ИСТОРИЧЕСКИ, ЕПИДЕМИОЛОГИЧНИ И ПАТОЛОГИЧНИ АСПЕКТИ НА ХЕЛИКОБАКТЕРИИТЕ ПРИ ХОРАТА И КОТИТЕ

Диана Наранхо Рестрепо1, Мануел А. Суарес Камарго1, Мартин А. Байона2,
Мануел Галего3, Майро Урбина4, Диана Патриша Рохас5

РЕЗЮМЕ

Helicobacter pylori - бактерии от рода Helicobacter - присъства в стомашната лигавица на хората - и е свързан с етиологията на доброкачествени и злокачествени киселинно-пептични заболявания, от които гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, аденокарцином са свързани със стомаха и лигавицата лимфоидна тъкан (MALT) неходжкинов стомашен лимфом. Това даде значение на ранната му диагностика и лечение, насърчавайки изследването на рисковите фактори, средствата за заразяване и разпространението с голямо участие в общественото здраве. На свой ред са проведени изследвания, които са доказали наличието на видове Helicobacter в лигавицата на домашни животни, от родовете H. heilmanni, felis и rappini, с възможна колонизация в човешката стомашна лигавица, включваща зоонозен компонент.

Съществува голям интерес от страна на здравния персонал към знанието за неговото разпространение сред общата популация, видове предаване, клинични прояви, диагностика и лечение. Поради популярността на проблема с H. pylori - както при клинични прояви, така и при бързо фармакологично лечение - бактериалната резистентност е все по-често открита в третираната популация. Това принуди научната общност да разработи ваксини с профилактичен и терапевтичен ефект.

Ключови думи: Хеликобактериоза, хора, кучета, домашни любимци, патогенеза

ИСТОРИЧЕСКИ, ЕПИДЕМИОЛОГИЧНИ И ПАТОЛОГИЧНИ АСПЕКТИ НА ХЕЛИКОБАКТЕРИЙНИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ХОРА И КУЧЕТА

РЕЗЮМЕ

Helicobacter pylori - бактерии от род Helicobacter - присъства в стомашната лигавица на човека и играе етиологична роля при киселинно-пептични състояния, както доброкачествени, така и злокачествени, като гастрит, пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника, стомашен аденокарцином и неходжкинов лимфом на лимфоидната тъкан Present стомашна лигавица (MALT).

Тъй като ранната диагностика и лечение са от значение, интересът е поставен върху изучаването на рискови фактори, заразност и разпространение, факти, свързани с общественото здраве. Ново изследване показа H. heilmanni, felis и rappini в стомашната лигавица на домашния любимец, с евентуален зоонозен компонент за възможна инфекция на човешката стомашна лигавица.

ВЪВЕДЕНИЕ

През последното десетилетие стана очевидно значението на Helicobacter pylori (Hp) в стомашната и дуоденалната патология при човека. Днес се приема, че H. pylori не само заразява стомашната лигавица естествено, но и изкуствено (CG). От видовете в рода Helicobacter, H. pylori е видът, признат за най-патогенния при хората. Хроничният гастрит с чревна атрофия и метаплазия, произвеждан главно от H. pylori, е основният рисков фактор за рак на стомаха (Фигура 1). Той обаче не се наблюдава систематично от гастроентеролога. Други видове стомашни хеликобактерии като Heilmanni, felis и rappini са по-малко разпространени при хората, но могат да колонизират както хора, така и кучета (1-3).

Високото разпространение и честота на H. pylori в стомашната лигавица на хората и разнообразието от патологии с тази инфекция, като гастрит, язва на дванадесетопръстника, стомашна язва, стомашен аденокарцином и стомашен лимфом на неходжкинов стомах, се превърнаха в проблем на общественото здраве поради до това, че заразяването и развитието му е тясно свързано с хигиенните условия и хранителните навици. Тъй като предаването на H. pylori става по орален-орален или фекално-орален път, рисковите фактори за разпространението на тази бактерия са поставени под въпрос и не са много ясни, но фактори като: Раждане или пребиваване в развиваща се страна, ниско социално-икономически статус, пренаселеност на дома, лоши санитарни условия на живот, немита храна или вода и излагане на стомашно съдържание на засегнатите лица (3).

Посредством проучвания за инфекция с H. pylori при хора и животни равнините показват промяна в киселинната секреция в кучетата. Изследването на естествената инфекция с H. pylori при кучета и котки показа, че Helicobacter преобладава в колонизирането на стомашния фундус и кардия, свързано с медиатори на възпалението (4-5). Наличието на инфекция с H. pylori е установено при медицинския персонал, който се е намесил в проучвания на H. pylori при животни, което предполага, че хеликобактериалната инфекция може да бъде зоонозна поради контакт с кучета и/или котки и връзката с хората.

При хората резервоарът за H. pylori е стомахът; Рисковите фактори за инфекция с H. pylori при хората включват възраст и социално-икономически статус. Ролята на H. pylori при стомашно-чревни заболявания при кучета и котки е несигурна (4).

Helicobacter pylori е открит във всички страни по света, но разпространението му варира значително в зависимост от социално-икономическото ниво. Разпространението в Съединените американски щати се оценява на 30% до 40% през 1990 г. Има голямо разпространение при имигрантите, азиатците, Източна Европа и Африка, където най-голямото заразено население са афроамериканци и испанци в сравнение с американците от бялата раса . Индианците (коренното население) са изложени на най-висок риск от инфекция с H. pylori в щата Аляска (6).

pylori

През третото хилядолетие важността на H. pylori стана очевидна както при идентифицирането, така и при опитите за изолиране, направени от кучешката стомашна лигавица. От 1906 г. Балфур демонстрира съществуването на локализирани спирохети в стомашната и чревната язва на кучета и маймуни. През същата година Krienitz прави първото описание на този тип микроорганизми в стомаха на пациенти с рак на стомаха (6). Въпреки това, H. pylori е видът, признат за най-патогенен в човешкия вид, останалите видове стомашни хеликобактерии (heilmanni, felis и rappini) са по-слабо разпространени и имат по-нисък патогенен капацитет при хората, но те могат да колонизират и двамата като при кучетата, следователно и биологичното допускане на хеликобактерии за производство на гастрит в кучетата; Важно е да се знае ролята им в стомашната лигавица на кучетата и като начална стъпка трябва да се знае нейното разпространение и свързаността с гастрит в околната среда (7-8).

Повече от 30 хеликобактерии могат да бъдат идентифицирани при хора и животни, един от тези видове може да се намери в стомаха, а други в червата и черния дроб (9).

Въвеждането на хистопатологичния тест означава истинска революция в идентифицирането на H. pylori в стомашната лигавица. Приемането на две или повече биопсии на антрума, оцветени с хематоксилин-еозин, установява състоянието на инфекция (10).

1 MD. (UDCA), Богота. Медицински одит (Дра. Наранхо), епидемиология (д-р Суарес).
2 BSc. Координатор по микробиология. Медицински факултет.
3 MVZ, MSc. Микробиолог. Координатор по инфекциозни болести. ветеринарно училище.
4 MVZ, MSc. Епидемиолог. ветеринарно училище.
5 MD, MSc. Епидемиолог. Медицински факултет.