Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.

странични

Две основни странични ефекти от терапията с паклитаксел са честите реакции на свръхчувствителност и невропатия. Стандартният паклитаксел съдържа Cremophor EL като разтворител, като по този начин се изисква премедикация с високи дози антихистамини и кортикостероиди, както и удължено време на инфузия. Албумин-прескачане или изземване-паклитаксел е разработен за преодоляване на такива ограничения, а също и за осигуряване на най-удобното приложение на лекарството и за подобряване на профилите на токсичност.

Реакции на свръхчувствителност

Ранното развитие на паклитаксел беше затруднено от високата честота на основните реакции на свръхчувствителност, която в някои проучвания достигна 30%. Първоначалните наблюдения сочат хистамин и други вазоактивни вещества като виновници за развитието на реакции на свръхчувствителност.

По-голямата част от засегнатите лица, проявяващи се с реакции на свръхчувствителност от тип 1, показват предимно признаци на диспнея, уртикария и хипотония. Други често срещани симптоми включват болка в гърдите или гърба, излишно изпотяване или изпотяване и сърбеж.

Доказано е, че пероралното предварително лечение с дексаметазон, прилагано перорално на 12 и 6 часа преди инфузията на паклитаксел, значително намалява честотата на индуцираните от паклитаксел реакции на свръхчувствителност. Освен това пациентите, страдащи от големи реакции на свръхчувствителност, подложени на повторно лечение с паклитаксел след получаване на високи дози кортикостероиди, не са имали рецидиви, въпреки че универсалният успех на този подход не е доказан.

Невропатии

Паклитаксел може да предизвика периферна невропатия, характеризираща се със сензорни симптоми като парестезия и изтръпване при подреждане на ръкавици. Често се наблюдава и симетрично понижаване на усещанията (пространствена ориентация, вибрации, щипка и температура).

Симптомите обикновено се появяват между 24 и 72 часа след лечение с по-високи дози от лекарството (> 250 mg на квадратен метър), въпреки че обикновено се появяват след многократни курсове в конвенционалните дозови протоколи (магнезий

Автономната и двигателна дисфункция също могат да представляват проблем на терапията с паклитаксел, а именно при пациенти с вече съществуващи невропатии, причинени от алкохолизъм, захарен диабет и други патологични състояния. Може да бъде засегнат и зрителният нерв, обозначен с мигане на скотома. Когато става въпрос за сензорна невропатия, предизвикана от припадъци, паклитаксел, предишната история на химиотерапията и схемата на дозиране са важни фактори за развитието на разстройството.

Има често събитие на преходна миалгия (мускулна болка), обикновено наблюдавано два до пет дни след терапията при дози над 170 mg на квадратен метър. Коварна миопатия е наблюдавана при високи дози паклитаксел, често заедно с гореспоменатия цисплатин.

Други често срещани странични ефекти

Един от основните токсични ефекти на паклитаксел е некумулативната неутропения (необичайно нисък брой неутрофили), което предполага, че необратимите незрели хемопоетични клетки не са увредени. Лекарството може също да намали броя на еритроцитите, водещи до анемия, както и тромбоцитите, които могат да доведат до натъртване и кървене.

Нормалният сърдечен ритъм може да бъде нарушен, а най-честата проява е преходна асимптоматична брадикардия. Въпреки това са наблюдавани също редки и разнообразни аритмии, камерна тахикардия, сърдечна исхемия и миокарден инфаркт. Следователно сърдечното наблюдение е препоръчително за пациенти с вентрикуларна дисфункция и тези, които може да не са в състояние да понасят напълно потенциалната брадиаритмия на лекарството.

Стомашно-чревни ефекти като диария и повръщане също са чести, особено при прилагане на по-високи дози. Такива условия се нуждаят от поне два литра течности всеки ден. Пациентите с левкемия са особено предразположени към мукозит и разрушаване на лигавичната бариера.

Свързани с ефекта на други химиотерапевтични средства, миглите, веждите и другите косми по тялото често се губят временно. Процесът обикновено започва след първия или втория цикъл на химиотерапия. Възпалението на мястото на инжектиране (по хода на вената) и в областите, където лекарството излиза от кръвоносния съд, може да се появи рядко, както и последващите възпалителни реакции на кожата.

Източници

  1. http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/paclitaxel-intravenous-route/side-effects/drg-20065247
  2. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199504133321507
  3. https://www.jstage.jst.go.jp/article/bpb/36/5/36_b12-01102/_pdf
  4. http://www.nhs.uk/medicine-guides/pages/MedicineSideEffects.aspx?condition=Ovarian%20cancer&medicine=paclitaxel
  5. http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancers-in-general/treatment/cancer-drugs/paclitaxel
  6. http://www.macmillan.org.uk/Cancerinformation/Cancertreatment/Treatmenttypes/Chemotherapy/Individualdrugs/Paclitaxel.aspx

Допълнителна информация

Д-р Томислав Мештрович

Д-р Томислав Мештрович е лекар (доктор по медицина) с докторска степен. по биомедицински и здравни науки, специалист в областта на клиничната микробиология и асистент в най-младия университет в Хърватия - Университет Север. В допълнение към интереса си към клинични, изследователски и четящи дейности, огромната му страст към медицинското писане и научната комуникация се връща към студентските му дни. Той обича да допринася обратно за общността. В свободното си време Томислав е любител на киното и запален пътешественик.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Мещрович, Томислав. (2018, 23 август). Странични ефекти на паклитаксел. Новини-Медицински. Получено на 08 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Paclitaxel-Side-Effects.aspx.

Мещрович, Томислав. "Странични ефекти на паклитаксел". Новини-Медицински. 08 януари 2021 г. .

Мещрович, Томислав. "Странични ефекти на паклитаксел". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Paclitaxel-Side-Effects.aspx. (достъп до 8 януари 2021 г.).

Мещрович, Томислав. 2018. Паклитаксел странични ефекти. News-Medical, гледано на 08 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Paclitaxel-Side-Effects.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork