пушенето

До 10% от пациентите с остър коронарен синдром започват да пушат отново в дните след изписването и повече от 75% са със затлъстяване или с наднормено тегло

МАДРИД, 14 март (EUROPA PRESS) -

Отказът от тютюнопушене, отслабването и упражненията са трите предизвикателства на коронарния пациент, когато става въпрос за справяне със сърдечно-съдовия риск. До този извод стигнаха експертите, участвали във „II конференция за сърдечно-съдова превенция: Напредък в контрола на сърдечно-съдовия риск“, проведена в университетската болница „Ла Пас“ в Мадрид, в сътрудничество с AstraZeneca.

След остър коронарен синдром между 5 и 10 процента от пациентите възобновяват тютюнопушенето в дните след изписването и около половината рецидив в рамките на шест месеца. Повече от 75 процента от хората, които страдат от сърдечно-съдови инциденти, са с наднормено тегло или с наднормено тегло.

По отношение на тютюнопушенето, Реджина Далмау, ръководител на отделението за пушене в отделението за сърдечна профилактика и рехабилитация на тази болница в Мадрид, казва, че това е огромно предизвикателство, тъй като е "пристрастяване не само психологическо, но и биологично, което причинява истинско физическо и психическа зависимост, тъй като синдромът на отнемане е основната причина за рецидив през първите седмици ".

Той казва, че хората, които са по-трудни да се откажат от пушенето след прекаран инфаркт, са „тези, които пушат повече опаковки тютюн годишно и повече цигари на ден, тези, които започват в по-млада възраст, тези, които имат тревожно-депресивни снимки и тези, които имат други зависимости, като алкохол, кокаин или хашиш ". Според нейния опит жените рецидивират повече.

Той посочва, че макар да изглежда изненадващо, „понякога теглото на тютюна като сърдечно-съдов рисков фактор и ползите от непушенето не се обясняват на пациентите, въпреки че в повечето случаи, въпреки че е обяснено, те продължават да пушат или рецидиви като хронично пристрастяващо разстройство ".

При тези пациенти тютюнопушенето се подхожда от постъпване в болница, тъй като фармакотерапията може да започне преди изписването, предвижда се проследяване, те се насочват към отделения за сърдечна рехабилитация или пушачи и накрая се установява сътрудничество с първичната помощ за оптимизиране на адекватното съответствие с терапия.

ЛИПСА НА УПРАЖНЕНИЕ И НЕДОСТАВНА диета

От друга страна, Алмудена Кастро, координатор на отделението за сърдечна профилактика и рехабилитация на болница Ла Пас, уверява, че отслабването е друго голямо предизвикателство за коронарните пациенти, „особено след 50 или 60 години, защото да отслабнете не си струва просто яде по-малко, вие също трябва да спортувате " Освен това, казва той, "трябва да се вземе предвид, че много пациенти, които се отказват от пушенето, могат да наддадат с няколко килограма през първите месеци".

Този специалист заявява, че 44% от мъжете и 29% от жените над 18-годишна възраст са с наднормено тегло, докато 18,6% от мъжете и 15,6% от жените страдат от затлъстяване. "И двете разстройства са по-чести при възрастните хора и се дължат главно на липса на упражнения и неадекватна диета", обяснява той.

След преживяване на остър коронарен синдром диетата, която трябва да се спазва, не трябва да се различава от тази на всеки друг, който иска да отслабне: тя трябва да бъде хипокалорична и с ниско съдържание на холестерол. „Повече от 90 процента от пациентите с коронарна болест на сърцето могат да се хранят здравословно, но за да отслабнете, трябва да намалите калориите в диетата си и това е много по-трудно за тях“, казва той.

"75 процента от пациентите, страдащи от остър коронарен синдром, водят заседнал живот, така че е необходимо да се подчертае, че всяко аеробно упражнение или неговата комбинация с анаеробно е валидно и полезно за предотвратяване на сърдечно-съдови инциденти", казва той. Що се отнася до редовността, казва той, "между 30 и 45 минути на ден е добре, макар че ако не се достигне, колкото повече дни и повече минути, толкова по-добре, какво може всеки, важното е да го направите".

ПРЕДВИДЕН СЪРДЕЧНО-СЪДИНЕН РИСК

От друга страна, по време на тези сесии, Габриела Гусман, кардиолог от Отдела за изображения на кардиологичната служба на болница Ла Пас, се обърна към въпроса за перикардната мастна тъкан като предиктор за сърдечно-съдов риск.

„Епикардната мастна тъкан е висцерално мастно депо на сърцето и е известна от дълго време, но едва напоследък започва да придобива значение като възможен сърдечно-съдов рисков фактор, свързан с непоносимостта към глюкоза, високото кръвно налягане и тежестта на коронарната атеросклероза, "той казва.

„Тази висцерална мастна тъкан може да се анализира с ехокардиография, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография, с предимството, че нито един от тези три метода не е инвазивен“, заключава той.