Какво представляват стрептококите?

Стрептококите са род от бактерии Наречен кокосови орехи; сферична форма, които са групирани във вериги от множество бактерии, откъдето идва и името му. съществуват различни видове на стрептококи, сред които най-честите и причиняващи инфекции при хората са:

стрептококови

  • Стрептококи пиогени
  • Стрептококи агалактии
  • Стрептококи viridans
  • Стрептококи пневмония

Също така, тези инфекции те могат да оставят продължения под формата на ревматична треска или бъбречно заболяване, наречено постстрептококов гломерулонефрит.

Стрептококови инфекции тип А

Стрептокок в гърлото.

Причинява се от S. pyogenes И това е много често. Всъщност до 20% от хората могат да бъдат асимптоматични носители на тази бактерия в нашия фаринкс. Инфекцията може да причини възпалено гърло, треска, зачервяване на фаринкса и наличието на гнойни плаки в на сливици, но в повечето случаи симптомите са по-малко очевидни. Може да бъде възпалени жлези разположен под челюстта и отстрани на шията и инфекцията може да се усложни от абсцес, събиране на гной, до сливицата.

скарлатина

Днес не е толкова често, но напоследък наблюдаваме възстановяване на случаите, които се откриват, както при деца, така и при възрастни. Много често се случват огнища в училища или детски заведения. Скарлатината обикновено следва фарингит поради специфичен вид стрептокок. Характеризира се с a кожен обрив червеникав, с релеф, който избелва при натискане, предимно в корема и страните на гръдния кош, както и червени линии в кожните гънки. Кожата може да се отлепи и обривът трае между тях 2 и 5 дни. Папилите на езика се възпаляват и езикът има наситено червен цвят, който се нарича ягодов език.

Импетиго

Това е iинфекция на кожата повърхностна, причинена от стрептококи (може да бъде причинена и от стафилококи), при която на кожата се появяват везикули или мехури, които са склонни да се слепват и образуват коричка с жълтеникав цвят. Те са чести по лицето и могат да причинят сърбеж и болка; при новородените се проявява бързо върху кожата. Понякога те могат да се разязвят с кафяви кори.

Еризипел

Това е вид повърхностна инфекция на подкожната тъкан, която също засяга лимфни съдове. Пациентите имат твърди петна по кожата, яркочервени, повдигнати, добре дефинирани и болезнени. Той е придружен от висока температура и общо неразположение.
Целулитът е инфекция на подкожната мастна тъкан, при която има зачервяване на кожата, оток, болка и усещане за топлина. Инфекцията се разпространява бързо, свързана е с треска и подути лимфни възли и изисква антибиотично лечение възможно най-скоро.

Некротизиращ фасциит

Е тежка инфекция на кожата, редки, по-разпространени при хората наркомани от инжекции, че се причинява от S. pyogenes и че може да повлияе на мускулите. Пътят на влизане може да бъде през кожата или чревната лигавица, след операция, чревна перфорация, апендицит или дивертикулит. Се появи треска и силна болка бързо прогресираща, с тъканна исхемия. Може да прогресира до бъбречна недостатъчност и септичен шок.

Ревматична треска

Състои се от a възпалително разстройство което се случва при по-малко от 3% от пациентите в рамките на няколко седмици след страданието a стрептокок в гърлото което не е било лекувано. Ревматичната треска се характеризира с артрит, тремор, специфични кожни прояви и засягане на сърдечните клапи.

Стрептококови инфекции тип В

Пневмония

Това е най-честата сериозна инфекция, причинена от S. pneumoniae и една от най-честите пневмонии, придобити в общността, тоест извън болничната обстановка. Това може да причини пневмония, разположена в един белодробен лоб или да генерира бронхопневмония по-обобщено.

Менингит

Менингитът е a възпаление на менингите, три мембрани, които подреждат централната нервна система (мозък и гръбначен мозък), между които циркулира цереброспиналната течност. Менингитът може да бъде причинен не само от стрептококи, но и от най-често срещаните бактерии, Neisseria и Lysteria monocytogenes.

Остър постстрептококов гломерулонефрит

Е засягане на бъбреците което може да се появи при 10-15% от пациентите след фарингит или кожна инфекция, причинена от определен вид стрептококи. Оценява се кръв в урината и се открива протеин в урината при изследване. Това е повече чести при деца и повечето са склонни да се възстановяват без бъбречни последствия.

Как се диагностицира инфекцията?

съществуват диагностични методи за откриване на специфична стрептококова инфекция, като напр фаринготест, което позволява откриването на стрептококови антигени с проба от ексудат от фаринкса, или откриването в серума на антистрептококови антитела. Въпреки това, много от инфекциите, за които се предполага, че са причинени от стрептококи, се стартират емпирично, без да се извършват тези тестове или без да се изчакат резултатите от тестовете.

Което е лечението?

Лечението на стрептококови инфекции винаги ще бъде с антибиотици, Както казахме, лечението ще започне с антибиотик, който покрива стрептококовата инфекция. В случаите на лош отговор на антибиотика или сериозни или животозастрашаващи инфекции ще бъдат извършени култури за да се прецени кой щам бактерии причинява инфекцията и към кои антибиотици зародишът е чувствителен.

Винаги, когато има симптоми на инфекция, е важно да се свържете с вашия редовен лекар, за да го оцените и да не започнете антибиотично лечение, без да бъдете оценени от медицинския персонал.

Какво трябва да знаете ...

  • Тези бактерии причиняват различни заболявания, най-честите от които са фарингит, пневмония, инфекции на кожата и раните, ендокардит или генерализиран сепсис.
  • Има различни видове стрептококи. Най-често срещаните и инфекциозни при хората са S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans и S. pneumoniae.
  • Стрептококовият фарингит се причинява от S. pyogenes и е много често срещан, а пневмонията е най-честата сериозна инфекция, причинена от S. pneumoniae.

Д-р Дейвид Канядас Бустос
Предварителен медицински консултант