството ".

Прогестеронът е a хормон, естествено секретиран от яйчниците и плацентата в началото на бременността и считан за жизненоважен за здравословна бременност. "Недостатъчното секретиране се счита за отклонение, известно в медицинския жаргон като „недостатъчност на лутеалната фаза“, което досега беше малко подценявано; тъй като след имплантацията в повечето случаи ембрионът умира толкова скоро, че бременността дори не може да бъде потвърдена ", обяснява д-р Ян Тесарик.

Във вената на този специалист са заключенията от мащабно проучване, проведено от Университета в Бирмингам в сътрудничество с Националния център на Томис за изследване на спонтанен аборт.

Това изследване, публикувано миналата седмица, настоятелно призовава британското социално осигуряване да плати за хормонална добавка прогестерон (което струва приблизително 200 паунда стерлинги), което се прилага при всички жени, които имат загуба на кръв през първите седмици, показва, че може да предотврати над 8000 спонтанни аборта годишно само във Великобритания.

ПОВЕЧЕ СЛЕДВАЩИ

И така, какво друго може да се направи, за да ги спре? „Да. Повечето аборти се случват между 15 и 20 седмици, така че лекарят трябва да умножи прегледите и кръвните изследвания на бременната жена. Те трябва да се правят по-често и особено да се обръща особено внимание на онези жени, чиито резултати показват аномалии, обяснява д-р Тесарик.

Например, представете си, че жената се подлага на репродуктивно лечение и a неочакван спад в концентрацията на прогестерон в кръвта. В този случай тези нива трябва да се проверяват по-често. "След като прехвърлим ембрионите, генерирани от ин витро оплождане, на всеки 3 или 4 дни или дори преди да разберем дали пациентът е бременна или не. Въпросът е, че трябва да открием какъв е проблемът, който причинява аборта, преди това да може причиняват загуба на бременност, и действайте терапевтично по подходящ начин “, казва специалистът.

ПСИХОЛОГИЧНА ПОДКРЕПА

А от гледна точка на емоционалната помощ? Всичко, което трябва да се направи? Реалността е, че въпреки че все повече професионалисти отчитат емоционалния аспект на ранните загуби, има още много работа, както в публичната, така и в частната сфера.

Спомня си Сабина дел Рио, директор на Центъра по психология на майчинството в Калма определени фрази, които често казваме като утеха, без да сме наясно, че те изобщо не помагат: "Вие сте млад", "кюретаж, бременна жена ", „Е, ти беше много малка“, „това е нещо по-често, отколкото си мислиш“, „не се притеснявай, природата е мъдра“. Всичко това е пример за това как обществото (и самите здравни специалисти) не считат психологическата подкрепа за необходима и следователно тя не се предлага. Но да, отнема.

Психологът обяснява, че „особено при жени, които са подложени на лечение с асистирана репродукция и за които не е открита очевидна причина за абортите им, тези загуби генерират много мъки и те навлизат в безкраен цикъл, търсейки обяснения и специалисти от различни дисциплини, които могат да им помогнат: диетолози, хематолози, имунолози, психолози, ендокринолози. ".

ЖИВОТ БЕЗ ДЕЦА?

Истината е, че има реалност, която боли, колкото и да е замаскирана с омразни маркучи от типа „те са неща, които се случват“. Без да се стига по-нататък, обичаят на не казвайте на никого добрите новини до първите три месеца на бременността (за това какво може да се случи).

Ами ако се случи? Правите ли се, че всичко е същото, че никога нищо не се е случило? Поглъщането на болката кара много жени да се чувстват самотни и неразбрани, затова Те посещават интернет форуми, търсейки подкрепа от други жени, които преживяват същото.

Сабина дел Рио казва, че понякога помага, но друг път е много контрапродуктивно. „Ако една жена изпитва мъка и че ситуацията я завладява, dТрябва да потърся помощ от специалист. Преди всичко да търсим някой, който да ни помогне да вербализираме болката от загубата, страха да не забременееме никога, да издържим на социален натиск и да се справим с определени ситуации, които пораждат конфликт или страх (като например да видим други бременни жени) ", препоръчва психологът.

Би било идеално системата за обществено здравеопазване да поеме отговорността за това наблюдение, но вече знаем, че психологическите грижи в нашето социално осигуряване са очевидни поради липсата му. Много е важно преценете емоционалния аспект на жената през целия този процес, придружавайте я от самото начало и, разбира се, ако се забележи, че ситуацията взема своето психологическо влияние, посъветвайте я да спре за известно време, за да се възстанови и се подгответе психологически и емоционално за всичко, което може да продължи да идва.

Има и друга опция, въпреки че и тя не е лесна. Сабия дел Рио признава, че „е болезнено, но понякога е необходимо започнете да обмисляте възможността за живот без деца и да работите с огромната скръб че това може да означава за двойка, която е прекарала дълго време да инвестира пари, енергия и илюзии, за да го постигне ".