Тази патология се появява под формата на малформация в твърдата мозъчна обвивка, мембрана на менингите.

Понякога и поради определени видове органични аномалии, нашето тяло произвежда и развива серия от анормални маси, образувани от мембранни торбички, в които се съхраняват вещества или течни елементи, които тялото произвежда. Въпреки че в повечето случаи те не представляват опасност за физическата цялост на човека, ефектите им могат да бъдат доста досадни. Такъв е случаят с кисти на Тарлов, анормални образувания, които могат да се появят в лумбалната или сакралната област.

тарлов

В тази статия ще говорим за характеристиките на тези малформации, както и за симптомите, които са свързани с тях, техните причини и възможни лечения.

Какво представляват кистите на Тарлов?

Също диагностициран под етикета на периневрални, перирадикуларни или екстрадурални арахноидни кисти, Тарловските кисти представляват малки тела и вътре в тях се помещава малко количество цереброспинална течност.

Тези кисти се образуват от разширяване на твърдата мозъчна обвивка, поради което се класифицират като патология на това. Това са аномални образувания, които също имат стъбло или удължение, което ги поддържа свързани със гръбначно-субарахноидалното пространство, разположени също около нервите на сакралната и лумбалната област, които са притиснати или компресирани от тези кисти.

Въпреки факта, че както току-що споменахме, кисти на Тарлов обикновено засягат нервите, разположени в долната област на гръбначния стълб, тези анормални тела са напълно асимптоматични в първата фаза от своето развитие. Тоест, те не трябва да водят до появата на симптоми, които ги отдават.

Въпреки това, в случаите, когато лицето страда от някаква травма или възпаление или когато компресията на нервите е много тежка, пациентът може да изпитва болка в лумбалните области. Както и симптоми на ишиас, инконтиненция на урината или главоболие сред много други, които ще бъдат цитирани в следващата точка.

Тези патологични образувания на твърдата мозъчна обвивка, които Те са кръстени на американския неврохирург Исадор Тарлов, Те имат много по-висока честота при жените и техните симптоми могат да бъдат намалени чрез алкална диета или диета, наред с много други лечения.

Каква е симптоматиката?

Основната характеристика на кистите на Тарлов е, че те обикновено са асимптоматични, поне при 70% от хората, които страдат от тях. В други случаи обаче те могат да бъдат много досадни.

Поради преценката, с която са разработени, в повечето случаи те се откриват случайно, когато човекът се подложи на някакъв вид невроизобразяващ тест като ядрено-магнитен резонанс и те са склонни да се оценяват като образувания без никакво патологично значение.

В някои случаи по време на ранните етапи от формирането му могат да се появят симптоми, които се развиват постепенно или напротив, могат да се появят болезнена клинична картина, внезапно. По същия начин тежестта или интензивността, с която симптомите засягат човека, до голяма степен ще зависи от размера, до който се развиват кистите на Тарлов.

При повечето пациенти, симптомите започват с лека болка, изпитвана на същото ниво като кистата, последвано от поредица от промени във всички онези органи или функции, свързани с нерва, върху който се упражнява натиск.

Въпреки че първоначално те не представляват заплаха или опасност за физическото здраве на човека, без ефективно лечение, кистите на Тарлов могат да причинят много тежки усложнения, които сериозно компрометират качеството на живот на пациента, което е податливо на развитие на всякакъв вид зависимост или физическо увреждане, както частично, така и пълно.

Сред основните симптоми, които могат да се проявят, са:

  • Болка в кръста или сабрата.
  • Седалищна болка.
  • Болка около дупето.
  • Болка в тазобедрената става.
  • Мускулна болка в бедрата поради намален приток на кръв.
  • Усложнения в отделителните органи.
  • Нарушения на репродуктивните органи.
  • Намалено усещане или хипестезия.
  • Усещане за изтръпване или парестезия.

В резултат на това хората с кисти на Тарлов изпитвате големи затруднения при извършване на определени движения или пози като стоене или опит за сядане. По същия начин ходенето, накланянето или легнането може да бъде голямо мъчение поради болезнените усещания, които те причиняват.

Какво причинява?

Към момента не е установена напълно надеждна причина за кисти на Тарлов. С течение на времето обаче са разработени различни теории, чиито основни хипотези свързват тези кисти с травматичен, вроден и хеморагичен произход.

1. Вродена хипотеза

Тази първа теория посочва идеята, че определени нередности при образуването на мембраните, които заобикалят мозъка, известни като мозъчни обвивки, могат да бъдат основната причина за образуването на тези кисти; о, добре вродена промяна в най-повърхностната от тези мембрани, твърдата мозъчна обвивка;

2. Травматична хипотеза

От друга страна, травматичната хипотеза описва, че нараняванията, причинени от гръбначни пункции, анестезия, приложена в епидуралната област или в гръбначната област, както и травма, засягаща сакралната област може да е и началото на появата на тези цереброспинални течни маси.

3. Хеморагична хипотеза

Както подсказва името му, хеморагичната хипотеза се подкрепя от предположението, че кистата се причинява от субарахноидален кръвоизлив.

Как можете да диагностицирате?

Както беше посочено по-рано, в повечето случаи кисти на Тарлов обикновено се диагностицират случайно, когато лицето се подложи на някакъв вид тест за невроизображение извършвани в района, където са разположени масите.

Въпреки това, в случаите, когато човек започва да изпитва първите симптоми ще е необходимо функционално ядрено-магнитен резонанс. Освен това, за да се изключи възможността това да е някакъв друг вид състояние, трябва да се извърши компютърна миелография, която разкрива връзка между кистата и субарахноидалното пространство.

Има ли лечение?

Изборът на едно от възможните лечения, които съществуват при кисти на Тарлов, зависи от вида на ефектите и симптомите, изпитани от пациента, както и от размера на кистата и резултатите от физическите тестове.

При по-малки кисти не причинява много големи или притеснителни симптоми, обикновено се използва физиотерапевтична интервенция, заедно с прилагането на противовъзпалително лекарство или болкоуспокояващо. Неотдавнашни проучвания разкриха, че габапентинът, традиционно използван за лечение на епилепсия и невропатична болка, е много ефективен при намаляване на ефектите от кисти.

Въпреки това, в тези случаи с по-голяма тежест е много възможно пациентът да се подложи на операция. Използвайки техника, известна като фенестрация, хирургът може пробийте кистата и изцедете цереброспиналната течност намерен вътре. След това се запечатва, за да се избегне възможността течността да го напълни отново.

И накрая, лечение, което е доста ефективно за облекчаване на болката при кисти на Тарлов, е транскутанна електрическа нервна стимулация. Интервенция, която няма странични ефекти и се състои в прилагането на малки електрически токове през кожата.