Toxemia Gravidica (гестоза)

Toxemia Gravidica

ТОКСЕМИИ Това е наличието на отрови или токсини в кръвта. Нарушение на метаболизма по време на бременност, с албуминурия и остра хипертония, които могат да причинят гърчове и кома.

Проявява се по два начина: Прееклампсия Причина за еклампсия - неизвестна

Три патогномонични признака Хипертония Задържане на течности Протеинурия

ПРЕЕКЛАМПСИЯ. Среща се предимно при позлат след двадесетата гестационна седмица и по-често в близък срок.

ФАКТОРИ, ПРЕДВАРИТЕЛНИ. Нулипарност Черна раса Възрастта на майката под 20 или над 35. Нисък социално-икономически статус Многоплодна хидативна форма

ПРЕДИСПОЗИЦИОННИ ФАКТОРИ ... Полихидрамнион Неимунен хидропс феталис Диабет Хронична хипертония Основно бъбречно заболяване.

Лека класификация: Диастолично налягане с генерализиран оток под 100 mm Hg. Умерено: Генерализирано оточно диастолично налягане от 100 mm Hg или повече. Тежко: генерализиран оток диастолично налягане от 100 mm Hg или по-голяма протеинурия.

УСЛОВИЯ. Преждевременно раждане Фетални усложнения от недоносена еклампсия.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ. Адекватни пренатални грижи: Посещавайте редовно. За откриване на данни за аларма: Главоболие, шум в ушите, фосфени.

Лечение и сестринска намеса Лека прееклампсия Хиперпротеинова диета, с витамини, с ниско съдържание на въглехидрати. Абсолютна почивка за 2 или 3 дни. Следете кръвното налягане. Не прилагайте диуретици. Леки успокоителни, ако е необходимо. Ежедневно измерване на отделянето на урина.

Продължава ... Умерена прееклампсия. Тежка прееклампсия. Антихипертензивно (хипертонично) лекарство. Тежка прееклампсия. Когато има протеинурия, трябва да се помисли за прекъсване на бременността. Това ще зависи от степента на протеинурия и гестационната възраст. Контролирайте кръвното налягане.

Сестринска намеса Абсолютна почивка. Канализация на вените. Превръзка на г-жа И. Надзор на Т/А. Мониторинг на уринирането. Монитор за данни за вазоспазъм. Наблюдавайте FCF и A.U. Монитор STV.

Лечение. Магнезиев сулфат Хидралазин Други антихипертензивни средства.

ХЕЛП СИНДРОМ Хемолитична анемия. Повишени чернодробни ензими Нисък брой тромбоцити Кавказки жени 10% пациенти с тежка еклампсия

Закъснение на честотата при диагностициране или раждане и при пациенти с преждевременно отлепване на плацентата, може да настъпи при 31 sdg, без повишаване на кръвното налягане

ЦНС ПАТОФИЗИОЛОГИЯ. - Тъканите са способни да регулират собствения си кръвен поток. (саморегулация) обаче; мога. Той може да се увеличи в цифрите, при които действа саморегулацията, причинявайки откровен петехиален или вътречерепен кръвоизлив. (без мозъчен оток)

E.E.C.G. 75% от пациентите имат неспецифични аномалии.

ОЧЕ Отлепване на ретината.

ПЛЕМОНАРНА СИСТЕМА Белодробен оток (тежка прееклампсия или еклампсия) след раждането. Бронхиална аспирация.

КАРДИОВАСКУЛАРНА СИСТЕМА Намален обем на плазмата, без физиологично разширение, поради генерализирана вазоконстрикция или изтичане на капиляри.

ЧРЕЗДЪР Хронична пасивна конгестия, субкапсуларен кръвоизлив, който може да доведе до руптура на черния дроб.

БЪБРЕЦИ Намалено гломерулно напояване и скорост на гломерулна филтрация.

КРЪВ Прееклампсия: Тромбоцитопения Ниски стойности на фибриноген Риск: Преждевременно отделяне на плацентата или загуба на плода.

КРЪВ. Хемолитична анемия C.I.D. (дисеминирана вътресъдова коагулация)

PLACENTA Забавен вътрематочен растеж. Мъртвородени.