Първото последващо посещение се провежда приблизително между 8 и 10 седмици. При това посещение се оценяват първоначалното тегло и височина. Това е много важно посещение, тъй като те предоставят редица известни съвети за бременност. По време на това посещение се изисква първият анализ и ултразвук.

проследяване

  • Бременност с нисък и среден риск. Посещенията за контрол на бременността се извършват приблизително веднъж месечно, от самото начало. Теглото и кръвното налягане се проверяват при всяко посещение.
  • Бременности с висок и много висок риск. Честотата на посещенията може да бъде по-висока и се изискват специфични тестове за всяка патология. Във всеки случай лекарят посочва кое е най-подходящото проследяване.

Тестове през първия триместър на бременността

Кръвен тест. Извършва се между 9 и 10 седмица и се използва, за да се знае вашата кръвна група и Rh фактор (напр .: A +), да се открие възможна анемия (хемоглобин, червени кръвни клетки.) И да се изследват серологиите (вашият имунен статус) срещу някои инфекциозни заболявания, които могат да засегнат плода.

Серологиите, които се определят в този първи анализ, са:

  • Токсоплазмоза. Това е инфекциозно заболяване, причинено от протозой, което в случай на бременност може да премине плацентарната бариера и да засегне бъдещото бебе. Разпространява се от контакт с котешки изпражнения, ядене на сурови или необработени меса, замърсени с паразита и сурови зеленчуци. Много висок процент от жените имат антитела или защитни средства срещу паразита, защото вече са го предали (повечето без видими симптоми). Тестът се прави при първия анализ и ако е отрицателен, той ще се повтори при всеки анализ.

Инфекцията може да бъде предотвратена в повече от 60% от случаите с поредица от хигиенни правила:

Ултразвук. Между 12 и 13 седмица от бременността се прави първият ултразвук, при който е възможно да се открият рано някои морфологични (форма) промени. Използвайки измерванията на ембриона, бременността е датирана и може да се посочи вероятната дата на раждането. При всеки ултразвук при желание се дава отчет и изображение на ултразвука.

Култура на урината. Това се прави на 16 седмица, дори ако нямате симптоми, за да изключите възможна инфекция на урината, която може да засегне плода.

Биохимичен скрининг. Възможно е да се направи през първия триместър, комбинирайки аналитични данни с ултразвуковото изследване и позволява да се оцени рискът плодът да представи хромозомните промени на синдрома на Даун и синдрома на Едуардс.

Ако резултатът е висок риск, се предлагат диагностични тестове: амниоцентеза или хорионна биопсия, които са инвазивни амбулаторни пренатални диагностични тестове и резултатът от тях е пълният кариотип на плода (хромозомна карта).

Тестове през втория триместър на бременността

Морфологичен ултразвук от втория триместър. Прави се около 20-та седмица на бременността и може да се наблюдава и оценява състоянието на органите и структурите на плода; оценяват се и плацентата и количеството на околоплодните води. Това е важен ултразвук, защото повечето органи вече са оформени. Ако се открие дефект в някой от органите, могат да се поръчат по-специфични ехографи. В болницата може да се направи и ехокардиограма - специфичен ултразвук на сърцето на плода - или невросонография - специфичен ултразвук на черепните структури. -.

Кръвен тест. Извършва се на седмица 25. В допълнение към други стойности се получават данни за хепатит В, полово предавани болести или кръвен контакт. Ако той присъства в майчината кръв, след раждането на бебето ще бъде приложена ваксина и гама глобулин преди изписване от дома. Не е нужно да постиш.

Тест на О 'Съливан. Това е тест, използван за да се види как тялото реагира на захарта. Състои се от пиене на сладка напитка и след час се прави вземане на кръв. През този час трябва да сте седнали, без да пушите или да ядете нищо, тъй като стойностите могат да се променят. Ако резултатът се промени, следващата стъпка е кривата на толерантност към орална глюкоза, тест, който е насрочен за друг ден.

