Съдържание на статията
Остеоартритът е дегенеративно заболяване на ставите, което причинява прогресивно увреждане на ставния хрущял и структурите, които го заобикалят, причинявайки болка, скованост и функционални увреждания. След коляното бедрото е най-засегнатата става. Около 10% от населението в Испания страда тазобедрена артроза и причините за него са множество. Някои са свързани със затлъстяването, професията, генетичното наследство и прекомерните физически упражнения.
За облекчаване на болката при артроза на тазобедрената става има различни терапевтични лечения, които варират в зависимост от възрастта, качеството на живот, работата и дейностите, извършвани през свободното време. По принцип специалистите препоръчват комбинация от фармакологични и нефармакологични методи.
Нефармакологични методи
- Отслабване. Многобройни проучвания показват, че дискомфортът намалява, когато пациентите отслабнат. По-ниският калориен прием и изпълнението на упражнения, при които тазобедрената става не поддържа тежест, като плуване, стационарно колело или ходене, помагат за по-доброто пренасяне на деня. The използване на шаблони и използването на бастун или патерица за намаляване на усилието, приложено върху ставата.
- Физиотерапия. Пациентът трябва да работи за увеличаване на силата на мускулите и подобряване на механиката на движенията. По този начин общото натоварване на тазобедрената става при остеоартрит се намалява. Доброто физиотерапевтично лечение със специализирано наблюдение намалява болката и подобрява физическата функция при хора с лека или умерена болка. Упражненията трябва да включват местно укрепване и общи аеробни упражнения.
- Други терапевтични възможности. Сред тях са електротерапия или десетки апарати и термотерапия, с топло и студено.
Фармакологични методи
Има различни аналгетици, които могат да се приемат за облекчаване на дискомфорта, причинен от остеоартрит в тазобедрената става. Тъй като първият избор е парацетамол, след това нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и накрая опиоиди, като трамадол. Когато пациентът трябва редовно да приема лекарства, по-добре е да отиде при специалист по болка или ортопедичен хирург, за да прецени други възможни решения.
Вътреставни инжекции
Ако пациентът не реагира на аналгетици, могат да се опитат вътреставни инжекции за облекчаване на болката, когато има остро възпаление или за потвърждаване на диагнозата остеоартрит. Тези кортикостероидни инфилтрации имат противовъзпалителни свойства и намаляват степента на синовит при остеоартрит. Доказано е, че имат краткосрочна полза от болката и функцията при бедрата с остеоартрит.
Вискодобавяне
Състои се от a вътреставно инжектиране на хиалуронова киселина или подобен, с високо молекулно тегло. Подобрява биомеханичните функции на синовиалната течност, намалявайки отделянето на провъзпалителни ензими и невропептиди, които причиняват болка.
Хирургия
The хип хирургия с протеза това е една от най-често извършваните интервенции. Състои се от подмяна на увредената кост и хрущял на ставата с протеза. Препоръчва се, когато симптомите оказват значително влияние върху качеството на живот на пациента и реакцията на нехирургично лечение е лоша.
Всеки пациент трябва да прецени дали иска или не да се подложи на операция, в зависимост от интензивността на симптомите, здравословното си състояние, очакванията и ефективността на лечението, което получава. Резултатите са доста задоволителни, в повечето случаи. Следоперативните и протезни усложнения са по-големи при пушачи и пациенти със затлъстяване.