Помните ли кога сте направили последния рентген? Или колко рентгенологични изследвания сте направили през последните 5 години? От февруари 2018 г. те трябва да бъдат подробно описани във вашата медицинска история. Поясняваме дали тези тестове крият риск.

От Изабел Осуна

рентгенови

20 септември 2019 г., 22:10 ч.

Ако лекарят ви е попитал какви рентгенологични изследвания сте правили през последните години и на кои дати със сигурност ще имате сериозни затруднения да го запомните. Но от следващата година ще бъде много по-лесно.

Испания трябва прилагане на директива на Европейския съюз преди февруари което изисква рентгенологичните тестове да бъдат не само подробни в медицинската история на пациента, но също така да се посочи дозата на облъчване, получена във всеки от тях.

Имам ли инсулт? 6 теста, които могат да ви спасят живота

Показано е, че излагането на радиация крие рискове за здравето. Sabre Vivir ви обяснява какви предимства ще донесе тази законодателна промяна и изяснява всички съмнения, които обикновено съществуват около този тип медицински изследвания.

новата рентгенова карта

Въпреки че е наречена „дозиметрична карта“, всъщност не е буквар. Прилагането на директивата на Европейския съюз ще се състои от автоматично записване на рентгенологични тестове в медицинската карта на пациента.

Тоест информацията ще бъде част от историята на човека и всеки лекар може да има достъп до нея.

Всеки лекар ще може да се консултира с направените изследвания

Но в допълнение към вид доказателства, дата и основателна причина за което е извършено, количеството лъчение, което пациентът е получил по това време, също трябва да бъде подробно описано.

Това ще позволи на лекаря да разбере какви рентгенологични изследвания са извършени на човека и през какъв период от време и по този начин може по-добре преценете дали да направите друго. Тоест, ако ползата от това надвишава риска.

Изберете други алтернативи

„Европейската директива въвежда нов принцип на контрол върху вече съществуващите. И това, което се контролира, може да бъде подобрено. Ако лекарят разполага с тази информация, той може да вземе по-добри решения", обяснява д-р Анхел Моралес, член на испанската фондация по радиология и клиничен ръководител на радиологичната служба на университетската болница Доностия.

Ултразвукът и ЯМР не са изложени на радиация

Експертът дава пример: „Ако лекарят види, че пациентът вече е направил няколко теста от този тип, той може да помисли и да избере един алтернативен тест, който не включва радиация, като ултразвук или ЯМР".

Еднакв ли е рискът при всички тестове?

  • Не. Количеството радиация, на което сме изложени варира в зависимост от вида на теста и площта на тялото в който се изпълнява. „КТ (компютърна аксиална томография) например е еквивалентно на 500 рентгенови снимки на гръдния кош“, казва д-р Моралес.
  • Ето защо той уточнява, че за момента европейската директива ще принуди да се регистрира само тези тестове, при които радиацията е най-висока, като КТ и интервенционна рентгенология (например процедури, използващи катетър с изображение, като ангиография). И съгласието на пациента трябва да бъде поискано.

Излъчването от КТ е подобно на 500 рентгенови лъчи на гръдния кош

„Целта обаче е, че в дозиметричната история всички тестове се записват, както и обикновените рентгенови лъчи"казва експертът.

Какви са дозите радиация от всеки тест?

Този вид медицински тест излъчва така нареченото йонизиращо лъчение. Но във всекидневния живот всички ние сме постоянно изложени на радиация от други източници, от газ радон до космическа радиация от космоса. Това е това, което е известно като излагане на фонова или естествена радиация.

Количеството радиация се измерва в милизиверти (mSv), но ако ви дадем в тази мерна единица дозата, която всяка радиологична проба предполага, със сигурност няма да ви каже нищо. Вместо това ще получите много по-ясна представа дали нание сравняваме с фоновото излъчване, което получавате всеки ден.

