10-09-2020

Стадният имунитет „предсрочно“

имунитет

Стадният имунитет „предсрочно“

  • В ранните дни на пандемията на COVID-19 някои експерти изчисляват, че 70% от населението или повече трябва да развият имунитет, преди COVID-19 да бъде под контрол.
  • Сега повече от дузина учени казват, че прагът на имунитет на стадото (HIT) или стадният имунитет за COVID-19 е 50% или по-малко, а някои експерти казват, че може да бъде от 10% до 20%
  • Първоначалните изчисления за този праг се основаваха на предположенията, че всеки има еднаква възприемчивост и би се смесил произволно с други хора; при разглеждане на реалните сценарии в уравнението прагът намалява значително
  • В Швеция, където не са приложени мерки, се предполага, че те са постигнали стаден имунитет и епидемията covid-19 почти е приключила.

Ако в популацията се въведе нов вирус, достатъчно хора получават естествен имунитет, така че броят на податливите хора да намалява с времето. Когато броят е достатъчно нисък, за да предотврати растежа на епидемията, се твърди, че е постигнат имунитет на стадото.

В ранните дни на пандемията на COVID-19 някои експерти изчисляват, че 70% от населението или повече трябва да развият имунитет, преди COVID-19 да бъде под контрол. Сега експертите предполагат, че процентът може да е много по-нисък и че някои области вече са достигнали това, което е известно като праг на стадовия имунитет (HIT).

Прагът на имунитет на стадото е по-нисък, отколкото се смяташе преди

Според The ​​New York Times повече от дузина учени заявиха, че HIT вероятно ще бъде 50% или по-малко за COVID-19. „Ако това е вярно, тогава може да е възможно да се победи коронавирусът по-бързо, отколкото се смяташе досега“, съобщава „Таймс“ и може би без нужда от ваксина.

Имунитетът на стадото се изчислява, като се използва репродуктивното число или R-nught (R0), което е прогнозният брой нови инфекции, които могат да възникнат от заразен човек. R0 под 1 (R1 означава, че заразеното лице се очаква да зарази друго лице) показва, че случаите намаляват, докато R0 над 1 предполага, че случаите се увеличават.

Това обаче далеч не е точна наука, тъй като възприемчивостта на човека варира в зависимост от много фактори, включително здраве, възраст и контакти в общността. Първоначалните изчисления на R0 за прага на COVID-19 се основават на предположенията, че всички имат еднаква податливост и ще бъдат смесени на случаен принцип с други в общността.

"Това не се случва в реалния живот", обясни пред The ​​Times д-р Саад Омер, директор на Йейлския институт за глобално здраве. „Имунитетът на стадото може да варира от една група до друга и от една субпопулация към друга“ или дори от пощенски код.

Когато в уравнението се разглеждат реални сценарии, HIT намалява значително, докато някои експерти казват, че може да бъде до 10% до 20%. Всъщност, както предполага „Таймс“, стадният имунитет може да се случи „предсрочно“.

Прагът на имунитет на стадото може да бъде под 10%

Изследователи от Оксфорд, Вирджиния Тех и Ливърпулския колеж по тропическа медицина са сред тези, които установяват, че когато се вземат предвид вариациите в чувствителността и експозицията, HIT спада до по-малко от 10%.

Източникът на новините Off-Guardian цитира и данни от окръг Стокхолм, Швеция, които показват праг от 17%, както и есе на професора от университета Браун д-р Андрю Бостом, който обяснява следното:

„[A] уважаван екип от инфекциозни болести епидемиолози от Обединеното кралство и САЩ са стигнали до заключението, че„ Естествено придобитият имунитет срещу SARS-CoV-2 може да постави популациите над прага на имунитета на стадото, след като 10 до 20% от хората развият имунитет “.

И в статия, която той написа за Conservative Review, Бостом обясни следното:

„Стадовият имунитет, придобит по естествен път от COVID-19, е разумна алтернатива на задължителната ваксинация срещу вируса, тъй като помага да се защитят уязвимите възрастни хора, особено жителите на домове за възрастни хора и подпомагани жилищни заведения.

Тази стратегия беше успешно приложена в Малмьо, Швеция, която имаше по-ниска смъртност от COVID-19, като защити домовете за възрастни хора, докато „училищата остават отворени, жителите продължават да посещават барове и кафенета, а вратите на фризьорските салони. . "

Констатациите също имат значение за ваксинацията. Том Бритън, математик от Стокхолмския университет, обясни пред "Таймс", че тъй като вирусните инфекции засягат най-податливите по време на първото огнище, "имунитетът, който следва инфекцията, се разпределя по-ефективно от ваксинационната кампания. Която се стреми да защити всички".

Имунологът от Харвардския университет д-р Майкъл Мина също предполага, че ако имунитетът на стадото се получи по време на широко разпространени събития, ваксинирането на групите, които най-вероятно ще бъдат изложени по време на такива събития, може да бъде достатъчно за предизвикване на имунитет на стадото, без да е необходимо използването на ваксини.

Стаден имунитет вероятно в някои региони

Някои области по света вероятно вече са постигнали стаден имунитет, като цялото внимание пада през есента и зимата, за да се види дали COVID-19 се появява отново. „Напълно съм готов да повярвам, че има райони в Ню Йорк и Лондон, които имат имунитет“, Бил Ханаж, епидемиолог от Харвард T.H. Училище за обществено здраве Чан, обясни пред Times. "Това, което се случва тази зима, ще отрази това".

