Има няколко компании, предлагащи лечение с транскраниална магнитна стимулация (TMS) като форма на възстановяване или като начин за постигане на невероятни подобрения в аутизма. Любопитното е, че много от тези компании се основават на научни изследвания и клинични проучвания, проведени в моята лаборатория, където използваме тази техника като начин за коригиране на промените във физиологията на мозъчната кора.

Първото ни проучване беше признато с награда EUREKA от Националния институт по психично здраве. Това първоначално проучване ни доведе до около десетилетие изследвания по въпроса.

транскраниалната
Д-р Мануел Казанова е пионер и водещ световен специалист по EMT

Поглеждайки назад към всички тези дългогодишни изследователски усилия, проведохме повече от 14 клинични изпитвания с повече от 200 участници. Всяко проучване модифицира параметрите, използвани за TMS и конкретните изходни мерки, използвани, за да се установи ефикасността на интервенцията. Всички участници в проучването са били на възраст между 8 и 18 години с високо функциониращ аутизъм. При работа с деца и юноши трябваше да се внимава много и всяка промяна в процедурите и протоколите беше коригирана, за да се гарантира безопасността на участниците.

Резултатите показват измерими подобрения в аспекти като раздразнителност и стереотипи. Подобренията бяха умерени до умерени, но достатъчно значителни, за да бъдат взети предвид. Според докладите на учителите са наблюдавани и някои подобрения в училищните резултати. Тези данни са логични, тъй като чрез намаляване на раздразнителността е по-лесно да бъдете внимателни в клас или желаете да следвате образователната рутина.

Освен това процедурата се понася добре, а страничните ефекти (напр. Главоболие) са незначителни и преходни. Положителните резултати не са незабавни, те изискват различни фактори, като пластичност на мозъка. На свой ред тези аванси изглеждат временни и продължават около 6 месеца. Следователно е от съществено значение периодично да се извършва подсилваща обработка, въпреки че всяка подсилваща обработка може да бъде по-отдалечена във времето.

Важно е да се подчертае, че TMS няма да лекува аутизма. Деца, които нямат словесен език, ще продължат, без да го имат, TMS не провокира словесно поведение, за това има техники за намеса, които трябва да се извършват от специалисти в областта. И същото се случва с интелектуалните аспекти, TMS не решава нито един проблем с интелектуалния капацитет. В действителност, според нашия опит, транскраниалната магнитна стимулация не генерира никакъв напредък при деца с аутизъм и високи нужди от подкрепа или ниско функциониращ аутизъм. Кортикалните промени, налични при някои хора с ниско функциониращ аутизъм, не са податливи на интервенция с TMS.

Наскоро публикувана книга „Switched On“, написана от Джон Елдър Робисън, идеализира лечението на ТМС като възможно лечение на аутизма. В книгата се разказва как Джон подобрява своята съпричастност и емоционално разбиране по съществен и постоянен начин. Джон участва в няколко проучвания в Харвардския университет, въпреки че нито едно от тях не е клинично изпитване и те използват отделни TMS импулси за изследване на мозъчните функции. Отделните импулси нямат забележими ефекти извън сесията на стимулация. Въпреки тръпката от разказа на Джон, не можем да кажем, че ефектът надхвърля чисто плацебо.

Транскраниалната магнитна стимулация продължава и до днес да бъде експериментална интервенция в областта на аутизма. Не са провеждани многоцентрови проучвания с достатъчно голям брой участници, за да се тества ефикасността му и да се позволи сравнение с други лечения. По същия начин участниците, получили TMS за аутизъм, не са били проследявани в продължение на значителен период от време. Досега Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) не признава терапевтичната стойност на EMT при аутизъм.

Важно е да се знае, че по време на ТМС се стимулира не само мозъчната кора, но и нервите на мускулите на скалпа. Полученото свиване на мускулите на скалпа може да причини преходни главоболия. Следователно участниците в опита могат да усетят ефектите от директната стимулация, поради което е трудно да се разбере дали участникът получава активна стимулация или не. Да знаете за активно лечение, особено такова с физически ефекти като мускулни контракции, може да стимулира силен плацебо отговор, както в случая с Джон Робисън.

Излишно е да казваме, че днес се нуждаем от много повече изследвания, когато става въпрос за ТМС и аутизъм. В нашата лаборатория се опитваме да отговорим на някои важни въпроси:

В обобщение, клиничните проучвания с използване на TMS при аутизъм са малко, със скромни до умерени резултати. Положителни резултати са наблюдавани само при високо функциониращи индивиди. Въпреки някои сензационни новини, няма съобщения за "излекувания". Все още са необходими добре проектирани мащабни клинични изпитвания, за да се прецени ефикасността на тази интервенция. Малкото случаи на гърчове, съобщени по време на употребата на TMS, трябва да насочат вниманието към факта, че трябва да бъдем предпазливи при лечението на пациенти с ASD, състояние, при което една трета от хората страдат от епилепсия.

Следователно и като заключение: С информацията, която имаме днес, можем да потвърдим, че транскраниалната магнитна стимулация показва само определени положителни ефекти, от умерени до умерени, при субекти с високо функциониране, че тези ефекти не са постоянни и че те трябва да се извършват в следващи сесии и че тези постижения са фокусирани главно върху аспекти, свързани с раздразнителност, стереотипи и аспекти, свързани с вниманието и изпълнителните функции.

Като се има предвид всичко това, разбираме, че компаниите, които продават този вид интервенция като форма на терапия и подобрения, може да породят аспекти на липса на етика и научна строгост, тъй като не са проведени необходимите проучвания, за да се докаже ефективността му. Тази терапия далеч не е панацея, която ще реши всички проблеми на аутизма. Ако сте член на семейството и получавате такъв тип реклама, бъдете предпазливи.