Логопедът, драма Мария Биелса, ни разказва за рефлуксния ларингит, защо се появява, какви са симптомите и как можем да го лекуваме.
Индекс на съдържанието
Какво представлява рефлуксният ларингит?
При рефлуксния ларингит киселинното съдържание в стомаха се повишава и предизвиква дразнене на лигавицата на фаринкса и ларинкса, обяснява логопедът., Д-р Мария Биелса.
Гласът е груб, има усещане за слуз или плътна слюнка, което пациентът се опитва да изчисти чрез кашляне или прочистване на гърлото.
Кашлицата дразни повече и в резултат на това могат да се появят лезии като язви в аритеноидите или полипи на ларинкса, ако освен това има обидни гласови навици .
Защо възниква рефлукс ларингит?
Произходът на този проблем е този клапаните не се затварят правилно които отделят храносмилателната система от дихателната.
Обикновено има два сфинктера, един между хранопровода и стомаха и един между хранопровода и фаринкса. Последният е този, който ни интересува в случая, това е горният езофагеален сфинктер.
Какви са симптомите на рефлукс ларингит?
- Може да причини гастроезофагеална киселини или киселини
- Усещане за киселина, издигаща се нагоре по хранопровода
- Прочистване на гърлото
- Позив за кашлица
- Парене в гърлото
- Хронична кашлица
- Някои хора коментират, че се задавят от собствената си слюнка.
Как се диагностицира рефлуксният ларингит?
Рефлуксният ларингит често се диагностицира при УНГ и фониатрични консултации.
Симптомите, обяснени от пациента, се отразяват в медицинската му история, но окончателната диагноза ще бъде дадена от признаците, които виждаме при ларингостробоскопия или изследване на ларинкса.
При това изследване може да се наблюдава как този обратен хладник произвежда a зачервяване в задната третина на ларинкса и по-специално в областта близо до устието на хранопровода.
Понякога a оток или подуване, което силно подсказва за рефлуксния ларингит.
Когато дразненето е много силно, лезията се нарича гранулом.
Грануломът е псевдо тумор, който понякога придобива големи размери и се появява на гърба на гласните струни.
Понякога е толкова важно, че трябва да се премахне с операция или лазер.
Друг път той се поддава на специфични лекарства за рефлукс.
Любопитно е, защото пациентът е изненадан, когато не е представил храносмилателни симптоми, но идва поради проблем с гласа и се диагностицира рефлукс.
Как се лекува рефлуксният ларингит?
Лечението включва мерки като:
Какви лекарства се използват при рефлукс ларингит?
Най-често използваните лекарства за лечение на рефлукс са три вида. Споменаваме активните принципи, тъй като има много търговски марки, Вашият лекар ще Ви посъветва за идеалната
- Инхибитор на протонната помпа: омепразол, пантопразол, рабепразол и езомепразол. Изборът на лечение е, когато има активен рефлукс. Те намаляват количеството киселина, което се произвежда в стомаха. Обичайната доза е между 20 и 80 mg дневно. Те трябва да се приемат по лекарско предписание и за известно време, тъй като в дългосрочен план те могат да предизвикат странични ефекти. Тези лечения не могат да бъдат хронични без контрола на Вашия лекар или специалист. .
- Антиациди: алуминиев хидроксид, магнезиев хидроксид, алмагат и др. Те не инхибират производството на киселина, но я неутрализират в стомаха, облекчавайки нейните дразнещи ефекти. Действието му е незабавно, те се приемат след хранене.
- Хистаминови антагонисти: Ранитидин и Циметидин: те действат като блокират хистаминовите Н2 рецептори в стомашните епителни клетки. Неговото предимство пред антиацидите е по-дългият ефект, по-голямата ефективност и силата, която трябва да се прилага преди хранене,
- Прокинетика: Метоклопрамид, цизаприд, мотилин увеличават чревните стомашни контракции, помагат за изпразването.
- Понякога е необходимо да се лекуват факторите, които влияят на рефлукса, като стресът, който толкова често се свързва с тази патология.
Изборът на лекарството зависи от Вашия лекар, който може да поръча изследвания за потвърждаване на рефлукса и тестове като манометрия, на фметрия или един ендоскопия на хранопровода.
The гласова терапия Полезно е при лечение на дисфония, вторична на рефлуксния ларингит. Има проучвания, които показват, че вокалната терапия, свързана с употребата на антирефлуксни лекарства, дава по-добри резултати от употребата само на лекарства .
Прочетете тази статия с препоръки за облекчаване на рефлукса по време на бременност.
Отговори на многото въпроси относно рефлуксния ларингит
Рефлуксният ларингит може да причини голямо разнообразие от екстрадигестивни прояви. Не винаги има изгаряне, хранителна регургитация или пълнота на стомаха, но други симптоми, които симулират тревожни заболявания и трябва да се консултират с Вашия лекар за диагностика .
- Болка в гърдите, (подобна на болката при ангина пекторис) Сърдечен проблем трябва да бъде изключен с ЕКГ и обикновен кръвен тест. Консултирайте се с личния си лекар. Не пропускайте тези симптоми -
- Груб глас, усещане за чуждо тяло. Отоларингологът и логопедът трябва да изключат лезии във фаринкса или ларинкса (остър или хроничен фарингит, ларингит или полипи, които могат да бъдат причина). Ако няма лезии при преглед и има доказателства, които предполагат рефлукс ларингит, лекарят ще препоръча лечение с диета и защитни лекарства. Гласовата терапия може да ви помогне.
- Фаринголарингеалната болка понякога излъчва към шията и ушите, но рядко причинява силна болка в задната част на врата. Трябва да се консултирате с Вашия лекар за този проблем, за да поискате рентгенова снимка или КТ на шийните прешлени.
- Проявите на рефлукс в гърлото са много разнообразни, храчките са чести, но могат да бъдат свързани и с фактори на околната среда, алергия и хроничен ларингит.
Повишаването на главата на леглото, диетата и лечението в продължение на няколко седмици могат да доведат до положителни или никакви промени в симптомите, които внимателно ще отбележите и докладвате на Вашия лекар. Ако сметне за необходимо, той ще препоръча посещение на специалист по храносмилането за окончателна диагноза.
Ако храчките не се подобрят с постурални мерки, издигане на главата на леглото, диета и инхибитори на PPI, може да се добави муколитичен тип ацетилцистеин 600 mg дневно в продължение на 15 дни, за да се оцени дали има подобрение. Винаги трябва да се консултирате със семейния си лекар, особено ако има други заболявания като диабет .
- Ако вече сте диагностицирани с рефлукс, хиатална херния или езофагит, консултирайте се с вашия специалист по храносмилателната система за подходящо проучване и лечение.
Има ли хирургично лечение?
Всъщност има хирургическа интервенция за лечение на рефлукс, ако той е устойчив на диетични мерки, загуба на тегло, постурален контрол и лекарства.
Тази интервенция се нарича фундопликация на Nissen и се състои от възстановяване на клапана или сфинктера, който отделя стомаха от хранопровода, така че той отново да стане компетентен и да предотврати излизането на киселини от стомаха .
Вашият специалист трябва да посочи дали сте кандидат за тази интервенция, която обикновено се извършва с лапаротомия, т.е. отваряне на коремната стена, въпреки че това вече се прави лапароскопски с добри резултати.
Важно
Всеки човек описва своите оплаквания по един начин, внимателно записва симптомите си и информира своя лекар за конкретния си случай. Не се самолекувайте и не прекарвайте време с дискомфорт, който може да доведе до сериозно усложнение.