ХИП НЕКРОЗА

бедрената кост

Определение

Асептичната некроза на тазобедрената става смърт на костната тъкан в главата на бедрената кост поради неадекватно кръвоснабдяване.

Някои кости имат крехко кръвоснабдяване. Главата на бедрената кост в тазобедрената става е по-податлива на загуба на кръвоснабдяване и последваща тъканна смърт. Ако не бъде идентифициран или коригиран, той ще прогресира до деформация и ще причини болка и накуцване.

Описание

Размери

ХИП НЕКРОЗА

Определение

Асептичната некроза на тазобедрената става смърт на костната тъкан в главата на бедрената кост поради неадекватно кръвоснабдяване.

Някои кости имат крехко кръвоснабдяване. Главата на бедрената кост в тазобедрената става е по-податлива на загуба на кръвоснабдяване и последваща смърт на тъканите. Ако не бъде идентифициран или коригиран, той ще прогресира до деформация и ще причини болка и накуцване.

Причини

Всяко събитие или състояние, което уврежда артериите, които хранят главата на бедрената кост, увеличава риска от асептична некроза. Най-честите събития са фрактури в горната част на бедрената кост и дислокации на тазобедрената става. Други причини намаляват кръвоснабдяването чрез запушване или компресиране на кръвоносните съдове.

Съществува специфичен тип асептична некроза на тазобедрената става, наречена болест на Legg-Calvé-Perthes, която засяга растежната плоча в горния край на бедрената кост при деца, най-често деца на възраст от 5 до 10 години.

В Съединените щати всяка година се диагностицират приблизително 10 000 до 20 000 нови пациенти. Преобладават мъжете, обикновено под 40-годишна възраст.

Рискови фактори

Рисковият фактор е нещо, което увеличава шансовете ви да получите заболяване или състояние.

Следните рискови фактори увеличават шанса за развитие на асептична некроза на тазобедрената става. Ако имате или сте имали някой от тези рискови фактори, кажете на Вашия лекар:

  • Фрактури на шийката на бедрената кост
  • Дислокация на тазобедрената става
  • Лъчетерапия
  • Дългосрочна или многократна употреба на кортизоноподобни лекарства (напр. Преднизон, дексаметазон). Установено е, че пациентите, приемащи по-малко от 15 до 20 mg преднизон на ден, са изложени на по-нисък риск.
  • Декомпресионна болест
  • Сърповидно-клетъчна болест
  • Болест на Гоше
  • Прекомерна консумация на алкохол
  • Лупус еритематозус: особено ако светодиодът се лекува с кортикостероиди
  • Трансплантация на бъбрек
  • ХИВ инфекция

Симптоми

Малкото симптоми на асептична некроза на тазобедрената става не са специфични и могат да бъдат причинени от други по-малко сериозни здравословни състояния. Ако имате някой от тях и сте изложени на риск от асептична некроза на тазобедрената става, посетете Вашия лекар.

  • Болката в слабините е най-честият симптом, особено при натоварващи действия.
  • Болки в седалището, бедрото и коляното
  • Накуцване

Малък брой пациенти не изпитват типични симптоми.

Диагноза

Лекарят ще попита за вашите симптоми и медицинска история и ще извърши физически преглед. Ако се подозира диагнозата, ще бъдете насочени към ортопед хирург.

Тестовете могат да включват:

- Рентгенова снимка: Тест, който излъчва лъчение, за да създаде картина на структурите в тялото, особено костите. Когато болестта се наблюдава на рентгенова снимка, тя обикновено е твърде напреднала, за да се обърне с лечението.

-Компютърна томография (КТ): вид рентгенова снимка, която използва компютър, за да прави изображения на структури в тялото.

-Сканиране на кости с радиоактивен изотоп: Сканирането на костите на Technetium е много чувствително, но не е специфично.

-Ядрено-магнитен резонанс: Тест, който използва магнитни вълни за създаване на изображения на структури в тялото. Това е най-полезният тест и позволява своевременно откриване на състоянието, за да се започне ефективно лечение.

Лечение

Говорете с Вашия лекар относно най-добрия план за лечение за Вас. Възможностите за лечение включват:

Консервативно лечение

Приемът на нестероидни лекарства и други болкоуспокояващи и изпълнението на упражнения, които не носят тегло, могат да предотвратят или минимизират прогресията на заболяването.

Хирургия

Има няколко хирургични процедури, използвани за лечение на асептична некроза на тазобедрената става. Изборът зависи от степента на заболяването и възрастта и здравето на пациента. Предлагат се костни присадки, вътрешна костна декомпресия, пренастройка на костите и протезиране на тазобедрената става.

Предотвратяване

За да намалите шансовете си за развитие на асептична некроза на тазобедрената става, изпълнете следните стъпки:

  • Намалете дозата и продължителността на кортизоноподобните лекарства
  • Избягвайте декомпресионна болест, когато се гмуркате под вода