Крива на толерантност до Глюкоза. Той остава в болницата около четири часа. За да направите този тест се изисква специална подготовка. Състои се от диета, богата на въглехидрати, трите предходни дни. В деня на теста трябва да дойдете на гладно; прави се първо вземане на кръв и след това се взема концентрирана сладка напитка. След това се правят още три екстракции, с интервал от един час. Общо има 4 извличания. Затова оставате в болницата почти четири часа, затова се препоръчва да носите книга или списание, за да отделите време.

Докато тестът продължава, трябва да сте седнали, без да пушите или да ядете нищо, тъй като стойностите на анализите могат да бъдат променени. Резултатите се дават от лекаря при следващото посещение.

Гама-глобулин Anti-D. Ако кръвната група е отрицателна, анти-D гама-глобулин се прилага около 28-та седмица от бременността. При раждането се проверява кръвната група на бебето и, ако е положителна, отново се дава доза анти-D гама-глобулин преди изписване от болницата.

Тестове през третия триместър на бременността

Кръвен тест. Това се прави около 32-та седмица от бременността и наред с другото се оценява състоянието на коагулация, което е важно за раждането.

Ултразвук. Извършва се около 34 гестационна седмица и е полезно за оценка на растежа на плода, количеството течност и позицията на бебето.

Външна версия. Процедура, която се състои в промяна на положението на плода благодарение на външни ръчни манипулации, за да се приведе в главна позиция. Извършва се през 36-та седмица от бременността за тези бебета, които са в седалищно или друго положение, с цел избягване на избирателно цезарово сечение. Понастоящем вагинални родове не се извършват. Извършва се амбулаторно, с ултразвук, който ръководи целия процес и с кардиотокографски запис за проследяване на благосъстоянието на плода през цялото време. Лекарството се прилага, за да помогне на матката да се отпусне по време на процеса. За тази процедура не е необходимо да гладувате.

Вагинална и ректална култура. Извършва се около 36 седмица за откриване на Streptococcus Agalactia, това е микроорганизъм, който, ако присъства в родовия канал, може да повлияе на здравето на бебето, тъй като е придобит при раждането. За да се избегне това, антибиотик може да се прилага на майката в деня на раждането. В случай на отрицателен резултат (няма наличие на микроорганизъм) тестът се повтаря на четири седмици, ако бебето все още не е родено.

В края на бременността те могат да се извършват:

Вагинален преглед. Това може да се направи при 40-седмично гестационно посещение, въпреки че може да се направи и при предишно посещение, ако има определени индикации, като подозрение за разкъсване на околоплодния мехур.


Кардиотокографски запис. Известен в разговорен ред като каишки, той се прави около 40-та седмица и се състои в поставяне на колан около корема за около 20 минути, със сензори, свързани към монитор или екран. Устройството записва сърдечния ритъм на плода и контракциите, ако има такива. Повтаря се на 41 седмица и след това на всеки 48-72 часа до раждането.

Други тестове, които могат да се правят по време на бременност

Неинвазивен пренатален тест (фетална ДНК в майчината кръв). Това е кръвен тест на кръвта на майката, който може да се направи от 10 гестационна седмица, за да се изключат някои хромозомни заболявания като синдром на Даун или синдром на Едуардс.

Основната разлика с инвазивните тестове (амниоцентеза или биопсия на хорион) е свързана с риска, тъй като при инвазивните тестове има малък риск от загуба на бременност, докато при кръвния тест няма. Крайният резултат също е различен, тъй като в случай на инвазивни тестове това е пълната генетична карта - всички хромозоми - докато с Harmony само тризомии могат да бъдат открити в четири от хромозомите.

3D и 4D ултразвук. 3D ултразвукът е фиксиран и обемен образ на плода, т.е. в три измерения (3D), а 4D ултразвукът е 3D ултразвук с движение, т.е. 3D ултразвук в реално време.