С упражнения, диета и малки промени в начина на живот на сърдечно-съдовия пациент, звената за рехабилитация на кадиака постигат малко чудо: да възстановят доверието на пациента, а също и техния стар живот.

рехабилитация

Програмите за сърдечна рехабилитация имат за цел да помогнат на пациента и семейната му среда да се върнат към нормален живот след страдание от сърдечни заболявания. Но те изпълняват и друга цел: да идентифицират и помогнат за коригиране на причините, породили това сърдечно заболяване. Сърдечната рехабилитация се определя като набор от интервенции, насочени към подобряване на еволюцията на сърдечно-съдовите заболявания, влияещи върху физическото, психическото и социалното състояние на пациента. Поради това не трябва да се разглежда като изолирана терапия, а трябва да се интегрира в глобалното лечение на сърдечно-съдови заболявания.

Каква е целта на програмите за рехабилитация?

Основният стълб на тези програми не са упражненията, както може да се мисли априори, а образованието. Основната цел е промяна в начина на живот, основана на три аспекта: здравословна диета, физически упражнения и пълно въздържане от тютюн. Това се постига чрез образователна програма за постигане на промяна в жизнените навици на пациента и често на неговото семейство. Друга цел на сърдечната рехабилитация е да информира пациента колко е важно да приема правилно лекарството и да се съобразява с лечението за времето, установено от техния лекар. И накрая, контролът върху сърдечно-съдовите рискови фактори се търси чрез здравословен начин на живот и лекарства.

Кой трябва да влезе в тях?

На теория всеки пациент със сърдечно заболяване може да влезе в тези програми за сърдечна рехабилитация. Но цифрите показват, че по-голямата част от пациентите, които са изпратени в испански сърдечно-реабилитационни звена, са пациенти, страдащи от исхемична болест на сърцето (след изписване от инфаркт на миокарда, епизод на ангина, байпас или след имплантиране на стент), сърдечна недостатъчност ( пациенти в напреднал стадий с лош физически капацитет и които се нуждаят от корекция и оптимизация на лечението с наркотици, обучение и контролирана и индивидуализирана програма за физическо обучение за подобряване на функционалния им капацитет) или които са претърпели операция за смяна на клапа (след изписване, пациентите отиват в тези звена, за да подобрят функционалния капацитет и да получат съответната образователна програма относно диета, упражнения, здравословни навици и лекарства, необходими за тяхното състояние).

Какви фази прави?

Програмите за сърдечно-съдова рехабилитация са структурирани в три фази:

- Фаза 1. Това е времето, през което пациентът остава приет в болницата поради сърдечни заболявания.

- Фаза 2. След изписването пациентът е активно интегриран в мултидисциплинарна програма, която включва контролирана физическа подготовка, психологически действия, съвети за хранене, контрол на рисковите фактори, образователна програма и оптимизиране на фармакологичното лечение.

- Фаза 3. Започва при изписване от предишната фаза и пациентът трябва да продължи да практикува до края на живота си всички препоръки, които е получил: не пушете, не спортувайте и не се храните правилно.

Какво правите в рехабилитационния център?

Фаза 2 от рехабилитацията се извършва в специфични звена. В тази фаза се намесват различни професионалисти, които предлагат цялостна грижа за пациентите. Това е, което се нарича „мултидисциплинарен екип“. Този екип се състои основно от:

- Кардиолог. Той е координатор на звеното и отговаря за вземането на пациента и за определянето на вида интервенции, на които той трябва да се подложи. Погрижете се за пациента в случай на усложнения.

- Медицинска сестра. Той отговаря за ежедневното отчитане на пациента по отношение на еволюцията по време на програмата, нуждите на пациента, промените в тяхното здраве и образование.

- Физиотерапевт. Той отговаря за контролираната програма за физически упражнения. Остава с пациента по време на планираното обучение и адаптира обучението към техните нужди.

- Рехабилитационен лекар. Планирайте упражнението заедно с физиотерапевта индивидуално за всеки пациент.

- Психолог. Посетете проблемите, които често съпътстват този тип пациенти: депресия, страх, емоционален стрес ...

По принцип екипът включва и диетолог, който запознава пациента с насоките за здравословно хранене; социален работник, отговарящ за наблюдението на личните и семейните нужди и семеен лекар, който работи в координация с звеното.

Какви ползи се получават?

Ползите от програмите за сърдечна рехабилитация са многобройни и е доказано, че намаляват заболеваемостта и смъртността при пациенти със сърдечно-съдови заболявания:

- Сред потребителите на тази услуга е установено намаляване на смъртността от коронарна болест на сърцето с около 20-25% и намаляване на общата смъртност от всички причини.

- Също така оказва влияние върху подобряването на контрола на рисковите фактори при сърдечно-съдови пациенти.

- По-ниски нива на смъртност (21-34%) при рехабилитация в сравнение с липса на рехабилитация.

- Открито е и подобрение в качеството на живот.

Няколко систематични прегледа през последните три десетилетия последователно демонстрират кардиопротективните ефекти на програмите за сърдечна рехабилитация, базирани на упражнения. В сравнение с рутинните грижи без рехабилитация, намалява смъртността от всички причини с 20% и сърдечната смъртност с 26%.

В Испания проучване, проведено при 180 пациенти с нисък риск под 65-годишна възраст, претърпели сърдечна рехабилитация, показа, че то води до значително намаляване на смъртността, честотата на нови събития и че благоприятства реинтеграцията на труда. Освен това е доказано, че сърдечната рехабилитация е интервенция, чиято ефективност надвишава цената.

Статия, публикувана от Дра Алмудена Кастро в № 115 на списание „Salud y Corazón“.