Ново проучване потвърждава, че артроскопската хирургия на коляното може да предложи малка полза за по-голямата част от пациентите

Терапевтичната упражняваща терапия е толкова ефективна, колкото и операцията за пациенти на средна възраст с често срещан тип нараняване на коляното, известно като разкъсан менискус, според ново проучване, потвърждаващо, че Артроскопската хирургия на коляното може да предложи малка полза за по-голямата част от пациентите.

бъдат

Проучването, публикувано тази седмица в „BMJ“, предполага, че контролираната тренировъчна терапия трябва да се разглежда като вариант за лечение на пациенти на средна възраст с този тип увреждане на коляното.

Всяка година се изчислява, че два милиона души по света имат артроскопия на коляното - минимално инвазивна хирургия за облекчаване на болката и подобряване на движението - в крайна сметка струва няколко милиарда долара.

Изследователите проведоха рандомизирано контролирано проучване на сравнете упражненията само с артроскопска хирургия само при пациенти на средна възраст с дегенеративни сълзи на менискус. По този начин те идентифицираха 140 възрастни (средна възраст 50 години) с дегенеративни менискални сълзи, проверени чрез ядрено-магнитен резонанс, в две държавни болници и две клиники за физиотерапия в Норвегия. Почти всички (96%) от участниците нямат окончателни рентгенови доказателства за остеоартрит.

Половината от пациентите са получили контролирана програма за упражнения в продължение на 12 седмици (2-3 сесии всяка седмица), а другата половина е подложена на артроскопска хирургия в допълнение към таблица от прости ежедневни упражнения за изпълнение у дома.

Три месеца по-късно и през следващите две години, оценена мускулна сила и функция на коляното на пациентите. След анализ на данните те отбелязват, че не са открили клинично значими разлики между двете групи по отношение на резултатите от болката, спортната и развлекателна функция и качеството на живот на коляното. Освен това, на три месеца, мускулната сила се подобри в групата с упражнения.

От друга страна, няма съобщения за сериозни нежелани събития в никоя от групите през двете години на проследяване. Тринадесет (19%) от участниците в групата за упражнения извърши операцията по време на периода на проследяване, без никаква допълнителна полза.

„Наблюдаваното упражнение показва положителни ефекти върху операцията за подобряване на силата на мускулите на бедрото, поне в краткосрочен план“, казват авторите от изследователските центрове в Копенхаген и Норвегия.

„Нашите Резултатите трябва да насърчават лекарите и пациентите на средна възраст с дегенеративна разкъсване на мениска и без рентгенографски доказателства за остеоартрит, разглеждайте структурираната контролирана терапия с упражнения като възможност за лечение ", добавят те.

„В свят на нарастваща информираност за ограничените ресурси и медицински отпадъци, това, което не трябва да правим, е да позволим на ортопедичната общност, болничните администратори, здравните специалисти и финансиращите игнорирайте резултатите от строгите изпитания и продължете широкото използване на процедурите за което никога не е имало убедителни доказателства ", заключават те.