БАРСЕЛОНА 2019
XV КОНГРЕС
- Презентация
- Програма
- Резюмета 2019
- Плакати 2019
- Награда „Джоан Арменгол“
- Награда за плакат
Трансфер на Latissimus dorsi, свързан с обратна раменна протеза
Комуникация: Устно | Тема: Рамо | Категория: Артропластика
Автор: Марта Наваро Бош
Съавтори: Хосе Енрике Арока Наваро; Агустин Пина Медина; Иван Копете Гонзалес; Хуан Агилар
Въведение
Обратната раменна протеза позволява да се компенсира дефицитът на котата при пациенти с непоправими разкъсвания на ротаторния маншет. Той обаче не е много ефективен за възстановяване на загубата на външна ротация, причинена, когато има свързана значителна дисфункция на инфраспинатус и teres minor.В тези случаи е описана асоциацията на трансфера на сухожилието на гръбначния стълб към обратна артропластика. Целта на нашето проучване беше да се оценят клиничните, функционални и рентгенологични резултати на серия от пациенти, лекувани в нашия център чрез обратна артропластика, комбинирана с трансфер на latissimus dorsi.
материали и методи
Това е ретроспективно проучване на 11 пациенти, които са претърпели обратна артропластика на рамото, свързваща трансфер на latissimus dorsi между 2012 и 2017 г. Извършено е минимум проследяване от дванадесет месеца. За клиничната оценка бяха използвани функционалните тестове QuickDASH, OXFORD, SF-36 и CONSTANT. Визуалната аналогова скала (VAS) беше използвана за болка и степента на удовлетвореност на пациента също беше оценена. Клиничната оценка на външната ротация е извършена с помощта на тестовете Lag-Sign и Hornblower. Обхватът на движение се измерва с гониометър. Рентгенологичният анализ беше извършен с помощта на предно-задна и аксиална рентгенография на намесеното рамо.
Резултати
Нямаше усложнения на местно или системно ниво и не се изискваше протезна подмяна. Всички пациенти са имали значително подобрение както на функционалните резултати, така и на физическия преглед (отвличане и външна ротация), както и разрешаване на болката, повишена активност и наддаване на сила. Получена е средна оценка на QuickDash от 18,75; среден КОНСТАНТЕН индекс от 72 точки и OXFORD от 39. Всички пациенти са показали подобрение във външната ротация, което прави тестовете Lag-Sign и Hornblower отрицателни. Средната степен на удовлетворение е 9,33 от 10. Болката, измерена по VAS скала (VAS), е била средно 1,33, като най-многократната стойност е 1. В радиологичния анализ установихме наличието на изтъняване на кората като постоянно странично на нивото на повторно закрепване на сухожилието в раменната кост.
Завършеност
Комбинацията от обратна артропластика с трансфер на latissimus dorsi е ефективна техника за лечение на пациенти с активна раменна артропатия и загуба на отвличане и външна ротация. Въпреки че нашата поредица е малка, получените резултати са подобни на тези, публикувани в литературата.
Испанското общество за хирургия на раменете и лактите (SECHC) е сдружение с нестопанска цел, професионално и научно сдружение, чиято цел е да популяризира изследователските знания на рамото и лакътя.
Насърчаване на дисциплините, свързани с нейното име, защита на професионалната етика и установяване на връзки за научно сътрудничество между своите членове и между тях и тези, принадлежащи към хомологични общества.
Наполи, 187 - 2-ри
08013 Барселона
Испания