Размер на текста

Текущ размер: 100%

колапс

Свиваща се трахея

Трахеалният колапс е хронично, прогресивно и необратимо заболяване трахея и долни дихателни пътища (колапс на основните бронхи). Трахеята е гъвкава тръба и подобна на тръбата на прахосмукачка. Той има малки хрущялни пръстени, които помагат да се поддържат дихателните пътища отворени, когато кучето диша, движи се или кашля. Хрущялните пръстени са С-образни, с отворената част на С нагоре. При някои кучета С-образният хрущял отслабва и започва да се изравнява. Тъй като покривът на трахеята се стеснява, хрущялните пръстени стават постепенно по-плоски, докато трахеята се срути (Фигура 1). Колапсът може да се разпростре в бронхите (тръбите, които подават въздух в белите дробове), като сериозно засяга дихателните пътища на домашния любимец.

Малките породи кучета са най-често засегнати от болестта, особено йоркширски териери, померанци, пудели и чихуахуа. Засегнатите кучета често са на средна възраст или по-възрастни, въпреки че може да се случи и при някои млади кучета. Кучетата с наднормено тегло или които живеят в домове с пушачи може да са изложени на по-висок риск или поне да имат клинични признаци.

  • суха, сурова кашлица, която звучи като гъска
  • кашляне при повдигане или ако някой дръпне презрамката
  • затруднено дишане
  • упражнявайте непоносимост
  • кашляне или посиняване при нервност
  • припадък
  • съскащ звук при вдишване

Като цяло се препоръчват следните тестове за диагностициране на степента на колапс, осигуряване на ясна картина на общото здравословно състояние и оценка на домашния любимец:

  • кръвни тестове за проверка на общото здравословно състояние
  • Рентгеновите лъчи на гръдния кош (фигури 2 и 3) могат да помогнат за диагностицирането на някои домашни любимци и са полезни при изключване на други заболявания и разглеждане на размера на сърцето. Трахеалният колапс не винаги се вижда при нормални рентгенови снимки.
  • флуороскопия (подвижна рентгенография): тя ще позволи да се провери състоянието на трахеята на кучето, когато то вдъхновява и издишва (Фигура 4). Това е важно, тъй като размерът на дихателната тръба може да се промени в зависимост от това дали кучето вдишва или издишва.
  • ендоскопия (визуализация на вътрешността на трахеята с фиброоптична камера) предоставя най-добрите детайли от вътрешната страна на дихателните пътища (фигура 5) и позволява на ветеринарния лекар да взема проби от течност за култивиране и анализ
  • ехокардиография (ултразвук на сърцето) - за оценка на сърдечната функция

Медицински контрол

Медицинският контрол включва:

  • отслабване
  • лекарства за намаляване на спазмите и възпалението на дихателните пътища
  • седация за намаляване на кашлицата и безпокойството

Някои кучета може да изискват високи дози седация, за да прекъснат цикъла на кашлицата, тъй като кашлицата ще раздразни дихателните пътища и ще доведе до по-голяма кашлица. Освен това кучетата трябва да се пазят от дим и други замърсители на околната среда (кашлицата може да бъде стимулирана от дим и други дразнители, носени върху дрехите и косата). Кучетата с инфекции се лекуват с антибиотици.

Медицинското ръководство може да работи при до 70% от кучетата, особено при тези с лек колапс. С напредването на болестта някои кучета не реагират на медицинско наблюдение и се нуждаят от хирургично или интервенционално лечение. Медицинският контрол ще трябва да се запази за цял живот, дори и след други интервенции.

Хирургичен контрол

Свитата трахея на шията може да бъде лекувана хирургично от сертифициран от Американски колеж по ветеринарен хирург ветеринарен хирург чрез поставяне на намотки или пластмасови пръстени (фигури 6 и 7) около външната страна на трахеята.

Колапсът на трахеята може също да бъде лекуван чрез поставяне на стент - устройство, подобно на пружина - в дихателните пътища, за да се запази трахеята отворена (Фигура 8). Стентовете позволяват лечение на трахеален колапс на шията или в гърдите, без да се прави хирургичен разрез.

Повечето домашни любимци се изписват 1-2 дни след операцията. Те обикновено се връщат за преглед и премахване на кожни конци или скоби (ако има такива). Болката може да бъде добре контролирана с лекарства, прилагани от собственика.

Препоръките след поставяне на пръстен или стент включват:

  • непрекъснато медицинско наблюдение с лекарства за намаляване на болка, подуване, кашлица и нервност
  • носенето на сбруя за тяло (не презрамка за врата)
  • ограничена активност за около две седмици, за да позволи на разреза да заздравее и заздравее
  • отслабване
  • избягвайте излагане на дим или други дразнители на дишането
  • използване на овлажнител през зимата при използване на радиатори
  • редовни последващи изпити от ветеринарния лекар на първичната помощ

Усложненията след лечението могат да включват:

Понастоящем няма известна профилактика на трахеалния колапс, въпреки че намаляването на теглото или излагането на респираторни дразнители, като дим, може да помогне. Приблизително 70% от кучетата, лекувани само с медицински контрол, ще покажат известно подобрение. Приблизително 75% от кучетата се подобряват след поставяне на хирургически пръстен. Кучета на възраст над 6 години или които имат заболяване на ларинкса или бронхите имат повече усложнения и по-лош дългосрочен резултат. От кучетата, които са получили стентове, 95% са се подобрили незабавно, а 90% са имали значително подобрение при последващото посещение. Подобни резултати бяха съобщени с пръстени, поставени в цервикалната (шийната) област на трахеята. Контролът на кашлицата е важен за добрия резултат и кучетата с бронхиален колапс (и следователно продължаваща кашлица) са много по-склонни да имат проблеми след стентиране или поставяне на пръстен.