Някои данни също така предполагат, че до 80% от хората, прегледани в клиниките, са имали антитела срещу COVID-19 и въпреки че честотата може да бъде по-ниска сред общата популация, стадовият имунитет може вече да съществува сред определени популации. В случайно проучване в Мумбай до 58% от жителите в бедните райони са имали антитела, в сравнение с до 17% в останалата част на града.

Нещо повече, едно проучване дори установи, че 81% от хората, които не са били изложени на SARS-CoV-2, който е вирусът, причиняващ COVID-19, все още могат да генерират имунен отговор за борба с него, което „предполага, че поне някои генерира се имунитет за борба с ТОРС-CoV-2. "

Швеция, която е страна, която се е справила с пандемията по различен начин от повечето, също може да бъде близо до постигане на стаден имунитет. Въпреки че гимназиите и университетите бяха затворени и събирането на повече от 50 души беше забранено, началните училища, средните училища, магазините и ресторантите останаха отворени по време на пандемията, за разлика от много други страни, които взеха строги мерки.

Д-р Гилбърт Бердин, доцент по медицина в Центъра за здравни науки в Тексаския технически университет, използва данни за смъртността от COVID-19, за да проследи хода на пандемията в Швеция, Ню Йорк, Илинойс и Тексас, където всеки използва различен отговор към пандемията.

Швеция, която служи като контролна група, тъй като не е изпълнила задължителните мерки, е достигнала цифра от 11,38 смъртни случая на ден на милион жители на 8 април 2020 г. и 15 април, но смъртността е намаляла оттогава.

„Дневната смъртност е била по-малка от една смърт на ден на милион жители през предходните осемнадесет дни. Случаите са много малко. За всички практически цели епидемията приключи в Швеция. Имунитетът на стадото почти сигурно е постигнат в Швеция, независимо от резултатите от теста за антитела “, пише Бердин до мозъчния тръст на института Мизес.

Закриването на бизнеса беше "най-голямата грешка на това поколение"

В Ню Йорк смъртността от COVID-19 надхвърля 50 смъртни случая на милион през април 2020 г., въпреки прилаганите през март пълни мерки. Държавата нарежда на домовете за възрастни хора да приемат пациенти с COVID-19 до 10 май, когато заповедта е обърната, но по това време вирусът вече опустошава възрастните хора в старческия дом.

"Чрез улесняване на предаването на вируса в домовете за възрастни, степента на разпространение сред по-възрастното население беше увеличена, докато всяка възможна полза от социално отдалечаване от младото население стана спорна", обясни Бердин.

В Илинойс също бяха въведени строги мерки и дневните нива на смъртност нарастваха по-бавно, достигайки цифра от над 15 смъртни случая на ден на милион на 17 май 2020 г.

Въпреки това, смъртността също намалява по-бавно и остава по-висока, отколкото в други райони. Въпреки че мерките изглежда са изгладили кривата и са спрели предаването сред здрави популации, те може също да са удължили времето, през което младите хора могат да предават вируса на възрастни хора.

"Очевидно по време на пандемията на COVID-19 дистанцирането е било отговорно за смъртта в Илинойс," според Бердин. "Почти сигурно е, че стадният имунитет не е постигнат и няма да бъде постигнат до възобновяването на училищата и икономиката.".

Тексас беше разположен някъде по средата, с по-гъвкави мерки от Илинойс и Ню Йорк, въпреки че училищата и несъществените фирми бяха затворени на 31 март и училищата. Ежедневната смъртност достига малко над 10 смъртни случая на ден на милион жители на 31 юли 2020 г., приближавайки се до смъртните случаи в Швеция, докато икономиката й все още не е отворена. Бердин пише:

„Въпреки че общата смъртност от covid-19 е по-ниска в Тексас (293 смъртни случая на милион жители), отколкото в Швеция (570), дневната смъртност в Тексас е много по-висока, отколкото в Швеция, така че смъртността от covid-19 в Тексас може достигнете Швеция през следващите 30 до 60 дни. Също така, ситуацията в Тексас вероятно ще се влоши, когато училищата и икономиката се отворят отново, тъй като в крайна сметка това ще се случи. ".

Друг пример е, че Швеция изглежда е била правилна в своя отговор на пандемията, докато действията на други региони биха могли да имат обратен ефект. В най-добрия случай, казва Бердин, социалното дистанциране може да е отложило смъртта само за кратък период, а в най-лошия случай те биха могли да причинят повече смъртни случаи, отколкото биха настъпили, ако хората са избрали как да се справят с вашия собствен риск.

"След като разгледа икономическата депресия, историята може би ще прецени тези мерки като най-голямата грешка на това поколение", обясни той.

Кога ще приключи пандемията?

Все още не е известно кога пандемията ще приключи, тъй като стадният имунитет се развива предсрочно, като някои области вече развиват имунитет. Световната здравна организация прогнозира, че ще приключи до две години, но по-ниската смъртност вече не е причина за истерия.

Данните показват, че смъртността от COVID-19 за хора под 45-годишна възраст е "почти нула", което е между 0,05% и 0,3% между 45 и 70-годишна възраст. Данните от CDC също демонстрират намаляване на смъртните случаи от COVID-19 въз основа на междинни броя на смъртните случаи, които се основават на данните за смъртните свидетелства, получени и кодирани от Националния център за здравна статистика.

Въпреки това, COVID-19 може никога да не изчезне напълно. "Covid-19 никога няма да бъде победен, така че ще трябва да се научим да живеем с него", каза Бердин. „Единственият начин да се научим да се справяме с COVID-19 е да позволим на хората да управляват собствения си риск, да наблюдават резултатите и да се учат от грешки.“ За тази цел трябва да предприемем стъпки за укрепване на имунната система, за да се борим с инфекциозни заболявания от всякакъв вид.