„Най-честата причина за хипотиреоидизъм е тиреоидит на Хашимото“.
ДР. ХУАН КАРЛОС ГАЛОФРЕ ФЕРРАТЪР
СПЕЦИАЛИСТ. ОБЛАСТ НА ПАТОЛОГИЯТА НА ЩИРОИ
- Начало>
- Болести и лечения>
- Болести>
- Тиреоидит на Хашимото
The Тиреоидит на Хашимото това е клинична картина, която произтича от намалена активност на щитовидната жлеза. Тиреоидните хормони (Т4 и Т3), чийто синтез се регулира от TSH, секретиран в хипофизата, имат основната мисия да регулират метаболитните реакции на организма.
Когато хормоните на щитовидната жлеза намаляват, както се случва при хипотиреоидизъм, секрецията на TSH се увеличава в опит да накара щитовидната жлеза да работи най-добре, за да възстанови нормалното ниво на тиреоидните хормони, ситуация, която не се постига, когато се установи хипотиреоидизъм.
Следователно, хипотиреоидизмът се характеризира с глобално намаляване на органичната активност, което засяга метаболитните, невроналните, кардиоциркулаторните, храносмилателните функции и др.
Имате ли нужда от второ мнение?
Нашите професионалисти ще направят медицинска оценка, без да се налага да се местите от вкъщи.
Какви са симптомите на тиреоидит на Хашимото?
Установяването обикновено е бавно и прогресивно. Симптомите са свързани с намаляване на функционалната активност на всички телесни системи.
Най-класическите са умора, непоносимост към студ (много студен характер), апатия и безразличие, депресия, намалена памет и умствена концентрация, суха кожа, суха и чуплива коса, чупливи нокти, бледа кожа, повишено тегло, упорит запек и прекомерна сънливост.
В екстремни ситуации може да прогресира до сърдечна недостатъчност, генерализиран оток (микседем), дихателна недостатъчност и да доведе до микседематозна кома със загуба на съзнание, което носи висока степен на смъртност.
Научете какво е хипотиреоидизъм и как се лекува.
Най-честите симптоми са:
- Умора.
- Непоносимост към студ.
- Апатия и безразличие.
- Суха кожа, суха и чуплива коса.
- Качване на тегло.
- Глобално намаляване на органичната активност.
Имате ли някой от тези симптоми?
Може да имате тиреоидит на Хашимото
Какви са причините за тиреоидита на Хашимото?
Най-честата причина за хипотиреоидизъм е тиреоидитът на Хашимото, който води до прогресивно разрушаване на щитовидната жлеза в резултат на автоимунни явления. Сякаш организмът не разпознава щитовидната жлеза като своя, затова я унищожава посредством антитела, произведени от имунната система.
Това състояние е особено често при жени от 40-годишна възраст, въпреки че може да се появи и в други възрасти и при мъжете.
Кой може да го получи?
Подобно на останалите заболявания на щитовидната жлеза, хипотиреоидизмът е по-често при жените. След 40-50 години жените са склонни да развиват по-често хипотиреоидизъм с автоимунна причина (тиреоидит на Хашимото). Следродилният период е еднакво склонен към появата на този проблем.
Хирургията на щитовидната жлеза и прилагането на радиоактивен йод представляват рискови ситуации за развитието на хипотиреоидизъм, което изисква прогресивен контрол на функцията на щитовидната жлеза в тези случаи.
Хората, при които се откриват антитиреоидни антитела (антимикрозомални, антитироглобулини), са склонни да развиват промени във функцията на щитовидната жлеза с течение на времето, така че те трябва да бъдат редовно хронично оценявани.
Каква е вашата прогноза?
При адекватно заместително лечение качеството и продължителността на живота на пациентите с хипотиреоиди не представляват никакви ограничения.
Как се диагностицира тиреоидит на Хашимото?
Определянето на TSH е най-чувствителният параметър за диагностика на хипотиреоидизъм. Повишаването му е показателно за недостатъчна функция на щитовидната жлеза. Това явление се случва преди нивата на хормоните на щитовидната жлеза да започнат да падат в кръвта.
Като цяло, при установен хипотиреоидизъм, в допълнение към повишаването на TSH, се наблюдава и намаляване на Т4. Нивото на Т3 често е в нормални граници. Може да бъде придружено от определяне на Т4 и антитиреоидни антитела, ако искате да разберете дали причината се дължи на автоимунни явления.
Ако има гуша, може да се препоръча ултразвук на щитовидната жлеза.
Когато има съмнения за необичайно развитие на жлезата или ензимен дефицит, получаването на сканиране на щитовидната жлеза може да бъде полезно. Ако се потвърди диагноза хипотиреоидизъм с автоимунна причина, обикновено се прави оценка на връзката на промени в други жлези като надбъбречната жлеза, паращитовидната жлеза или половите жлези.
Как се лекува тиреоидит на Хашимото?
Лечението на хипотиреоидизъм се състои в заместване на производството на щитовидната жлеза. Най-стабилният и ефективен начин за постигане на това е прилагането на тироксин (Т4), тъй като той има дълъг живот и в тялото се трансформира отчасти в Т3, така че не е необходимо да се замества този последен хормон.
Има търговски препарати, които съдържат 50 или 100 микрограма на таблетка. Дозата се прилага перорално веднъж дневно на гладно. След като лекарят установи подходящата доза, контролите, които позволяват корекция, се основават на клиничната оценка и определянето на Т4 и TSH.
С малки изключения установеният първичен хипотиреоидизъм е хронично състояние, което изисква лечение през целия живот. Въпреки това, с подходящата доза, пациентите с хипотиреоидна жлеза нямат никакви ограничения в своята дейност.
Микседематозната кома изисква лечение в интензивното отделение.