Гъши крак (от латински, pes anserinus) се отнася до дисталното вмъкване на 3 сухожилия на нивото на проксималния антеро-медиален аспект на пищяла, на около 5 см под ставната линия на коляното. Той е съставен от сухожилието на мускула на сарториус на по-повърхностно ниво и от сухожилието на мускула на грацилите, наричан още вътрешен ректус и полусухожилен мускул в по-дълбок слой.
Той отговаря на това име основно поради сходството си с крака на гъска. Спомнянето на реда на тези сухожилия, от преден до заден, е лесно с мнемическото правило SarGenTo, което се отнася до сарториус, грациозен и полусухожилен, последният със своя отличителен в Т вместо S, което помага да не се бърка с партньора си във вътрешния, полумембранозен подколенник. 1
Когато настъпи нараняване на това ниво, дали това е тендинопатия? Не можем да бързаме с това заключение. Точно под вмъкването на сухожилието откриваме ансериновата бурса, една от 13-те бурси, които могат да бъдат намерени около коляното и която също е свързана с болка в медиалната област на коляното под етикета на ансеринов бурсит. две
Тъй като структурата, отговорна за симптомите и тяхната съседност не са ясни, в литературата можем да намерим понятия като тендинобурсит в акт на това да не ви хващат пръстите, въпреки че вероятно най-точният термин е друг и който също можем да намерим в документите, ансеринов синдром (AS). 3.4
Във всеки случай, както неадекватната адаптация на сухожилния комплекс, така и възпалението на бурсата изглежда се предшестват от едно и също място, като винаги се зачитат индивидуалностите на случая, всичко, което ги заобикаля както емоционално, така и почивката, ежедневната им практика ... Претоварването, повтарящите се жестове и ограниченията по време на възстановяване (свързани с некачествена почивка и недостиг на време за зареждане на батериите) изглеждат често срещани фактори. Директната травма може да доведе до него, но е по-рядко.
Ели Московиц описва за първи път това състояние през 1937 година. Болките в коленете бяха почти изключително свързани с жени, които се оплакваха от болка при слизане или изкачване по стълби, ставане от стол или просто огъване на коленете. 5 В допълнение към женския пол, възрастта и наднорменото тегло увеличават риска. Към днешна дата не знаем много повече за епидемиологията във връзка с този синдром. Разпространението е неизвестно и това до голяма степен се дължи на широкото припокриване с други заболявания на коляното, например остеоартрит.. две
Издигането на коридорите е нова жилка за този синдром, ако говорихме за прекомерна употреба и лошо управление на товари, това е вашето място. Много често се среща в този профил, особено при любители, с планове, които са далеч от това, което би било адекватна и постепенна прогресия, която би позволила съответните адаптации. 6.7
Ще продължим да задълбочаваме с нов запис за този синдром на много от чутото, но малко е проучено.
- Ridley WE et al. Pes anserinus: Нормална анатомия. J Med Imaging Radiat Oncol. 2018 октомври; 62 Допълнение 1: 148.
- Helfenstein M et al. Ансеринов синдром. Rev Bras Reumatol. 2010 май-юни; 50 (3): 313-27.
- Лий Дж. Точност и ефикасност на ултразвуково инжектиране на pes anserinus bursa инжекция. J Clin ултразвук. 2019 февруари; 47 (2): 77-82.
- Yoon HS et al. Корелация между ехографски находки и отговора на инжектиране на кортикостероиди при синдром на pes anserinus tendinobursitis при пациенти с остеоартрит на коляното. J Korean Med Sci.2005 февруари; 20 (1): 109-12.
- Moschcowitz E: Бурсит на sartorius bursa, неописана болест, симулираща хроничен артрит. JAMA 109: 1362, 1937.
- Mohseni M et al. Pes Anserine Bursitis. Островът на съкровищата (Флорида): публикуване на StatPearls; 2019 г.
- Safran MR et al. Нечести причини за болка в коляното при спортиста. Orthop Clin North Am 1995; 26: 547-549.