Връзки с това съдържание

Вие също се интересувате

Плюс това.

  • Болкови кристали
  • Крака без напояване
  • Синузит: проблем с носа
  • Пърхот, проблем, който може да се види
  • Рисковите фактори не са болест
  • Предишни проучвания на EROSKI CONSUMER

Публикувано в печатното издание от януари 2004 г.

Гръбначният стълб се състои от 24 съчленени прешлени, разделени един от друг с междупрешленни дискове, ключови структури в подвижността на гръбначния стълб или колоната. Междупрешленните дискове издържат на натиска, упражняван върху гръбначния стълб, действат като амортисьори и разпределят натоварванията, поради което всяко дисково заболяване силно засяга човека, който го страда. Сред най-болезнените, увреждащи и причиняващи най-много отпуск по болест се откроява дисковата херния.

винаги

Омекотява и разпределя товари

Какво е дискова херния?

Това е важна лезия, причинена от дегенерацията на междупрешленния диск и пълното или частично излизане на ядрото pulposus през фиброзния пръстен.
Дегенеративният процес е дълъг. Започва в юношеството и достига своя максимален израз между 40 и 50 години, възрастта, в която дисковите хернии се появяват най-често. Поради дегенеративни или травматични причини и поради постурални претоварвания или обработка на товара, влакнестият пръстен страда от разкъсвания, постепенно отслабва и ядрото pulposus, подложено на по-голям натиск, мигрира към отслабената област и първоначално възниква изпъкналостта на диска: ядрото, което изтласква пръстен, но без да го напускате. Следващият етап е дисковата херния: пръстеновидният пръстен се счупва и пулпозното ядро ​​излиза от цепнатината, което в зависимост от посоката, която прави, може да компресира медулата, нервните корени, които излизат от нея, или много чувствителни структури като гръбначен лигамент заден общ.
Повечето изпъкналости и дискови хернии се появяват в лумбалния отдел на гръбначния стълб, по-малко в шийния отдел на гръбначния стълб и рядко се наблюдават в гръбначния стълб.

Симптоми

Диагностика и лечение

Диагнозата не е трудна: когато се сблъскате със съмнителни симптоми, най-подходящият тест е ядрено-магнитен резонанс, който позволява да се визуализира издатината или хернията и освен това дава представа за степента на засягане на нервния корен. Когато степента на участие не е ясна, може да се използва електромионеврография, която установява дали нервната проводимост е правилна, забавена или елиминирана. Лечението на дискова херния е фундаментално консервативно. 80% от случаите се решават, без да се прибягва до операция. Лечението, основаващо се на аналгетици, противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти и рехабилитация, обикновено е достатъчно, за да може след няколко седмици клиничната картина да отшуми. Херниалното ядро ​​изсъхва поради загуба на вода и става по-малко, като по този начин престава да притиска съседните структури.

Може ли да се предотврати дегенерацията на диска и появата на херния? ?

Въпреки че има подчертан генетичен компонент и ако има фамилна анамнеза за дискова херния, има по-голям риск да го страда, това може да бъде предотвратено чрез:

  • физически упражнения, които подобряват мускулите на гръбначния стълб и поддържат неговата гъвкавост
  • адекватна хидратация
  • постурална хигиена, избягване на травми и претоварване
  • здравословен живот без тютюн, тъй като вазоконстрикцията, която произвежда, намалява кръвоснабдяването на дисковете, и без това ниско, което допринася за тяхното обезводняване
  • оптимална нощна почивка

ЕТАПИ НА ДЕГЕНЕРАЦИЯ НА ДИСКА

ЕТАПНА ВЪЗРАСТНА ДИСКОВА СИМПТОМАТОЛОГИЯ - ЦЕРВИКАЛНО-ЛАМБАЛНА 1-ви 2-ри 3-ти 4-ти 5-ти
10-20 години Основна миграция Схванат врат Скованост на гръбначния стълб
30 години Изпъкналост Локален цервикален синдром Остър лумбаго
40 години Пролапс, херния Синдром на остър корен Ишиас
50 години Намаляване на дебелината на диска Хроничен цервикален синдром Хроничен лумбален синдром
60 - 70 години Костни реакции в прешлени Синдром на хроничен корен Синдром на стеноза на гръбначния канал
80 години Фиброзна анкилоза

Кога да оперирате?

Само 5% от дисковите хернии се нуждаят от хирургично лечение, което се препоръчва, ако болката е много силна в гръбначния стълб или излъчва в други области, или когато има двигателно увреждане (загуба на сила и дори парализа в по-голяма или по-малка степен), но само ако тези симптоми продължават един месец, без да се подобряват с лечението или ако въпреки лекарствата се влошават. По същия начин се препоръчва операцията, в този случай спешна, когато има загуба на контрол на сфинктера или ако има намаляване на чувствителността на областта на перинеума, така наречената седловидна анестезия, симптоми, които показват сериозен компромис на гръбначния мозък на гръбначния мозък.
Хирургията предлага много добри резултати, но ако индикацията за намеса не е точна, резултатите не са както се очаква и това обяснява 50% от неуспехите в операции, при които не е имало ясни доказателства за нервно засягане.

Интервенцията не е без рискове

Хернията се отстранява или унищожава чрез физически или химически средства, като по този начин се елиминират нервните компресии. Редките рискове от интервенцията могат да бъдат:

  • нараняване или засягане на нервен корен с последващо сетивно или двигателно разстройство
  • нестабилност на оперирания гръбначен сегмент
  • ограничение на подвижността на гръбначния стълб
  • Инфекция на хирургична рана
  • кръвоизлив
  • фиброза на нивото на намесената област, която може да причини трайно болезнено състояние с течение на времето
  • Алергични промени, ако се използват химически процедури като химията на хемопапаин, терапия, която в момента не се използва поради непредсказуеми резултати и чести странични ефекти.