Общ преглед
Пост-антибиотичната диария се отнася до преминаване на тялото с разхлабени, воднисти изпражнения три или повече пъти на ден след прием на лекарства срещу бактериални инфекции (антибиотици).
Постантибиотичната диария е почти винаги лека и не изисква лечение. Диарията обикновено преминава в рамките на няколко дни след спиране на приема на антибиотика. По-тежката диария след антибиотик може да изисква спиране или промяна на антибиотици.
Симптоми
За повечето хора диарията, свързана с антибиотици, причинява леки признаци и симптоми, като например:
- Диарични изпражнения
- По-чести движения на червата
Диарията, свързана с антибиотици, вероятно ще започне около седмица след като започнете да приемате антибиотик. Понякога обаче диарията и други симптоми се появяват едва след дни или дори седмици след приключване на антибиотичното лечение.
Инфекция с Clostridium difficile.
C. difficile е бактерия, произвеждаща токсин, която може да причини по-тежка диария, свързана с антибиотици. Освен че причинява разхлабени изпражнения и по-чести движения на червата, инфекцията с C. difficile може да причини следното:
- Болка и спазми в долната част на корема
- Ниска температура
- Болест
- Загуба на апетит
Кога да посетите лекар
Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате тежки признаци и симптоми на диария, свързана с антибиотици. Тези признаци и симптоми са често срещани при редица състояния, така че Вашият лекар може да препоръча тестове за установяване на причината.
Причини
Не е напълно ясно защо се появява диария, свързана с антибиотици. Обикновено се смята, че се проявява, когато използваните антибактериални (антибиотични) лекарства нарушават баланса на добрите и лошите бактерии в стомашно-чревния тракт.
Най-вероятно антибиотиците да причинят диария
Почти всички антибиотици могат да причинят диария, свързана с тях. Най-често участващите антибиотици включват следното:
- Цефалоспорини, като цефдинир и цефподоксим
- Пеницилини, като амоксицилин и ампицилин
Инфекция с Clostridium difficile
Когато антибиотиците нарушат баланса на бактериите в храносмилателната система, бактериите C. difficile могат бързо да излязат извън контрол. Бактериите C. difficile създават токсини, които атакуват лигавицата на червата. Антибиотиците, най-често свързани с инфекция с C. difficile, включват флуорохинолони, цефалоспорини, пеницилини и клиндамицин.
Рискови фактори
Всеки, който приема антибиотик, може да получи диария след антибиотик. Но този тип диария е по-вероятно да се появи, ако:
- И преди сте имали диария след антибиотик
- Пили сте дълго време антибиотици
- Приемате повече от един антибиотик
Усложнения
Едно от най-честите усложнения при всеки тип диария е прекомерната загуба на течности и електролити (дехидратация). Силната дехидратация може да бъде животозастрашаваща. Признаците и симптомите включват много сухота в устата, интензивна жажда, малко или никакво уриниране и слабост.
Предотвратяване
За да предотвратите диарията, свързана с антибиотици, опитайте следното:
- Приемайте антибиотици само когато е необходимо. Не използвайте антибиотици, освен ако Вашият лекар не прецени, че са необходими. Антибиотиците могат да лекуват бактериални инфекции, но те не помагат на вирусни инфекции, като настинки и грип.
- Помолете отговорните за осигуряването на медицинска помощ да си измият ръцете. Ако сте хоспитализирани, помолете всички да си измият ръцете или да използват дезинфектант за ръце на алкохолна основа, преди да ви докоснат.
- Уведомете Вашия лекар, ако преди сте имали диария, свързана с антибиотици. Наличието на диария, свързана с антибиотици, веднъж увеличава вероятността антибиотиците да причинят отново същата реакция. Вашият лекар може да избере различен антибиотик за вас.
Диагноза
За да диагностицира диария, свързана с антибиотици, Вашият лекар вероятно ще попита за Вашата медицинска история, като например дали сте получавали наскоро антибиотично лечение. Ако Вашият лекар подозира, че имате инфекция с C. difficile, проба от изпражненията Ви може да бъде изследвана за бактерии.
