Д-р. Лопес Лор Дж. Даниел, Лопес Фонтана Родриго, Лопес Фонтана Гастон, Чиапета Менендес Хуан.
Катедра по урологична клиника. Факултет по медицински науки. Национален университет в Куйо. Център за урологични изследвания

отражение

Появата на везико-простатен ултразвук в ежедневната практика на урологията означава неоспорим напредък в лицето на по-голямата сигурност в диагностиката и избягването на инвазивни изследвания.

Когато пациентът е кандидат за операция, било чрез ендоскопска или конвенционална хирургия, е много важно да се определи реалното тегло, за да се оцени кой от тези пътища ще бъде избран. Някои автори наричат ​​това изследване на измерването на теглото на простатата „интегрален урологичен ултразвук“, тъй като се добавя към бъбречния преглед.

Материал и метод
Проведено е изследване, състоящо се от измерване на теглото на ултразвука на простатата чрез супрапубичен ултразвук с класически ултразвуков апарат с аксиален преобразувател 3,5 MHz и 7,5 MHz линеен надлъжен преобразувател, включително простатната капсула, и размера на преходната зона, с техниката на елипсоид (умножаване на ap, напречен и надлъжен диаметър по коефициент 0,5), равняващ се 1cc до 1gr, и впоследствие тези пациенти са били подложени на класическа трансвезикална аденомектомия и определяне на теглото с точност на скалата.

За 18 месеца са проучени общо 47 пациенти

Резултати:
Средното общо тегло на ултразвук е 103,32gr, с реално тегло, чрез аденомектомичното парче от 71,55gr.
Впоследствие разделяме пациентите за по-добро разбиране на две ултразвукови групи:

1. Простати с тегло над 80гр
2. Простати с тегло под 80гр

В първата група са включени 28 пациенти и 19 във втората група.

Теглото, ултразвуково средно за групата на доброкачествените хиперплазии на простатата над 80gr. Беше 120,66 g, а действителното тегло, след аденомектомия, беше 107,85 g.
От друга страна, в групата на простатите под 80 g, средното тегло на ултразвук е 63,31 g, при реално тегло 50,62 g.

Резултати:
Прави се заключението, че теглото на ултразвука е по-голямо от реалното и може да доведе до объркване.Разликата е 31,7gr, като цяло, но трябва да се отбележи, че при простати над 80gr, разликата е 13,2gr (10%), а в тези под 80gr, разликата е 14.3gr (25%) (фиг. 4)

Тези промени биха били за две теории:

1. Промени в нормалния баланс на половите хормони, тъй като с възрастта относителното количество циркулиращ тестостерон намалява, увеличавайки това на естрогена, което води до растеж на жлезите
2. Промени в ролята на дихидротестостерон, тъй като вътреклетъчният тестостерон продължава на високо ниво и не може да се храни в активна dht.

При анализа на простатата ректалният преглед е най-малко надежден, тъй като проучванията, които оценяват дигиталното ректално изследване, надпубисната ехография и получените чрез трансуретрална резекция на простатата, не корелират реално сходство.
Повечето от публикуваните трудове говорят за по-голяма ефикасност на трансректалния ултразвук, което е логично, но има трудности при измерването на някои диаметри или се използват сложни уравнения.
Wolff et al изчисляват коефициент на корелация от 0,829, съгласно елипсоидната формула и сравняват с теглото за радикална простаектомия. Терис и Стейми използват коефициент 0,90
Perez Arbej и Col също използват уравнението на елипсоида, същото като Monseur, но за простати над 60 g.
Llanes Gonzales и Col установяват, че разликата между трансректалния ултразвук и антимопатологичното тегло е 0,86.