През годините се наблюдава постоянно нарастване на честотата на чернодробните заболявания. В световен мащаб алкохолът, NASH и вирусният хепатит са най-честите причини за чернодробни заболявания. Според изчисленията на Световната здравна организация, публикувани през 2017 г., смъртността от чернодробни заболявания в Индия достига 259, 749 или 2,9% от всички смъртни случаи. Чернодробно заболяване може да засегне всеки пети индианец.

запазите

Недохранването при деца и възрастни с напреднало чернодробно заболяване представлява голямо предизвикателство. Многофакторните проблеми са свързани с проблеми, свързани с храненето, като анорексия, хиперметаболизъм, повишена загуба на енергия и повишени енергийни нужди. Ето защо е важно да инвестирате времето и усилията си за поддържане на здрав черен дроб. Нека разгледаме пет начина, по които можете да поддържате здрав черен дроб.

Здрав черен дроб и захар

Много проучвания предполагат, че сладките напитки играят роля в епидемиите от затлъстяване, метаболитен синдром и мастни чернодробни заболявания. Известно е, че фруктозният компонент в захарта директно причинява аномалии в метаболизма на захарта и липидите. Индиректно захарта насърчава положителен енергиен баланс, който води до увеличаване на телесното тегло и съдържанието на мазнини, което от своя страна причинява нарушена регулация на липидния и въглехидратния метаболизъм. Според клинични проучвания се предполага, че намаляването на сладките напитки и общия прием на фруктоза, особено добавените захари, може да помогне за намаляване на NAFLD и други усложнения от цироза и хронично чернодробно заболяване.

Консумация на алкохол

Консумацията на алкохол от повече от четири напитки (48 g) на ден е свързана с повишен риск от цироза, рак на черния дроб и преждевременна смърт. Алкохолното увреждане на черния дроб включва остър алкохолен хепатит, мастна инфилтрация и цироза. Съществува комбиниран ефект на хепатит С и алкохол при развитието на симптоматична цироза. Като клиницист считам, че е разумно да съветвам алкохолната абстиненция, тъй като не е известно безопасно ниво на консумация на алкохол.

Имунизация

Ако няма предварителна ваксинация, ваксината срещу хепатит А и хепатит В трябва да се прилага в пълен цикъл. Препоръчва се също така всички пациенти с цироза да получават годишната грипна ваксина.

Витамин А се счита за токсичен за черния дроб. Твърде много желязо от добавки, които често се срещат в мултивитаминните препарати без рецепта, могат да доведат до натрупване на желязо в чернодробните клетки. Претоварването с желязо е вредно за хора с хронични чернодробни заболявания.

Витамин С в дози над 1 gm трябва да се избягва при пациенти с повишени нива на желязо, за да се намали абсорбцията на желязо. Антиоксидантите са полезни при управлението на здравето на черния дроб.

Диетични мазнини

Мастната инфилтрация се дължи на алкохолно чернодробно заболяване, неалкохолен стеатохепатит (NASH), хепатит С, лекарствена реакция, болест на Уилсън и други генетични заболявания. Предразполагащите фактори за инфилтрация на мазнини са захарен диабет, затлъстяване и повишени серумни триглицериди. В някои случаи натрупването на мазнини в черния дроб също е придружено от възпалителна реакция, която причинява фиброза и цироза. Ето защо е важно да се помисли за постепенно намаляване на теглото при пациенти с хронично чернодробно заболяване и затлъстяване. Препоръчва се пациентите с нарушени чернодробни функции да консумират изокалорична диета с умерен общ прием на мазнини и ниско съдържание на наситени мастни киселини, за да се намали рискът от развитие на НАФЛД.

1. Asrani SK, Devarbhavi H, Eaton J, Kamath PS. J Hepatol 2019; 70: 151-71.

2. Stanhope KL. Крит. Rev Clin Lab Sci.2016; 53: 52-67.

3. Riley TR, Smith JP. J Gen Intern Med 1999; 14: 699-704.

4. Jensen T, et al. J Хепатол. 2018; 68: 1063-75.

5. Green CJ, Hodson L. Влиянието на хранителните мазнини върху натрупването на мазнини в черния дроб. Хранителни вещества2014; 6: 5018-33.

Д-р Веена Аггарвал е медицински съветник на Medtalks.

(Тази история е публикувана от кабелна агенция без промени в текста)

Следвайте още истории във Facebook и Twitter