Рентгеновото изследване на стъпалото ви излага на същото излъчване, което обикновено получавате за 3 часа

Това са приблизителните еквиваленти на най-често срещаните тестове при възрастни според радиологичното общество на Северна Америка:

  • Рентгенова снимка на крайник: 0,001 mSv, сравним с естественото фоново излъчване, на което обикновено сте изложени за 3 часа.
  • Зъбна рентгенова снимка (интраорална): 0,005 mSv, равно на фоново излъчване за 1 ден.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош: 0,1 mSv, фоново излъчване за 10 дни.
  • Гръбначен рентген: 1,5 mSv, фоново излъчване за 6 месеца.
  • Мамография: 0,4 mSv, фоново облъчване за 7 седмици.
  • Денситометрия на костите: 0,001 mSv, фоново излъчване за 3 часа.
  • КТ на главата: 2 mSv, фоново излъчване за 8 месеца.
  • CT колона: 6 mSv, фоново излъчване за 2 години.
  • КТ на корема и таза: 10 mSv, фоново излъчване за 3 години.

МНОГО ПЪТИ НЕ СА НЕОБХОДИМИ

Макар и от години вече има редица протоколи и препоръки за намаляване на експозицията по отношение на йонизиращото лъчение, д-р Моралес ни казва, че има проучвания в няколко страни, които са предупредили, че „20-30% от проведените тестове са ненужни, не са оправдани или имат нисък диагностичен добив“.

Специалистът вярва, че новите разпоредби ще помогнат за намаляване на тези цифри, тъй като специалистът ще разполага с повече информация. Той обаче признава, че „понякога лекарят се чувства притиснат от някои пациенти, които считат, че ако не се направи рентгеново или друго изследване от този тип, те не са били посетени адекватно ".

Между 20 и 30% от направените не са напълно полезни

И той дава пример: „В случая на болки в кръста, не се препоръчва рентгенова снимка, освен ако няма определен риск, треска, анамнеза или лечение не са били ефективни четири седмици по-късно ".

Повече предпазни мерки при тези под 30 години

Д-р Моралес ни казва, че различни изследвания показват, че излагането на йонизиращо лъчение увеличава шансовете за развитие на рак и левкемия. И че децата и хората под 30-годишна възраст имат по-висок риск, така че в тези случаи трябва да се вземат крайни предпазни мерки.

"Колкото по-възрастен е човек, толкова по-малко вероятно трябва да живеете достатъчно дълго, за да страдате от рак 30-35 години по-късно в резултат на тези лъчения ", казва той.

няма тестови ограничения

Въпреки всичко това, специалистът уточнява, че няма ограничения за това колко теста могат да се правят годишно или колко време трябва да се остави между едното и другото: „Лекарят е този, който трябва да прецени дали са необходими или не. Ако е заложено оцеляването или влошаването на състоянието на пациента, ще бъдат направени необходимите изследвания ".

Професионалистите прилагат следните принципи на радиационна защита:

  • Обосновка. Не излъчвайте, ако не е оправдано, ако няма обосновано подозрение, например в случай на пневмония. В този смисъл д-р Моралес ни казва, че сега е по-стриктно да се избягват излагания на безсимптомни хора, какъвто е случаят с проверки на гърди или непридружени непълнолетни, при които съдия иска да определи възрастта чрез рентгенография.

Новите устройства позволяват да се контролира дозата на облъчване

  • Оптимизация. Излъчвайте при възможно най-ниската доза, без да намалявате ефективността на теста.
  • Контрол на дозата. В този момент д-р Моралес предупреждава, че по-старите машини не са подготвени да записват дозата на облъчване и да я изпращат в медицинската карта на пациента, както се изисква от европейската директива: „Ние сме загрижени за остаряването на оборудването. спиране на инвестициите. Но новите разпоредби могат да благоприятстват подновяването им ".

Трябва ли зоната около вас да защитава?

Когато сте направили един от тези тестове върху част от тялото си, радиацията се разпръсква в околността. Поради тази причина, според д-р Моралес, когато е възможно и не възпрепятства резултата от теста, поставете оловен протектор в най-близката зона.

"Това е обичайна практика и е стандартизирано. Например, когато правите орален рентген, a протектор за врата за защита на щитовидната жлеза", обяснява Моралес. Рентгенологът ще прецени дали е удобен, тъй като в някои случаи може да възпрепятства теста и да повлияе на качеството му.