Лечение
Лечението на постантибиотична диария зависи от интензивността на признаците и симптомите, които проявявате.
Лечения за справяне с лека диария, свързана с антибиотици
Ако имате лека диария, симптомите ви вероятно ще изчезнат в рамките на няколко дни след приключване на антибиотичното лечение. В някои случаи Вашият лекар може да Ви каже да спрете антибиотичната терапия, докато диарията отшуми.
Лечение на вредни бактерии при инфекция с C. difficile
Ако развиете инфекция с C. difficile, Вашият лекар вероятно ще спре всички антибиотици, които приемате, и ще предпише антибиотици, специално насочени към убиване на бактериите, които причиняват диария, свързана с антибиотици. Също така ще бъдете помолени да спрете приема на лекарства, потискащи стомашната киселина. При хората с този тип инфекция симптомите на диария могат да се върнат и да изискват повторно лечение.
Начин на живот и домашни средства
За да се справите с диарията:
Пийте достатъчно течност. За да се противодействате на лека загуба на течности от диария, пийте повече вода. Ако загубата е по-обилна, пийте течности, които съдържат вода, захар и сол. Опитайте да пиете бульони или плодови сокове, които не са с високо съдържание на захар. Избягвайте напитки с високо съдържание на захар или съдържащи алкохол или кофеин, като кафе, чай и кола, които могат да влошат симптомите Ви.
За кърмачета и деца с диария, попитайте Вашия лекар относно използването на перорален разтвор за рехидратация, като Pedialyte, за заместване на течности и електролити.
Единият вариант е да се обърнете към пробиотиците, съдържащи се в храни като кисело мляко, така че здравословните бактерии в храносмилателната система да могат да бъдат балансирани. Няма консенсус обаче дали пробиотиците без рецепта могат да помогнат за намаляване на симптомите на диария, свързана с антибиотици. Въпреки това, приемането на пробиотици не изглежда вредно, освен ако нямате отслабена имунна система.
Подготовка преди уговорката
Уговорете среща с лекаря, който е предписал антибиотика. По-долу ще намерите полезна информация за подготовка за консултацията.
Какво можеш да направиш
Направете списък със следното:
- Симптомите, дори тези, които изглеждат несвързани с причината, поради която сте поискали консултацията.
- Основна лична информация, като всички големи стресови събития или скорошни промени в живота ви, включително ако наскоро сте били хоспитализирани или сте отседнали в старчески дом.
- Лекарства, витамини или добавки приемате, включително дозировката. Ако наскоро сте приемали антибиотик, включете името, дозировката и кога сте спрели да го приемате.
- Въпроси, които да зададете на лекар.
Някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар за диария, свързана с антибиотици, включват следното:
- Какви тестове трябва да направя?
- Възможно ли е разстройството ми да бъде временно или хронично?
- Кои биха били най-добрите стъпки за предприемане?
- Какви са алтернативите на основния подход, който ми казвате?
- Има ли някакви ограничения, които трябва да спазвам?
- Има ли храни и напитки, които трябва да избягвам?
Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.
Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар вероятно ще ви зададе поредица от въпроси. Готовността да им отговорите може да даде време за други точки, към които искате да се обърнете. Лекарят може да Ви попита:
- Кога започнаха симптомите Ви?
- Можете ли да опишете какви са вашите движения на червата? Колко често са?
- Имате ли анамнеза за чревни проблеми като улцерозен колит, болест на Crohn или възпалително заболяване на червата?
- Напоследък сте били около някой с диария?
Какво можете да направите междувременно
Продължете да приемате антибиотици според указанията на Вашия лекар.
За да се справите с диарията до назначаването си, можете:
- Пийте повече вода и други течности, за да заместите течностите, загубени поради диария
- Яденето на меки храни и избягването на пикантни или мазни храни, които могат да влошат диарията
Последна актуализация на 13 септември 2019 г.