Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

влошаване функцията

Изтеглете PDF Изтеглете

Сърдечно-съдова хирургия

Добавете към Мендели

Въведение

Затлъстяването е рисков фактор, свързан с развитието на дихателни, сърдечно-съдови и инфекциозни усложнения при пациенти, подложени на сърдечна хирургия. Болестното затлъстяване (индекс на телесна маса [ИТМ]> 40 kg/m 2) показва връзка с последователното развитие на диастолна и по-късно систолна дисфункция на лявата камера. В този смисъл при пациенти с морбидно затлъстяване, претърпели сърдечна операция с екстракорпорална циркулация, се съобщава за развитие на тежко влошаване на функцията на лявата камера в непосредствения следоперативен период.

Материал и метод

Представяме случая на 40-годишен пациент от мъжки пол с болестно затлъстяване (ИТМ 45 kg/m 2), който се е проявил с аортна анулоектазия и аневризмално разширение на аортния корен (70 mm). Предоперативната трансторакална ехокардиография разкрива нормална глобална и сегментарна систолна функция на двете вентрикули. Неинвазивната коронарна ангиография е извършена с помощта на 64-детекторна компютърна томография ангиография (CT ангиография), която изключва съществуването на коронарна стеноза. Извършена е резекция на аортната клапа и аортния корен и интерпозиция на клапна тръбна протеза с реимплантация на коронарните артерии.

Резултати

Следоперативната еволюция беше задоволителна. В ехокардиографското проучване преди изписването в болница се наблюдава сериозно влошаване на функцията на лявата камера (фракция на изтласкване на лявата камера [LVEF] 25%), което не е свързано с електрокардиографски промени или повишаване на ензимите на увреждане на миокарда. Извършена е неинвазивна следоперативна коронарография, която изключва съществуването на стеноза в коронарните артерии.

Заключения

Морбидното затлъстяване може да бъде свързано с развитието на следоперативна систолна дисфункция на лявата камера при пациенти, подложени на сърдечна хирургия.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр