17 декември, 2019 от Ева Педроче

Причини за тендинит на гъши крак

Тендонит на гъши крак, известен също като ансеринов тендинит, е възпалението на тази група сухожилия, което се среща главно при бегачи на дълги разстояния по различни причини:

  • Травма или удари в мястото на вмъкване.
  • Лош отпечатък при бягане, обикновено от прониран отпечатък (плоски крака).
  • Изпъкналост от вътрешната страна на коляното, което причинява триене върху сухожилията.
  • Отклонение в оста на коляното (genu valgus или колене в X).
  • Неподходящи или много износени обувки с лоша амортизация.
  • Поради липса на разтягане след тренировка или бягане.

Гъшият крак е структура, разположена от вътрешната страна на коляното и е честото вмъкване на тези три мускула:

Semitendinosus

Мускул, който е част от подколенните сухожилия, минава по задната част на бедрото и е отговорен за флексията на коляното и удължаването на бедрото.

Вътрешен прав

Мускул, който минава по вътрешната част на бедрото и е отговорен за вътрешната ротация на коляното и огъването на бедрото и аддукцията.

Сарториус

Това е най-дългият мускул в тялото. Отива от външната страна на бедрото до вътрешната страна на коляното. Този мускул е отговорен за флексията на коляното и флексията, аддукцията и външната ротация на бедрото.

Също така е често нараняване при хората с наднормено тегло, тъй като те обикновено имат по-широки бедра и това увеличава натиска върху въвеждането на гъши крак, при хора с остеоартрит на коляното и при хора с диабет.

Освен тези три сухожилия имаме и бурсата, която представлява торбичка, пълна със синовиална течност, която действа като подложка между костта и сухожилията, която предотвратява триенето по време на движенията, които извършваме с коляното. Ако тази бурса се възпали, това ще причини бурсит или тенобурсит в случай на възпаление на сухожилията и бурсата.

Симптоми

В ранните етапи тендинопатията с гъши крак може да причини болка при започване на бягането, да изчезне по-късно по време на бягането и да се увеличи отново през нощта. Но като цяло симптомите, които показват наличието на тази лезия, са:

други

  • Постоянна болка в предната и вътрешната част на пищяла на нивото на коляното.
  • Болка при натискане върху областта на вмъкване на тези три мускула.
  • Може да се появи възпаление върху болезнената област.
  • Болка особено сутрин, когато станем.
  • Болка в ситуации като излизане от стол или излизане от колата.

Как да разбера дали имам тендинит на гъши крак?

Нараняването на гъши крак може да предизвика симптоми, които в началото не можем да различим добре от нараняване на вътрешния страничен лигамент или вътрешния менискус. За да го разграничите, най-добре е чрез диагностичен тест като ЯМР или ултразвук. Но ако нямаме тази възможност, има и някои маневри, които могат да покажат наличието на нараняване. Ако натискаме и „прищипваме“ вътрешните мускули на коляното и болката, която имаме, се увеличава, това може да означава, че има нараняване на тези мускули.

Друг тест, който ни казва, че може да имаме нараняване с гъши крак, е да извършим съкращаване на съпротивлението на подколенните сухожилия с леко външно въртене на тазобедрената става и това ще увеличи и болката. Но несъмнено най-добрият начин да разберете за какъв тип нараняване говорим е, както споменахме по-рано, диагностичен тест.

Лечение

Целта на лечението на тендинит на гъши крак е преди всичко да намали възпалението и болката. И за това ще обясним няколко техники, които използваме във Fisiolution за лечение на това нараняване:

  • Масажна терапия и разтягане на мускулите на гъши крак за намаляване на напрежението на сухожилията.
  • Сухо иглиране в случай на представяне на задействащи точки във всеки от тези три мускула.
  • Ексцентрични упражнения, които ще ни помогнат да регенерираме сухожилието в случай, че е повредено.
  • Електротерапия за обезболяващи и противовъзпалителни цели, като TENS или ултразвук.
  • В по-хронични случаи, при които тендинопатията не отслабва, ще оценим използването на по-напреднали техники като ударни вълни или EPI.
  • Препоръчваме преглед с лекар-ортопед, за да се проучи отпечатъкът, за да се разбере дали това е лош отпечатък, който причинява нараняването и да се избегнат рецидиви и да се помогне за възстановяване.

Разтягането на долните крайници помага за регулиране на нараняването, винаги без болка:

Предотвратяване

  • Ако имате наднормено тегло, първо отслабнете с храна и други спортове, които не влияят на ставите, като колоездене или плуване.
  • Ако сте човек с диабет, не забравяйте да имате добър контрол на нивото на глюкозата в кръвта.
  • Загрейте добре преди тренировка и състезания.
  • Разтегнете всички мускули на краката след бягане.
  • Отидете при подиатрист за изследване на отпечатък възможно най-скоро, така че лошият отпечатък да не е причината за бъдещи наранявания.
  • Не работете само на състезанието, а също укрепване и гъвкавост на мускулите на краката.
  • Добрата хидратация е важна за здравите мускули.
  • Избягвайте много дълги наклони по време на тренировка.
  • Носете подходящи обувки с добра амортизация.

И помнете значението на доброто възстановяване, тъй като ако не се възстановим от тендинит на гъшия крак, това може да ни причини в бъдеще дегенерация на хрущяла поради прекомерния натиск върху тази част на ставата и това да предизвика остеоартрит на коляно. И като всяко нараняване, колкото по-скоро започне рехабилитацията, толкова по-лесно и по-евтино ще бъде възстановяването и връщането към физическа активност.

Gutierrez Gómez J, Fernández Fairen M, Sandoval Haro S. Тендинит и бурсит на гъши крак. Орто-съвети. 2014; том 10 (3)

Kapanji AI. Физиология на ставите: Долен крайник. 6-то изд. Мадрид: Редакция Médica Panamericana; 2012 г.

Относно Ева Педроче

Диплома по физиотерапия в Университета в Алкала
Колегиален № 7329 • Вижте профила